Do najcz\u0119stszych nale\u017c\u0105 operacje pomostowania aortalno-wie\u0144cowego, angioplastyka wie\u0144cowa i pomostowanie aortalno-wie\u0144cowe. Dowiesz si\u0119 wi\u0119cej o ka\u017cdej z tych metod oraz o tym, kto wykona\u0142 pierwsze udane operacje, czytaj\u0105c materia\u0142 na tej stronie.<\/p>\n
Obecnie kardiochirurdzy nauczyli si\u0119 wykonywa\u0107 operacje przeszczepiania ca\u0142ych narz\u0105d\u00f3w (przeszczepianie serca) czy pod\u0142\u0105czania sztucznej komory, ale najpopularniejsz\u0105 metod\u0105 jest podejmowanie dzia\u0142a\u0144 w celu ograniczenia strefy uszkodzenia mi\u0119\u015bnia sercowego w celu zachowania tych tkanek, kt\u00f3re jeszcze nie uleg\u0142y martwica.<\/p>\n
Podczas operacji zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego t\u0119tnica ze zmianami mia\u017cd\u017cycowymi i aort\u0105 s\u0105 po\u0142\u0105czone naczyniem – przeciekiem (cz\u0119\u015bciej s\u0105 to okolice \u017cy\u0142y odpiszczelowej uda pacjenta). W rezultacie krew dostaje si\u0119 do t\u0119tnicy serca bezpo\u015brednio z aorty, omijaj\u0105c blaszk\u0119 mia\u017cd\u017cycow\u0105, kt\u00f3ra uniemo\u017cliwia prawid\u0142owy przep\u0142yw krwi. Czasami jedna z ma\u0142ych t\u0119tnic w klatce piersiowej jest przekierowywana do serca. Mo\u017ce by\u0107 kilka przeciek\u00f3w, w zale\u017cno\u015bci od liczby dotkni\u0119tych t\u0119tnic. Pierwsza udana operacja pomostowania t\u0119tnic wie\u0144cowych zosta\u0142a przeprowadzona w Stanach Zjednoczonych 2 maja 1960 r. przez dr Roberta Goetza.<\/p>\n
Jak\u0105 inn\u0105 operacj\u0119 wykonuje si\u0119 w przypadku zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego w nowoczesnych klinikach?<\/p>\n
W leczeniu IHD, przewlek\u0142ej niedro\u017cno\u015bci t\u0119tnic itp. szeroko stosowana jest metoda angioplastyki wie\u0144cowej. Ta metoda leczenia zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego zosta\u0142a po raz pierwszy zastosowana przez szwajcarskiego kardiochirurga Andreasa Gr\u00fcnziga w 1977 roku.<\/strong> Podczas angioplastyki t\u0119tnic wie\u0144cowych specjalnym balonem rozbija si\u0119 blaszk\u0119 mia\u017cd\u017cycow\u0105, kt\u00f3r\u0105 wprowadza si\u0119 do t\u0119tnicy serca pod kontrol\u0105 fluoroskopii, bez otwierania klatki piersiowej i bez pod\u0142\u0105czania aparatu p\u0142ucno-sercowego. Cz\u0119sto miejsce naczynia, w kt\u00f3rym znajdowa\u0142a si\u0119 tabliczka, jest wzmocnione specjaln\u0105 spr\u0119\u017cyn\u0105 \u2013 stentem.<\/p>\n Wprowadzenie cewnika.<\/strong> Lekarz wprowadza miniaturowy balonik przymocowany do cienkiej rurki (cewnika) do naczynia krwiono\u015bnego przez ma\u0142e naci\u0119cie w sk\u00f3rze wielko\u015bci ko\u0144c\u00f3wki o\u0142\u00f3wka. Pod kontrol\u0105 fluoroskopii cewnik przechodzi do miejsca zw\u0119\u017cenia t\u0119tnicy.<\/p>\n Inflacja balonowa.<\/strong> Po dotarciu do uszkodzonego obszaru balon zostaje napompowany w celu zwi\u0119kszenia \u015bwiat\u0142a i poprawy przep\u0142ywu krwi w naczyniu.<\/p>\n Wprowadzenie stentu.