{"id":596717,"date":"2022-09-24T14:36:00","date_gmt":"2022-09-24T11:36:00","guid":{"rendered":"https:\/\/allforwomen.com.de\/?p=596717"},"modified":"2022-08-07T17:12:00","modified_gmt":"2022-08-07T14:12:00","slug":"onykomykoosi-ja-kynsien-sieni-kuvassa-oireet-hoito-ehkaeisy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/onykomykoosi-ja-kynsien-sieni-kuvassa-oireet-hoito-ehkaeisy\/","title":{"rendered":"Onykomykoosi ja kynsien sieni kuvassa: oireet, hoito, ehk\u00e4isy"},"content":{"rendered":"<p>Kynsien onykomykoosia esiintyy usein ihmisill\u00e4, joilla on heikentynyt immuunij\u00e4rjestelm\u00e4, koska normaalissa tilassa epiteelin ja marraskeden immuunij\u00e4rjestelm\u00e4 ei salli sienen tunkeutumista ja juurtumista.<\/p>\n<p>Yksi maailman yleisimmist\u00e4 ihosairauksista on onykomykoosi, dermatomykeettien, hiivojen tai homesienten aiheuttama kynsien sieni-infektio. Viimeisimpien tietojen mukaan onykomykoosipotilaiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 Ven\u00e4j\u00e4ll\u00e4 vaihtelee 4,5 miljoonasta 15 miljoonaan ihmiseen. Sieni-infektio voi myrkytt\u00e4\u00e4 omistajansa olemassaolon merkitt\u00e4v\u00e4sti sek\u00e4 asian esteettisen puolen vuoksi &#8211; keltaiset murenevat kynnet, kyvytt\u00f6myys k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 avoimia sandaaleja tai menn\u00e4 uima-altaaseen ett\u00e4 koska sienet heikent\u00e4v\u00e4t immuunij\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 ja aiheuttaa allergisia reaktioita.<\/p>\n<h2>Kynsien sieni-infektio<\/h2>\n<p><strong>Kynsien sieni-infektio riippuu monista tekij\u00f6ist\u00e4<\/strong>:<\/p>\n<p><strong>Ilmasto<\/strong> &#8211; sieni-infektioita l\u00f6ytyy usein maista, joissa on lauhkea ja kylm\u00e4 ilmasto, joiden asukkaat k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t jatkuvasti kenki\u00e4, jotka luovat suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle. Ik\u00e4\u00e4n liittyv\u00e4 onykomykoosi vaikuttaa p\u00e4\u00e4asiassa keski-ik\u00e4isiin ja i\u00e4kk\u00e4isiin ihmisiin. Onykomykoosin ilmaantuvuuden uskotaan lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4n i\u00e4n my\u00f6t\u00e4 2,5-kertaiseksi joka 10. vuosi ja kasvaa 3 prosentista lasten ja nuorten 50 prosenttiin vanhuksilla.<\/p>\n<p><strong>Sukupuoli<\/strong> &#8211; miehet k\u00e4rsiv\u00e4t onykomykoosista 1,5-3 kertaa useammin kuin naiset. Onykomykoosille altistavia oheissairauksia ovat perifeerinen angiopatia (laskimon vajaatoiminta, Raynaud'n oireyhtym\u00e4), liikalihavuus, jalkojen ep\u00e4muodostumat, diabetes mellitus, joissa ilmaantuvuus nousee 30 prosenttiin, sek\u00e4 erilaiset immuunipuutokset.<\/p>\n<p><strong>Ammatti<\/strong> &#8211; riskiryhm\u00e4\u00e4n kuuluvat ennen kaikkea ihmiset, jotka vierailevat joka p\u00e4iv\u00e4 yleisiss\u00e4 tiloissa (pukuhuoneet, suihkut jne.). Altistunut ryhm\u00e4 ovat ammattiurheilijat. Riskiryhm\u00e4 on sotilashenkil\u00f6st\u00f6, joka k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 yhten\u00e4isi\u00e4 kenki\u00e4 (saappaat ja raskaat saappaat) sek\u00e4 merimiehet. Samat riskitekij\u00e4t altistavat teollisuusty\u00f6ntekij\u00e4t sieni-infektiolle. Usein sinun ei kuitenkaan tarvitse l\u00e4hte\u00e4 omasta asunnostasi tullaksesi sienen omistajaksi. Monet ihmiset saavat sienitartunnan perheess\u00e4 yhteisten kenkien, vaatteiden ja kodin esineiden kautta.<\/p>\n<h2>Sieni-infektioiden aiheuttajat: Candida-suvun ja -tyypin sienet<\/h2>\n<p>T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 on olemassa noin 50 sient\u00e4, jotka voivat tartuttaa kynsi\u00e4. Kaikki sieni-infektioiden patogeenit jaetaan kolmeen ryhm\u00e4\u00e4n: dermatomykeetit, Candida-suvun hiivamaiset sienet ja homesienet. P\u00e4\u00e4asialliset kynsien sieni-infektioiden aiheuttajat ovat dermatomykeetit, jotka muodostavat noin 80-90 % kynsien sieni-infektioista.