{"id":596664,"date":"2022-09-24T14:58:00","date_gmt":"2022-09-24T11:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/allforwomen.com.de\/?p=596664"},"modified":"2022-08-07T17:05:17","modified_gmt":"2022-08-07T14:05:17","slug":"grzybica-paznokci-i-grzybica-paznokci-na-zdjeciu-objawy-leczenie-profilaktyka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/grzybica-paznokci-i-grzybica-paznokci-na-zdjeciu-objawy-leczenie-profilaktyka\/","title":{"rendered":"Grzybica paznokci i grzybica paznokci na zdj\u0119ciu: objawy, leczenie, profilaktyka"},"content":{"rendered":"<p>Grzybica paznokci paznokci cz\u0119sto wyst\u0119puje u os\u00f3b z os\u0142abionym uk\u0142adem odporno\u015bciowym, poniewa\u017c w stanie normalnym uk\u0142ad odporno\u015bciowy nab\u0142onka i warstwy rogowej nask\u00f3rka nie pozwala na penetracj\u0119 i zakorzenienie si\u0119 grzyba.<\/p>\n<p>Jedn\u0105 z najcz\u0119stszych chor\u00f3b sk\u00f3ry na \u015bwiecie jest grzybica paznokci, grzybicze zaka\u017cenie paznokci wywo\u0142ane przez dermatomycetes, dro\u017cd\u017caki lub ple\u015bnie. Wed\u0142ug najnowszych danych liczba pacjent\u00f3w z grzybic\u0105 paznokci w Rosji waha si\u0119 od 4,5 do 15 milion\u00f3w os\u00f3b. Infekcja grzybicza mo\u017ce znacz\u0105co zatru\u0107 egzystencj\u0119 swojego w\u0142a\u015bciciela, zar\u00f3wno ze wzgl\u0119du na estetyczn\u0105 stron\u0119 problemu \u2013 \u017c\u00f3\u0142te, krusz\u0105ce si\u0119 paznokcie, niemo\u017cno\u015b\u0107 noszenia otwartych sanda\u0142\u00f3w czy p\u00f3j\u015bcia na basen, jak i ze wzgl\u0119du na to, \u017ce grzyby os\u0142abiaj\u0105 uk\u0142ad odporno\u015bciowy i wywo\u0142ywa\u0107 reakcje alergiczne.<\/p>\n<h2>Grzybica paznokci<\/h2>\n<p><strong>Infekcja grzybicza paznokci zale\u017cy od wielu czynnik\u00f3w<\/strong>:<\/p>\n<p><strong>Klimat<\/strong> &#8211; infekcje grzybicze cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 w krajach o klimacie umiarkowanym i zimnym, kt\u00f3rych mieszka\u0144cy stale nosz\u0105 buty, kt\u00f3re stwarzaj\u0105 dogodne warunki do rozwoju infekcji. Grzybica paznokci zwi\u0105zana z wiekiem dotyka g\u0142\u00f3wnie osoby w \u015brednim i starszym wieku. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania grzybicy paznokci wzrasta z wiekiem 2,5-krotnie co 10 lat i wzrasta od 3% u dzieci i m\u0142odzie\u017cy do 50% u os\u00f3b starszych.<\/p>\n<p><strong>P\u0142e\u0107<\/strong> &#8211; m\u0119\u017cczy\u017ani cierpi\u0105 na grzybic\u0119 paznokci 1,5-3 razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c kobiety. Choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce &#8211; predysponuj\u0105ce do grzybicy paznokci to angiopatia obwodowa (niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna, zesp\u00f3\u0142 Raynauda), oty\u0142o\u015b\u0107, deformacje st\u00f3p, cukrzyca, w kt\u00f3rej cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania wzrasta do 30%, a tak\u017ce r\u00f3\u017cne niedobory odporno\u015bci.