{"id":611652,"date":"2023-01-05T15:19:00","date_gmt":"2023-01-05T12:19:00","guid":{"rendered":"https:\/\/allforwomen.com.de\/?p=611652"},"modified":"2022-08-09T01:10:01","modified_gmt":"2022-08-08T22:10:01","slug":"mitae-leikkauksia-sydaeninfarktiin-tehdaeaen-sepel-ja-sepelvaltimon-ohitusleikkaus-sepelvaltimon-angioplastia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/mitae-leikkauksia-sydaeninfarktiin-tehdaeaen-sepel-ja-sepelvaltimon-ohitusleikkaus-sepelvaltimon-angioplastia\/","title":{"rendered":"Mit\u00e4 leikkauksia syd\u00e4ninfarktiin tehd\u00e4\u00e4n: sepel- ja sepelvaltimon ohitusleikkaus, sepelvaltimon angioplastia"},"content":{"rendered":"<p>Yleisimpi\u00e4 ovat sepelvaltimon ohitusleikkaus, sepelvaltimon angioplastia ja sepelvaltimon ohitusleikkaus. Saat lis\u00e4tietoja kustakin n\u00e4ist\u00e4 menetelmist\u00e4 ja siit\u00e4, kuka suoritti ensimm\u00e4iset onnistuneet toiminnot lukemalla t\u00e4m\u00e4n sivun materiaalin.<\/p>\n<h2>Ohitusleikkaus ja sepelvaltimoiden angioplastia<\/h2>\n<p>T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 syd\u00e4nkirurgit ovat oppineet suorittamaan kokoelimensiirtoleikkauksia (syd\u00e4mensiirtoa) tai yhdist\u00e4m\u00e4\u00e4n keinotekoisen kammion, mutta suosituin tapa on ryhty\u00e4 toimenpiteisiin syd\u00e4nlihasvaurion alueen rajoittamiseksi niiden kudosten s\u00e4ilytt\u00e4miseksi, joita ei ole viel\u00e4 tehty. nekroosi.<\/p>\n<p>Syd\u00e4ninfarktin leikkauksen aikana valtimo, jossa on ateroskleroottisia muutoksia, ja aortta yhdistet\u00e4\u00e4n suonella &#8211; shuntilla (useammin ne ovat potilaan reiden saphenous-laskimon alue). T\u00e4m\u00e4n seurauksena veri tulee syd\u00e4men valtimoon suoraan aortasta ohittaen ateroskleroottisen plakin, joka est\u00e4\u00e4 normaalin verenkierron. Joskus yksi rinnassa olevista pienist\u00e4 valtimoista ohjataan syd\u00e4meen. Shuntteja voi olla useita, riippuen vaurioituneiden valtimoiden lukum\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4. Ensimm\u00e4isen onnistuneen sepelvaltimon ohitusleikkauksen suoritti tohtori Robert Goetz Yhdysvalloissa 2. toukokuuta 1960.<\/p>\n<p>Mit\u00e4 muuta leikkausta syd\u00e4ninfarktille tehd\u00e4\u00e4n nykyaikaisissa klinikoissa?<\/p>\n<p><strong>IHD:n, kroonisen valtimotukoksen jne. hoidossa sepelvaltimon angioplastiamenetelm\u00e4\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n laajalti. T\u00e4t\u00e4 syd\u00e4ninfarktin hoitomenetelm\u00e4\u00e4 k\u00e4ytti ensimm\u00e4isen kerran sveitsil\u00e4inen syd\u00e4nkirurgi Andreas Gr\u00fcnzig vuonna 1977.<\/strong> Sepelvaltimoiden angioplastian aikana ateroskleroottinen plakki murskataan erityisell\u00e4 ilmapallolla, joka vied\u00e4\u00e4n syd\u00e4men valtimoon fluoroskopian valvonnassa avaamatta rintakeh\u00e4\u00e4 ja kytkem\u00e4tt\u00e4 syd\u00e4n-keuhkokonetta. Usein suonen paikka, jossa plakki oli, vahvistetaan erityisell\u00e4 jousella &#8211; stentill\u00e4.<\/p>\n<p><strong>Katetrin asettaminen.<\/strong> L\u00e4\u00e4k\u00e4ri ty\u00f6nt\u00e4\u00e4 ohueen putkeen (katetriin) kiinnitetyn miniatyyripallon verisuoniin pienen, kyn\u00e4n k\u00e4rjen kokoisen viillon kautta ihossa. Fluoroskopian valvonnassa katetri vied\u00e4\u00e4n valtimon kaventumiskohtaan.<\/p>\n<p><strong>Ilmapallo inflaatio.