<\/p>\n<p>Yleisimm\u00e4t ovat: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes ja Epidermophyton floccozum. Ven\u00e4j\u00e4ll\u00e4, L\u00e4nsi-Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa noin 80 % kaikista onykomykoositapauksista on T. rubrumin aiheuttamia. Toisella sijalla esiintymistiheydell\u00e4 dermatofyyttien joukossa on T. mentagrophytes, joka muodostaa noin 10-20 % kynsien dermatofytoositapauksista.<\/p>\n<p>Toiseksi yleisin onykomykoosin aiheuttaja dermatofyyttien j\u00e4lkeen ovat sienet, kuten Candida, joiden osuus onykomykoosin aiheuttajista on 5-10 %.<\/p>\n<p>Kynsilevyjen homesienist\u00e4 havaitaan useammin seuraavat lajit: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp.<\/p>\n<h2>Patogeneesi ja sieni onykomykoosi<\/h2>\n<p>Kuten edell\u00e4 mainittiin, p\u00e4\u00e4asialliset onykomykoosin aiheuttajat ovat dermatomykeetit. N\u00e4ille sienille on ominaista selv\u00e4 kyky tuhota ja ime\u00e4 keratiinia. Dermatomykeetill\u00e4 on laaja valikoima entsyymej\u00e4, jotka mahdollistavat niiden tunkeutumisen ihon ja kynsien l\u00e4pi. Yleens\u00e4 dermatofyytit vaikuttavat jalkojen ihoon ja levi\u00e4v\u00e4t sitten kynsiin. Onykomykoosisieni tunkeutuu kynsiin kolmella tavalla:<\/p>\n<ul>\n<li>kynsilevyn vapaan reunan alta kynnenalaisen loven l\u00e4pi;<\/li>\n<li>kynsilevyn selk\u00e4osan l\u00e4pi;<\/li>\n<li>kynsipoimun l\u00e4pi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Useimmiten dermatomykeetit vied\u00e4\u00e4n kynsiin kynsilevyn reunan alta, kun taas t\u00e4rkeimm\u00e4t patologiset prosessit eiv\u00e4t tapahdu itse levyss\u00e4, vaan sen alla, kynsis\u00e4ngyss\u00e4. Kynsipeti reagoi sienen tunkeutumiseen kiihdytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 proliferaatiota, mik\u00e4 johtaa subunguaalisen hyperkeratoosin muodostumiseen. Marraskeden paksuuntuminen kynsis\u00e4ngyn reunoilla h\u00e4iritsee pohjan yhteytt\u00e4 kynsilevyyn, mink\u00e4 seurauksena levyn irtoaminen kynsipohjasta alkaa varhaisessa vaiheessa. Kynsialustasta taudinaiheuttajat levi\u00e4v\u00e4t kynsilevyyn ja aiheuttavat sen hitaan tuhoutumisen. Yleens\u00e4 T. rubrum vaikuttaa kynsilevyyn t\u00e4ll\u00e4 tavalla.<\/p>\n<p>Jotkut sienet pystyv\u00e4t tunkeutumaan kynnen suoraan kynsilevyn l\u00e4pi &#8211; n\u00e4m\u00e4 ovat sieni\u00e4, joilla on selv\u00e4 keratolyyttinen kyky. N\u00e4ihin dermatomykeetteihin kuuluvat T. mentagrophytes.<\/p>\n<p>Kolmas tapa, jolla sienet p\u00e4\u00e4sev\u00e4t kynsiin, on kynsitaitteen kautta. Sielt\u00e4 ne tunkeutuvat kynsilevyn alle, pohjaan ja aiheuttavat rappeuttavia muutoksia kynness\u00e4.<\/p>\n<p>Toinen tapa tunkeutua kynsiin havaitaan kynsien kandidiaasissa. Kun se ilmenee ensimm\u00e4isen kerran proksimaalisen rullan tulehdus &#8211; paronykia. Turvotus, paksuuntuminen ja telan muodon muutokset aiheuttavat kynnen ihon irtoamisen kynsilevyn pinnasta. On huomattava, ett\u00e4 kandidoosi onykomykoosi on paljon yleisemp\u00e4\u00e4 k\u00e4siss\u00e4 kuin jaloissa.<\/p>\n<p>Useimpien homesienten ei katsota pystyv\u00e4n itsen\u00e4isesti aiheuttamaan onykomykoosia, mutta jotkut niist\u00e4 tunnustetaan itsen\u00e4isiksi taudinaiheuttajiksi &#8211; n\u00e4m\u00e4 ovat S. dimidiatum ja S. hyalinum. N\u00e4iden sienten aiheuttamia infektioita esiintyy maissa, joissa on trooppinen ilmasto.