<\/p>\n<p><strong>Zaw\u00f3d<\/strong> \u2013 grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim osoby, kt\u00f3re na co dzie\u0144 odwiedzaj\u0105 wsp\u00f3lne obszary (szatnie, prysznice itp.). Najbardziej predysponowan\u0105 grup\u0105 s\u0105 sportowcy zawodowi. Grup\u0105 ryzyka jest personel wojskowy u\u017cywaj\u0105cy obuwia mundurowego (buty i ci\u0119\u017ckie buty), a tak\u017ce marynarze. Te same czynniki ryzyka predysponuj\u0105 pracownik\u00f3w przemys\u0142owych do infekcji grzybiczych. Jednak cz\u0119sto, aby sta\u0107 si\u0119 w\u0142a\u015bcicielem grzyba, nie trzeba nawet wychodzi\u0107 z w\u0142asnego mieszkania. Wiele os\u00f3b zara\u017ca si\u0119 grzybem w rodzinie poprzez wsp\u00f3lne buty, odzie\u017c, artyku\u0142y gospodarstwa domowego.<\/p>\n<h2>Czynniki wywo\u0142uj\u0105ce infekcje grzybicze: grzyby z rodzaju i typu Candida<\/h2>\n<p>Obecnie istnieje oko\u0142o 50 rodzaj\u00f3w grzyb\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 infekowa\u0107 paznokcie. Wszystkie patogeny infekcji grzybiczych s\u0105 podzielone na 3 grupy: dermatomycetes, grzyby dro\u017cd\u017copodobne z rodzaju Candida i grzyby ple\u015bniowe. G\u0142\u00f3wnymi przyczynami grzybic paznokci s\u0105 dermatomycetes, kt\u00f3re stanowi\u0105 oko\u0142o 80-90% przypadk\u00f3w grzybicy paznokci.<\/p>\n<p>Najcz\u0119\u015bciej spotykane to: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes i Epidermophyton floccozum. W Rosji, krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych oko\u0142o 80% wszystkich przypadk\u00f3w grzybicy paznokci jest spowodowanych przez T. rubrum. Na drugim miejscu pod wzgl\u0119dem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania w\u015br\u00f3d dermatofit\u00f3w jest T. mentagrophytes, kt\u00f3ry odpowiada za oko\u0142o 10-20% przypadk\u00f3w dermatofitozy paznokci.<\/p>\n<p>Drugim, po dermatofitach, najcz\u0119stszym czynnikiem wywo\u0142uj\u0105cym grzybic\u0119 paznokci s\u0105 grzyby takie jak Candida, kt\u00f3rych udzia\u0142 w\u015br\u00f3d czynnik\u00f3w wywo\u0142uj\u0105cych grzybic\u0119 paznokci wynosi 5-10%.<\/p>\n<p>W\u015br\u00f3d grzyb\u00f3w ple\u015bniowych w p\u0142ytkach paznokciowych cz\u0119\u015bciej wykrywane s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce gatunki: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp.<\/p>\n<h2>Patogeneza i grzybica paznokci<\/h2>\n<p>Jak wspomniano powy\u017cej, g\u0142\u00f3wnymi przyczynami grzybicy paznokci s\u0105 dermatomycetes. Grzyby te charakteryzuj\u0105 si\u0119 wyra\u017an\u0105 zdolno\u015bci\u0105 do niszczenia i wch\u0142aniania keratyny. Dermatomycetes posiadaj\u0105 szerok\u0105 gam\u0119 enzym\u00f3w, kt\u00f3re pozwalaj\u0105 im wnika\u0107 w sk\u00f3r\u0119 i paznokcie. Z regu\u0142y dermatofity wp\u0142ywaj\u0105 na sk\u00f3r\u0119 st\u00f3p, a nast\u0119pnie rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119 na paznokcie. Grzybica paznokci wnika w gw\u00f3\u017ad\u017a na 3 sposoby:<\/p>\n<ul>\n<li>przez wyci\u0119cie podpaznokciowe spod wolnej kraw\u0119dzi p\u0142ytki paznokcia;<\/li>\n<li>przez grzbietow\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 p\u0142ytki paznokcia;<\/li>\n<li>przez fa\u0142d paznokcia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Najcz\u0119\u015bciej dermatomycety s\u0105 wprowadzane do paznokcia spod kraw\u0119dzi p\u0142ytki paznokcia, podczas gdy g\u0142\u00f3wne procesy patologiczne nie zachodz\u0105 w samej p\u0142ytce, ale pod ni\u0105, w \u0142o\u017cysku paznokcia. \u0141o\u017cysko paznokcia