Clima<\/strong>: las infecciones por hongos a menudo se encuentran en pa\u00edses con clima templado y fr\u00edo, cuyos habitantes usan constantemente zapatos que crean condiciones favorables para el desarrollo de la infecci\u00f3n. La onicomicosis relacionada con la edad afecta principalmente a personas de mediana edad y ancianas. Se cree que la incidencia de onicomicosis aumenta con la edad 2,5 veces cada 10 a\u00f1os y aumenta del 3% en ni\u00f1os y adolescentes al 50% en ancianos.<\/p>\n G\u00e9nero<\/strong>: los hombres sufren de onicomicosis 1.5-3 veces m\u00e1s que las mujeres. Las enfermedades concomitantes que predisponen a la onicomicosis son la angiopat\u00eda perif\u00e9rica (insuficiencia venosa, s\u00edndrome de Raynaud), obesidad, deformidades en los pies, diabetes mellitus, en la que la incidencia aumenta al 30%, as\u00ed como diversas inmunodeficiencias.<\/p>\n Profesi\u00f3n<\/strong>: el grupo de riesgo incluye, en primer lugar, a las personas que visitan las \u00e1reas comunes todos los d\u00edas (vestuarios, duchas, etc.). El grupo m\u00e1s predispuesto son los deportistas profesionales. El grupo de riesgo es el personal militar que usa calzado uniforme (botas y botas pesadas), as\u00ed como los marineros. Los mismos factores de riesgo predisponen a los trabajadores industriales a la infecci\u00f3n por hongos. Sin embargo, a menudo, para convertirse en el due\u00f1o del hongo, ni siquiera necesita salir de su propio apartamento. Muchas personas se infectan con el hongo en la familia a trav\u00e9s de zapatos, ropa y art\u00edculos para el hogar compartidos.<\/p>\n Actualmente, existen alrededor de 50 tipos de hongos que pueden infectar las u\u00f1as. Todos los pat\u00f3genos de las infecciones f\u00fangicas se dividen en 3 grupos: dermatomicetos, hongos similares a levaduras del g\u00e9nero Candida y hongos de moho. Los principales agentes causantes de las infecciones f\u00fangicas de las u\u00f1as son los dermatomicetos, que representan alrededor del 80-90% de los casos de onicomicosis.<\/p>\n Los m\u00e1s comunes son: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes y Epidermophyton floccozum. En Rusia, los pa\u00edses de Europa Occidental y los Estados Unidos, alrededor del 80% de todos los casos de onicomicosis son causados \u200b\u200bpor T. rubrum. En segundo lugar en t\u00e9rminos de frecuencia de aparici\u00f3n entre los dermatofitos se encuentra T. mentagrophytes, que representa alrededor del 10-20% de los casos de dermatofitosis ungueal.<\/p>\n Los segundos agentes causantes m\u00e1s comunes de onicomicosis despu\u00e9s de los dermatofitos son hongos como Candida, cuya proporci\u00f3n entre los agentes causantes de onicomicosis es del 5-10%.<\/p>\n Entre los hongos de moho en las placas ungueales, se detectan con mayor frecuencia las siguientes especies: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp.<\/p>\n Como se mencion\u00f3 anteriormente, los principales agentes causantes de la onicomicosis son los dermatomicetos. Estos hongos se caracterizan por una capacidad pronunciada para destruir y absorber la queratina. Los dermatomicetos tienen una amplia gama de enzimas que les permiten penetrar en la piel y las u\u00f1as. Como regla general, los dermatofitos afectan la piel de los pies y luego se propagan a las u\u00f1as. El hongo de la onicomicosis penetra en la u\u00f1a de 3 formas:<\/p>\n En la mayor\u00eda de los casos, los dermatomicetos se introducen en la u\u00f1a desde debajo del borde de la placa ungueal, mientras que los procesos patol\u00f3gicos principales no ocurren en la placa en s\u00ed, sino debajo de ella, en el lecho ungueal. El lecho ungueal responde a la invasi\u00f3n del hongo acelerando la proliferaci\u00f3n, lo que conduce a la formaci\u00f3n de hiperqueratosis subungueal. El engrosamiento del estrato c\u00f3rneo en los bordes del lecho ungueal interrumpe la conexi\u00f3n del lecho con la placa ungueal, como resultado de lo cual la separaci\u00f3n de la placa del lecho ungueal comienza en las primeras etapas. Desde el lecho ungueal, los pat\u00f3genos se propagan a la placa ungueal y provocan su destrucci\u00f3n lenta. Como regla general, T. rubrum afecta la superficie de la u\u00f1a de esta manera.<\/p>\n Algunos hongos pueden penetrar la u\u00f1a directamente a trav\u00e9s de la placa de la u\u00f1a; estos son hongos que tienen una capacidad queratol\u00edtica pronunciada. Estos dermatomicetos incluyen T. mentagrophytes.<\/p>\n La tercera v\u00eda por la que los hongos entran en la u\u00f1a es a trav\u00e9s del pliegue ungueal. Desde all\u00ed penetran debajo de la superficie de la u\u00f1a, en el lecho y provocan cambios degenerativos en la u\u00f1a.<\/p>\n Otra forma de penetraci\u00f3n en las u\u00f1as se observa con la candidiasis ungueal. Cuando ocurre por primera vez inflamaci\u00f3n del rodillo proximal – paroniquia. La hinchaz\u00f3n, el engrosamiento y los cambios en la forma del rodillo hacen que la piel de la u\u00f1a se separe de la superficie de la superficie de la u\u00f1a. Cabe se\u00f1alar que la onicomicosis por Candida es mucho m\u00e1s com\u00fan en las manos que en las piernas.<\/p>\n Se considera que la mayor\u00eda de los hongos del moho no pueden causar onicomicosis de forma independiente; sin embargo, algunos de ellos se reconocen como pat\u00f3genos independientes: estos son S. dimidiatum y S. hyalinum. Las infecciones causadas por estos hongos ocurren en pa\u00edses con clima tropical.<\/p>\nAgentes causales de infecciones f\u00fangicas: hongos del g\u00e9nero y tipo Candida<\/h2>\n
Patogenia y onicomicosis f\u00fangica<\/h2>\n
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