<\/strong> Vaurioituneelle alueelle p\u00e4\u00e4sty\u00e4\u00e4n ilmapallo t\u00e4ytet\u00e4\u00e4n lumenin lis\u00e4\u00e4miseksi ja verenkierron parantamiseksi suonessa.<\/p>\n<p><strong>Stentin asettaminen.<\/strong> Kun suonen ontelo on laajentunut onnistuneesti, katetri ja pallo poistetaan suonesta. Kuitenkin joissakin tapauksissa verisuonen ontelon yll\u00e4pit\u00e4miseksi stentti asetetaan valtimon onteloon &#8211; lanka, sylinterim\u00e4inen rakenne, joka toimii kehyksen\u00e4 valtimon osalle.<\/p>\n<h2>Sepelvaltimon ohitusleikkaus: syd\u00e4ninfarktin leikkaus<\/h2>\n<p>Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on leikkaus, jonka ydin on anastomoosien (ohitusreittien) luominen ohittamalla ateroskleroosista k\u00e4rsiv\u00e4t syd\u00e4men sepelvaltimot. Ensimm\u00e4inen elektiivinen leikkaus tehtiin Yhdysvalloissa Duken yliopistossa vuonna 1962.<\/p>\n<p>P\u00e4\u00e4t\u00f6s CABG:st\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n tutkimuksen, mukaan lukien sepelvaltimon angiografian, j\u00e4lkeen, toimenpiteen, jonka avulla voit m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4 syd\u00e4nt\u00e4 ruokkivien verisuonten tilan. Useimmiten merkkej\u00e4 ovat vakava angina pectoris (joka h\u00e4iritsee kotitalouksien peruskuormitusta), kolmen tai useamman syd\u00e4men sepelvaltimoiden vauriot, aneurysman esiintyminen sepelvaltimoiden ateroskleroosissa.<\/p>\n<p>Ohitusshunttien luomiseen k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n potilaan jalan suonet sek\u00e4 sis\u00e4inen rintavaltimo (ihminen p\u00e4rj\u00e4\u00e4 helposti ilman n\u00e4it\u00e4 suonia). Valtimon shuntit ovat kest\u00e4v\u00e4mpi\u00e4 ja luotettavampia kuin suonensuntit, mutta niit\u00e4 ei aina ole mahdollista k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 yksin\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan yhdell\u00e4 tavoitteella &#8211; pelastaa potilas angina pectorikselta (merkitt\u00e4v\u00e4 parannus havaitaan 95 prosentilla potilaista) ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 h\u00e4nen sairaalahoitonsa tiheytt\u00e4.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Kaikilla muilla kriteereill\u00e4 (kuten esimerkiksi riski saada uusi infarkti tai mahdollinen kuolema 5 vuoden sis\u00e4ll\u00e4) CABG:n, stentoinnin ja konservatiivisen hoidon m\u00e4\u00e4r\u00e4t ovat vertailukelpoisia.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Edistyksellisimm\u00e4t menetelm\u00e4t syd\u00e4ninfarktin kirurgiseen hoitoon sepel- ja sepelvaltimoiden ohitussiirrolla<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":166673,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[557],"tags":[],"class_list":["post-611652","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terveys"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/611652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=611652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/611652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/166673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=611652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=611652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=611652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}