<\/strong> Po pomy\u015blnym rozszerzeniu \u015bwiat\u0142a naczynia cewnik i balon s\u0105 usuwane z naczynia. Jednak w niekt\u00f3rych przypadkach, aby utrzyma\u0107 \u015bwiat\u0142o naczynia, w \u015bwietle t\u0119tnicy umieszcza si\u0119 stent – drucian\u0105, cylindryczn\u0105 konstrukcj\u0119, kt\u00f3ra s\u0142u\u017cy jako rama dla odcinka t\u0119tnicy.<\/p>\n Pomostowanie aortalno-wie\u0144cowe (CABG) to operacja, kt\u00f3rej istot\u0105 jest utworzenie zespole\u0144 (tras omijaj\u0105cych) omijaj\u0105ce t\u0119tnice wie\u0144cowe serca dotkni\u0119tego mia\u017cd\u017cyc\u0105. Pierwsza planowa operacja zosta\u0142a przeprowadzona w Stanach Zjednoczonych na Uniwersytecie Duke w 1962 roku.<\/p>\n Decyzj\u0119 o CABG podejmuje si\u0119 po badaniu, w tym koronarografii, procedurze, kt\u00f3ra pozwala okre\u015bli\u0107 stan naczy\u0144 zasilaj\u0105cych serce. Najcz\u0119\u015bciej wskazaniami s\u0105 ci\u0119\u017cka dusznica bolesna (zak\u0142\u00f3caj\u0105ca realizacj\u0119 elementarnych obci\u0105\u017ce\u0144 domowych), uszkodzenie trzech lub wi\u0119cej t\u0119tnic wie\u0144cowych serca, obecno\u015b\u0107 t\u0119tniaka w mia\u017cd\u017cycy t\u0119tnic wie\u0144cowych.<\/p>\n Aby stworzy\u0107 boczniki, stosuje si\u0119 \u017cy\u0142y nogi pacjenta, a tak\u017ce wewn\u0119trzn\u0105 t\u0119tnic\u0119 piersiow\u0105 (osoba mo\u017ce \u0142atwo obej\u015b\u0107 si\u0119 bez tych naczy\u0144). Przetoki t\u0119tnicze s\u0105 trwalsze i bardziej niezawodne ni\u017c przetoki \u017cylne, ale nie zawsze mo\u017cna ich u\u017cywa\u0107 samodzielnie.<\/p>\n Operacja pomostowania t\u0119tnic wie\u0144cowych jest wykonywana w jednym celu – uratowaniu pacjenta przed dusznic\u0105 bolesn\u0105 (znaczn\u0105 popraw\u0119 obserwuje si\u0119 u 95% pacjent\u00f3w) oraz zmniejszenie cz\u0119stotliwo\u015bci jego hospitalizacji.<\/p>\n<\/blockquote>\n W przypadku wszystkich innych kryteri\u00f3w (takich jak na przyk\u0142ad ryzyko ponownego zawa\u0142u lub mo\u017cliwej \u015bmierci w ci\u0105gu 5 lat) wska\u017aniki CABG, stentowania i leczenia zachowawczego s\u0105 por\u00f3wnywalne.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Najbardziej zaawansowane metody chirurgicznego leczenia zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego poprzez pomostowanie t\u0119tnic wie\u0144cowych i wie\u0144cowych<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":166673,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[559],"tags":[],"class_list":["post-611615","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdrowie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/611615","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=611615"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/611615\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/166673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=611615"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=611615"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/allforwomen.com.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=611615"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Pomostowanie t\u0119tnic wie\u0144cowych: operacja zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego<\/h2>\n
\n