Parmi les plus courants figurent le pontage coronarien, l’angioplastie coronarienne et le pontage coronarien. Vous en apprendrez plus sur chacune de ces m\u00e9thodes et sur qui a effectu\u00e9 les premi\u00e8res op\u00e9rations r\u00e9ussies en lisant le mat\u00e9riel sur cette page.<\/p>\n
Actuellement, les chirurgiens cardiaques ont appris \u00e0 effectuer des op\u00e9rations de transplantation d’organes entiers (transplantation cardiaque) ou \u00e0 connecter un ventricule artificiel, mais la m\u00e9thode la plus populaire consiste \u00e0 prendre des mesures pour limiter la zone de l\u00e9sion myocardique afin de pr\u00e9server les tissus qui n’ont pas encore subi n\u00e9crose.<\/p>\n
Lors d’une intervention chirurgicale pour infarctus du myocarde, l’art\u00e8re pr\u00e9sentant des modifications ath\u00e9roscl\u00e9rotiques et l’aorte sont reli\u00e9es par un vaisseau – un shunt (le plus souvent, il s’agit de la zone de la veine saph\u00e8ne de la cuisse du patient). En cons\u00e9quence, le sang p\u00e9n\u00e8tre dans l’art\u00e8re cardiaque directement \u00e0 partir de l’aorte, contournant la plaque ath\u00e9roscl\u00e9rotique qui emp\u00eache le flux sanguin normal. Parfois, l’une des petites art\u00e8res de la poitrine est redirig\u00e9e vers le c\u0153ur. Il peut y avoir plusieurs shunts, selon le nombre d’art\u00e8res touch\u00e9es. Le premier pontage coronarien r\u00e9ussi a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aux \u00c9tats-Unis le 2 mai 1960 par le Dr Robert Goetz.<\/p>\n
Quelle autre op\u00e9ration est pratiqu\u00e9e pour l’infarctus du myocarde dans les cliniques modernes\u00a0?<\/p>\n
Dans le traitement de l’IHD, de l’obstruction art\u00e9rielle chronique, etc., la m\u00e9thode d’angioplastie coronarienne est largement utilis\u00e9e. Cette m\u00e9thode de traitement de l’infarctus du myocarde a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois par le chirurgien cardiaque suisse Andreas Gr\u00fcnzig en 1977.<\/strong> Au cours de l’angioplastie des art\u00e8res coronaires, une plaque d’ath\u00e9roscl\u00e9rose est \u00e9cras\u00e9e avec un ballon sp\u00e9cial, qui est introduit dans l’art\u00e8re cardiaque sous contr\u00f4le fluoroscopique, sans ouvrir la poitrine et sans connecter une machine c\u0153ur-poumon. Souvent, l’endroit du vaisseau o\u00f9 se trouvait la plaque est renforc\u00e9 avec un ressort sp\u00e9cial – un stent.<\/p>\n Insertion d’un cath\u00e9ter.<\/strong> Le m\u00e9decin ins\u00e8re un ballon miniature attach\u00e9 \u00e0 un tube fin (cath\u00e9ter) dans un vaisseau sanguin par une petite incision de la taille d’un crayon dans la peau. Sous le contr\u00f4le de la fluoroscopie, le cath\u00e9ter est pass\u00e9 au site de r\u00e9tr\u00e9cissement de l’art\u00e8re.<\/p>\n Gonflage des ballons.<\/strong> Apr\u00e8s avoir atteint la zone endommag\u00e9e, le ballon est gonfl\u00e9 afin d’augmenter la lumi\u00e8re et d’am\u00e9liorer le flux sanguin dans le vaisseau.<\/p>\n Insertion d’un stent.<\/strong> Une fois que la lumi\u00e8re du vaisseau a \u00e9t\u00e9 dilat\u00e9e avec succ\u00e8s, le cath\u00e9ter et le ballonnet sont retir\u00e9s du vaisseau. Cependant, dans certains cas, pour maintenir la lumi\u00e8re du vaisseau, un stent est plac\u00e9 dans la lumi\u00e8re de l’art\u00e8re – un fil, une structure cylindrique qui sert de cadre pour une section de l’art\u00e8re.<\/p>\n Le pontage coronarien (CABG) est une op\u00e9ration dont l’essence est de cr\u00e9er des anastomoses (voies de pontage), en contournant les art\u00e8res coronaires du c\u0153ur atteintes d’ath\u00e9roscl\u00e9rose. La premi\u00e8re intervention chirurgicale \u00e9lective a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e aux \u00c9tats-Unis \u00e0 l’Universit\u00e9 Duke en 1962.<\/p>\n La d\u00e9cision de PAC est prise apr\u00e8s un examen, notamment une coronarographie, une proc\u00e9dure qui permet de d\u00e9terminer l’\u00e9tat des vaisseaux qui alimentent le c\u0153ur. Le plus souvent, les indications sont une angine de poitrine s\u00e9v\u00e8re (interf\u00e9rant avec la mise en \u0153uvre des charges m\u00e9nag\u00e8res \u00e9l\u00e9mentaires), des l\u00e9sions de trois art\u00e8res coronaires ou plus du c\u0153ur, la pr\u00e9sence d’un an\u00e9vrisme dans l’ath\u00e9roscl\u00e9rose des art\u00e8res coronaires.<\/p>\n Pour cr\u00e9er des shunts de pontage, les veines de la jambe du patient sont utilis\u00e9es, ainsi que l’art\u00e8re thoracique interne (une personne peut facilement se passer de ces vaisseaux). Les shunts art\u00e9riels sont plus durables et plus fiables que les shunts veineux, mais il n’est pas toujours possible de les utiliser seuls.<\/p>\n L’op\u00e9ration de pontage aortocoronarien est r\u00e9alis\u00e9e dans un seul but – sauver le patient de l’angine de poitrine (une am\u00e9lioration significative est observ\u00e9e chez 95% des patients) et r\u00e9duire la fr\u00e9quence de ses hospitalisations.<\/p>\n<\/blockquote>\n Pour tous les autres crit\u00e8res (comme par exemple le risque de r\u00e9cidive d’infarctus ou de d\u00e9c\u00e8s possible dans les 5 ans), les taux de pontage coronarien, de pose de stent et de traitement conservateur sont comparables.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les m\u00e9thodes les plus avanc\u00e9es de traitement chirurgical de l’infarctus du myocarde par pontage coronarien et coronarien<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":166673,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[555],"tags":[],"class_list":["post-611469","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/611469","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=611469"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/611469\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/166673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=611469"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=611469"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=611469"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Pontage coronarien: chirurgie de l’infarctus du myocarde<\/h2>\n
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