reaguje na inwazj\u0119 grzyba przyspieszaj\u0105c proliferacj\u0119, co prowadzi do powstania hiperkeratozy podpaznokciowej. Pogrubienie warstwy rogowej na brzegach \u0142o\u017cyska paznokcia zaburza po\u0142\u0105czenie \u0142o\u017cyska z p\u0142ytk\u0105 paznokcia, w wyniku czego we wczesnych stadiach rozpoczyna si\u0119 oddzielenie p\u0142ytki od \u0142o\u017cyska paznokcia. Z \u0142o\u017cyska paznokcia patogeny rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119 na p\u0142ytk\u0119 paznokcia i powoduj\u0105 jej powolne niszczenie. Z regu\u0142y T. rubrum wp\u0142ywa w ten spos\u00f3b na p\u0142ytk\u0119 paznokcia.<\/p>\n<p>Niekt\u00f3re grzyby s\u0105 w stanie przenikn\u0105\u0107 do paznokcia bezpo\u015brednio przez p\u0142ytk\u0119 paznokcia &#8211; s\u0105 to grzyby, kt\u00f3re maj\u0105 wyra\u017an\u0105 zdolno\u015b\u0107 keratolityczn\u0105. Te dermatomycetes obejmuj\u0105 T. mentagrophytes.<\/p>\n<p>Trzecim sposobem, w jaki grzyby dostaj\u0105 si\u0119 do paznokcia, jest fa\u0142d paznokciowy. Stamt\u0105d wnikaj\u0105 pod p\u0142ytk\u0119 paznokcia, do \u0142o\u017cyska i powoduj\u0105 zmiany zwyrodnieniowe paznokcia.<\/p>\n<p>Inny spos\u00f3b penetracji paznokci obserwuje si\u0119 w przypadku kandydozy paznokci. Kiedy pojawia si\u0119 po raz pierwszy zapalenie wa\u0142ka bli\u017cszego &#8211; zanokcica. Obrz\u0119k, zgrubienie i zmiany kszta\u0142tu wa\u0142ka powoduj\u0105 oddzielenie si\u0119 sk\u00f3ry paznokcia od powierzchni p\u0142ytki paznokcia. Nale\u017cy zauwa\u017cy\u0107, \u017ce dro\u017cd\u017cakowa grzybica paznokci wyst\u0119puje znacznie cz\u0119\u015bciej na d\u0142oniach ni\u017c na nogach.<\/p>\n<p>Wi\u0119kszo\u015b\u0107 grzyb\u00f3w ple\u015bniowych uwa\u017ca si\u0119 za niezdolnych do samodzielnego wywo\u0142ywania grzybicy paznokci, jednak niekt\u00f3re z nich s\u0105 uznawane za niezale\u017cne patogeny &#8211; s\u0105 to S. dimidiatum i S. hyalinum. Zaka\u017cenia wywo\u0142ywane przez te grzyby wyst\u0119puj\u0105 w krajach o klimacie tropikalnym.<\/p>\n<p><strong>Wprowadzenie grzyb\u00f3w w okolice paznokcia jest zwykle poprzedzone uszkodzeniem lub zniszczeniem ograniczaj\u0105cych go struktur. Czynniki te obejmuj\u0105:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89de6e31.webp\" data-rel=\"lightbox\" ><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89de6e31.webp\" alt=\"Grzybica paznokci i grzybica paznokci na zdj\u0119ciu: objawy, leczenie, profilaktyka\" ><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>uszkodzenie p\u0142ytki paznokcia;<\/li>\n<li>sta\u0142y kontakt z wod\u0105, syntetycznymi detergentami, odt\u0142uszczaczami;<\/li>\n<li>noszenie ciasnych, w\u0105skich but\u00f3w wykonanych z materia\u0142\u00f3w syntetycznych (tworzenie wilgotnego i ciep\u0142ego \u015brodowiska sprzyjaj\u0105cego rozwojowi i rozmna\u017caniu grzyb\u00f3w);<\/li>\n<li>u\u017cywanie zainfekowanych narz\u0119dzi do manicure i pedicure;<\/li>\n<li>zwi\u0119kszona potliwo\u015b\u0107;<\/li>\n<li>r\u00f3\u017cne deformacje i cechy anatomiczne stopy (p\u0142askostopie, zw\u0119\u017cenie przestrzeni mi\u0119dzypalcowych).