<\/p>\n<p><strong>Sienten kulkeutumista kynsialueelle edelt\u00e4\u00e4 yleens\u00e4 sit\u00e4 rajoittavien rakenteiden vaurioituminen tai tuhoutuminen. N\u00e4it\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4 ovat:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89de6e31.webp\" data-rel=\"lightbox\" ><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89de6e31.webp\" alt=\"Onykomykoosi ja kynsien sieni kuvassa: oireet, hoito, ehk\u00e4isy\" ><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>kynsilevyn vaurio;<\/li>\n<li>jatkuva kosketus veden, synteettisten pesuaineiden, rasvanpoistoaineiden kanssa;<\/li>\n<li>k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 tiukkoja, kapeita synteettisist\u00e4 materiaaleista valmistettuja kenki\u00e4 (luoda kostean ja l\u00e4mpim\u00e4n ymp\u00e4rist\u00f6n, joka edist\u00e4\u00e4 sienten kasvua ja lis\u00e4\u00e4ntymist\u00e4);<\/li>\n<li>tartunnan saaneiden manikyyri- ja pedikyyrity\u00f6kalujen k\u00e4ytt\u00f6;<\/li>\n<li>lis\u00e4\u00e4ntynyt hikoilu;<\/li>\n<li>erilaiset jalan muodonmuutokset ja anatomiset piirteet (litte\u00e4t jalat, sormien v\u00e4listen tilojen kapeat muodot).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sieni-infektion oireet<\/h2>\n<p><strong>Kotimaiset ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4rit erottavat kolme tyyppi\u00e4 onykomykoosia:<\/strong> normotrofinen, hypertrofinen ja onykolyyttinen. Sieni-infektion oireet riippuvat taudin muodosta.<\/p>\n<p>Normotrofisessa tyypiss\u00e4 vain kynsien v\u00e4ri muuttuu, kynsilevy s\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 muotonsa ja paksuuden pitk\u00e4\u00e4n. Itse levyn sis\u00e4lle ilmestyy kuitenkin t\u00e4pli\u00e4 ja raitoja, joiden v\u00e4ri vaihtelee valkoisesta keltaiseen. V\u00e4hitellen koko kynsi muuttaa v\u00e4ri\u00e4 muuttamatta sen paksuutta.<\/p>\n<p>Hypertrofisessa tyypiss\u00e4 kynsilevy paksunee subunguaalisen hyperkeratoosin kehittymisen vuoksi, kynsi menett\u00e4\u00e4 kiiltonsa, muuttuu himme\u00e4ksi, paksuuntuu ja muotoutuu. Eroosiota esiintyy kynsilevyn vapaassa reunassa edess\u00e4 ja sivuilla. T\u00e4m\u00e4n jalkojen onykomykoosin muodon yhteydess\u00e4 potilaat voivat kokea kipua k\u00e4velless\u00e4.<\/p>\n<p>Onykolyyttiselle tyypille on ominaista kynsilevyn nopea erottuminen kynsis\u00e4ngyst\u00e4, kun taas kynsist\u00e4 tulee tyls\u00e4, sen v\u00e4ri on ruskea tai harmaa. Paljas alue on peitetty l\u00f6ysill\u00e4 kerroksilla.<\/p>\n<h2>Milt\u00e4 kynsien sieni ja kandidoosi onykomykoosi n\u00e4ytt\u00e4\u00e4?<\/h2>\n<p><strong>Ulkomaiset ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4rit erottavat taudin kandidiaalisen onykomykoosin muodot sen sijainnin mukaan:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>distaalinen (kynnen vaurio vapaassa reunassa);<\/li>\n<li>sivuttais (sivuvauriot);<\/li>\n<li>proksimaalinen (takarullan vaurio);<\/li>\n<li>yhteens\u00e4 (koko kynnen vaurio).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kuvassa n\u00e4kyy, milt\u00e4 kynsien sieni n\u00e4ytt\u00e4\u00e4:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89ec4e35.webp\" data-rel=\"lightbox\" ><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89ec4e35.webp\" alt=\"Onykomykoosi ja kynsien sieni kuvassa: oireet, hoito, ehk\u00e4isy\" ><\/a><\/p>\n<h2>Kynsien sienen diagnoosi<\/h2>\n<p>Kun huomaat onykomykoosin merkkej\u00e4, \u00e4l\u00e4 odota sen h\u00e4vi\u00e4v\u00e4n itsest\u00e4\u00e4n. Mit\u00e4 pidemp\u00e4\u00e4n sieni el\u00e4\u00e4 kynsiss\u00e4si, sit\u00e4 vaikeampi on hoitaa sit\u00e4. Siksi ensimm\u00e4isell\u00e4 ep\u00e4ilyksell\u00e4 sinun tulee k\u00e4\u00e4nty\u00e4 ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4rin puoleen kynsien sienen lis\u00e4diagnoosin ja -hoidon saamiseksi.