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Objawy infekcji grzybiczej<\/h2>\n<p><strong>Dermatolodzy krajowi wyr\u00f3\u017cniaj\u0105 trzy rodzaje grzybicy paznokci:<\/strong> normotroficzn\u0105, przerostow\u0105 i onycholityczn\u0105. Objawy infekcji grzybiczej zale\u017c\u0105 od postaci choroby.<\/p>\n<p>W typie normotroficznym zmienia si\u0119 tylko kolor paznokci, p\u0142ytka paznokcia d\u0142ugo zachowuje sw\u00f3j kszta\u0142t i grubo\u015b\u0107. Jednak wewn\u0105trz samego talerza pojawiaj\u0105 si\u0119 plamy i paski, kt\u00f3rych kolor zmienia si\u0119 od bia\u0142ego do \u017c\u00f3\u0142tego. Stopniowo ca\u0142y paznokie\u0107 zmienia kolor, nie zmieniaj\u0105c jego grubo\u015bci.<\/p>\n<p>W typie przerostowym p\u0142ytka paznokcia pogrubia si\u0119 z powodu rozwoju hiperkeratozy podpaznokciowej, paznokie\u0107 traci po\u0142ysk, staje si\u0119 matowy, pogrubia si\u0119 i deformuje. Erozja pojawia si\u0119 na wolnej kraw\u0119dzi p\u0142ytki paznokcia z przodu i po bokach. Przy tej postaci grzybicy paznokci st\u00f3p pacjenci mog\u0105 odczuwa\u0107 b\u00f3l podczas chodzenia.<\/p>\n<p>Typ onycholityczny charakteryzuje si\u0119 szybkim oddzieleniem p\u0142ytki paznokcia od \u0142o\u017cyska paznokcia, podczas gdy paznokie\u0107 staje si\u0119 matowy, ma kolor br\u0105zowy lub szary. Ods\u0142oni\u0119ty obszar pokryty jest lu\u017anymi warstwami.<\/p>\n<h2>Jak wygl\u0105da grzybica paznokci i dro\u017cd\u017cyca paznokci?<\/h2>\n<p><strong>Dermatolodzy zagraniczni rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 formy choroby dro\u017cd\u017cakowej grzybicy paznokci w zale\u017cno\u015bci od jej lokalizacji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>dystalna (uszkodzenie paznokcia na wolnej kraw\u0119dzi);<\/li>\n<li>boczne (uszkodzenie bok\u00f3w);<\/li>\n<li>proksymalny (uszkodzenie tylnego wa\u0142ka);<\/li>\n<li>ca\u0142kowite (uszkodzenie ca\u0142ego paznokcia).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zdj\u0119cie pokazuje, jak wygl\u0105da grzyb na paznokciach:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89ec4e35.webp\" data-rel=\"lightbox\" ><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/allforwomen.com.de\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/post-395551-61e8e89ec4e35.webp\" alt=\"Grzybica paznokci i grzybica paznokci na zdj\u0119ciu: objawy, leczenie, profilaktyka\" ><\/a><\/p>\n<h2>Diagnoza grzybicy paznokci<\/h2>\n<p>Kiedy zauwa\u017cysz oznaki grzybicy paznokci, nie oczekuj, \u017ce samo zniknie. Im d\u0142u\u017cej grzyb \u017cyje na twoich paznokciach, tym trudniej jest go leczy\u0107. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 z dermatologiem w celu dalszej diagnostyki i leczenia grzybicy paznokci.<\/p>\n<p>Do diagnostyki laboratoryjnej grzybicy paznokci stosuje si\u0119 badania mikroskopowe i kulturowe. Mikroskopia jest wykonywana przy u\u017cyciu 10-30% kaustycznego roztworu potasu w celu rozpuszczenia keratyny i daje wniosek o grzybiczym charakterze infekcji, ale nie o rodzaju grzyba. Do bada\u0144 kulturowych stosuje si\u0119 wysiew materia\u0142u na po\u017cywki dla grzyb\u00f3w. Identyfikacja gatunkowa jest zwykle przeprowadzana przez badanie mikroskopowe wyhodowanej kultury lub przez podhodowle na po\u017cywkach selekcyjnych.