<\/p>\n<p>Onykomykoosin laboratoriodiagnoosissa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n mikroskooppisia ja kulttuurisia tutkimuksia. Mikroskooppi suoritetaan k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 10-30-prosenttista em\u00e4ksist\u00e4 kaliumliuosta keratiinin liuottamiseksi, ja se antaa johtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksen infektion sieni-luonteesta, mutta ei sienen tyypist\u00e4. Kulttuuritutkimuksessa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n materiaalin kylv\u00f6\u00e4 sienten ravintoalustoille. Lajien tunnistaminen suoritetaan yleens\u00e4 mikroskooppisella tutkimuksella kasvatetusta viljelm\u00e4st\u00e4 tai alaviljelm\u00e4ll\u00e4 valikoivalla alustalla.<\/p>\n<h2>Onykomykoosin hoito<\/h2>\n<p>Onykomykoosin hoito on joko paikallinen sienil\u00e4\u00e4ke, jota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n sairastuneeseen kynteen, tai systeeminen, kun l\u00e4\u00e4ke annetaan suun kautta ja se tulee kynsilevyyn verenkierron kautta. Paikallisen hoidon haittana on, ett\u00e4 kun l\u00e4\u00e4kett\u00e4 levitet\u00e4\u00e4n kynnen pinnalle, se ei aina saavuta taudinaiheuttajaa, joka ei voi vaikuttaa vain kynsilevyyn, vaan my\u00f6s tunkeutua kynsipohjaan ja ihon syviin kerroksiin, erityisesti t\u00e4ydellisell\u00e4 onykomykoosilla. Kuten k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 osoittaa, paikallinen hoito ei useimmissa tapauksissa johda potilaiden t\u00e4ydelliseen paranemiseen. Ulkoisina antifungaalisina aineina k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n keratolyyttisi\u00e4 voiteita ja laastareita kynnen vahingoittuneen osan mekaaniseen poistamiseen sek\u00e4 sienil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 sis\u00e4lt\u00e4vi\u00e4 kynsilakkoja: perinteisesti k\u00e4ytettyj\u00e4 maito-, bentsoe-, salisyylihapposeoksia,<\/p>\n<h2>Keinot hoitaa kynsien sient\u00e4<\/h2>\n<p>On muitakin tapoja hoitaa kynsien sient\u00e4. T\u00e4h\u00e4n menness\u00e4 olennaisin on onykomykoosin systeeminen hoito. Viime aikoina on syntetisoitu uuden sukupolven sienil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, jotka voivat lis\u00e4t\u00e4 hoidon tehokkuutta jopa 80-90%. Aikuisten onykomykoosin hoitoon yleisimmin k\u00e4ytetyt l\u00e4\u00e4kkeet ovat terbinafiini ja itrakonatsoli, pienill\u00e4 lapsilla flukonatsoli (sen korkean turvallisuusprofiilin vuoksi). L\u00e4\u00e4kkeiden fungistaattinen pitoisuus s\u00e4ilyy ihossa ja kynsilevyiss\u00e4 useita kuukausia hoidon p\u00e4\u00e4ttymisen j\u00e4lkeen, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti t\u00e4ydellisen paranemisen prosenttiosuutta.<\/p>\n<h2>Kynsien sienen ehk\u00e4isy<\/h2>\n<p><strong>Kynsien sienen ehk\u00e4isy on yksinkertaisten s\u00e4\u00e4nt\u00f6jen noudattaminen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>rannalla k\u00e4vell\u00e4 vain kengiss\u00e4;<\/li>\n<li>k\u00e4yt\u00e4 suljettuja kumitossuja kylvyss\u00e4 tai uima-altaassa;<\/li>\n<li>kuivaa jalat pesun j\u00e4lkeen, erityisesti sormien v\u00e4liset poimut, k\u00e4sittele niit\u00e4 ennaltaehk\u00e4isev\u00e4ll\u00e4 sienil\u00e4\u00e4kkeell\u00e4 tai jauheella;<\/li>\n<li>\u00e4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 jonkun toisen kenki\u00e4;<\/li>\n<li>vaihda sukat ja sukkahousut p\u00e4ivitt\u00e4in.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Candidiasis onychomycosis &#8211; kynsien sieni: valokuvat, hoito- ja ehk\u00e4isymenetelm\u00e4t, oireet, patogeenit<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":395552,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[557],"tags":[],"class_list":["post-596717","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terveys"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=596717"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596717\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/395552"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=596717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=596717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=596717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}