<\/p>\n<h2>Leczenie grzybicy paznokci<\/h2>\n<p>Leczenie grzybicy paznokci jest albo miejscowym lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym na chory paznokie\u0107, albo og\u00f3lnoustrojowym, gdy lek jest podawany doustnie i dostaje si\u0119 do p\u0142ytki paznokcia przez krwioobieg. Wad\u0105 terapii miejscowej jest to, \u017ce gdy lek nak\u0142ada si\u0119 na powierzchni\u0119 paznokcia, nie zawsze dociera on do patogenu, kt\u00f3ry mo\u017ce nie tylko wp\u0142ywa\u0107 na p\u0142ytk\u0119 paznokcia, ale tak\u017ce wnika\u0107 w \u0142o\u017cysko paznokcia i g\u0142\u0119bokie warstwy sk\u00f3ry, zw\u0142aszcza z ca\u0142kowit\u0105 grzybic\u0105 paznokci. Jak pokazuje praktyka, samo leczenie miejscowe w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie prowadzi do ca\u0142kowitego wyleczenia pacjent\u00f3w. Jako zewn\u0119trzne \u015brodki przeciwgrzybicze stosuje si\u0119 ma\u015bci i plastry keratolityczne do mechanicznego usuwania dotkni\u0119tej cz\u0119\u015bci paznokcia oraz lakiery do paznokci zawieraj\u0105ce \u015brodki przeciwgrzybicze: tradycyjnie stosowane mieszaniny kwasu mlekowego, benzoesowego, salicylowego,<\/p>\n<h2>Sposoby leczenia grzybicy paznokci<\/h2>\n<p>Istniej\u0105 inne sposoby leczenia grzybicy paznokci. Do tej pory najistotniejsze jest og\u00f3lnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci. Ostatnio zsyntetyzowano leki przeciwgrzybicze nowej generacji, kt\u00f3re mog\u0105 zwi\u0119kszy\u0107 skuteczno\u015b\u0107 terapii nawet o 80-90%. Najcz\u0119\u015bciej stosowanymi lekami w leczeniu grzybicy paznokci u doros\u0142ych s\u0105 terbinafina i itrakonazol, u ma\u0142ych dzieci flukonazol (ze wzgl\u0119du na wysoki profil bezpiecze\u0144stwa). St\u0119\u017cenie fungistatyczne lek\u00f3w utrzymuje si\u0119 w sk\u00f3rze i p\u0142ytce paznokciowej przez kilka miesi\u0119cy po zako\u0144czeniu leczenia, co znacznie zwi\u0119ksza odsetek ca\u0142kowitego wyleczenia.<\/p>\n<h2>Zapobieganie grzybicy paznokci<\/h2>\n<p><strong>Zapobieganie grzybicy paznokci polega na przestrzeganiu prostych zasad:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>na pla\u017cy chodzi\u0107 tylko w butach;<\/li>\n<li>u\u017cywaj zamkni\u0119tych gumowych kapci w wannie lub basenie;<\/li>\n<li>po umyciu osusz stopy, zw\u0142aszcza fa\u0142dy mi\u0119dzypalcowe, posmaruj je profilaktycznym kremem lub proszkiem przeciwgrzybiczym;<\/li>\n<li>nie no\u015b cudzych but\u00f3w;<\/li>\n<li>codziennie zmieniaj skarpetki i rajstopy.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Candidiasis onychomycosis &#8211; grzybica paznokci: zdj\u0119cia, metody leczenia i zapobiegania, objawy, patogeny<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":395552,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[559],"tags":[],"class_list":["post-596664","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdrowie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596664","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=596664"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596664\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/395552"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=596664"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=596664"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=596664"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}