Clima<\/strong> – as infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas s\u00e3o frequentemente encontradas em pa\u00edses com clima temperado e frio, cujos habitantes usam constantemente sapatos que criam condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis \u200b\u200b\u200b\u200bpara o desenvolvimento da infec\u00e7\u00e3o. A onicomicose relacionada \u00e0 idade afeta principalmente pessoas de meia-idade e idosos. Acredita-se que a incid\u00eancia de onicomicose aumente com a idade em 2,5 vezes a cada 10 anos e passe de 3% em crian\u00e7as e adolescentes para 50% em idosos.<\/p>\n Sexo<\/strong> – os homens sofrem de onicomicose 1,5-3 vezes mais que as mulheres. Doen\u00e7as concomitantes – predispondo \u00e0 onicomicose s\u00e3o angiopatia perif\u00e9rica (insufici\u00eancia venosa, s\u00edndrome de Raynaud), obesidade, deformidades nos p\u00e9s, diabetes mellitus, em que a incid\u00eancia aumenta para 30%, al\u00e9m de v\u00e1rias imunodefici\u00eancias.<\/p>\n Profiss\u00e3o<\/strong> – o grupo de risco inclui, em primeiro lugar, as pessoas que visitam diariamente as \u00e1reas comuns (vesti\u00e1rios, chuveiros, etc.). O grupo mais predisposto s\u00e3o os atletas profissionais. O grupo de risco s\u00e3o militares que usam cal\u00e7ados uniformes (botas e botas pesadas), bem como marinheiros. Os mesmos fatores de risco predisp\u00f5em os trabalhadores industriais \u00e0 infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica. No entanto, muitas vezes, para se tornar o dono do fungo, voc\u00ea nem precisa sair do seu pr\u00f3prio apartamento. Muitas pessoas s\u00e3o infectadas com o fungo na fam\u00edlia por meio de sapatos, roupas e utens\u00edlios dom\u00e9sticos compartilhados.<\/p>\n Atualmente, existem cerca de 50 tipos de fungos que podem infectar as unhas. Todos os pat\u00f3genos de infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas s\u00e3o divididos em 3 grupos: dermatomicetos, fungos leveduriformes do g\u00eanero Candida e fungos do molde. Os principais agentes causadores de infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas nas unhas s\u00e3o os dermatomicetos, que respondem por cerca de 80-90% dos casos de onicomicose.<\/p>\n Os mais comuns s\u00e3o: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes e Epidermophyton floccozum. Na R\u00fassia, pa\u00edses da Europa Ocidental e Estados Unidos, cerca de 80% de todos os casos de onicomicose s\u00e3o causados \u200b\u200bpor T. rubrum. Em segundo lugar em frequ\u00eancia de ocorr\u00eancia entre os dermat\u00f3fitos est\u00e1 o T. mentagrophytes, respons\u00e1vel por cerca de 10-20% dos casos de dermatofitose ungueal.<\/p>\n Os segundos agentes causadores mais comuns de onicomicose depois dos dermat\u00f3fitos s\u00e3o fungos como Candida, cuja propor\u00e7\u00e3o entre os agentes causadores de onicomicose \u00e9 de 5-10%.<\/p>\n Entre os fungos de mofo nas l\u00e2minas ungueais, as seguintes esp\u00e9cies s\u00e3o mais frequentemente detectadas: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp.<\/p>\n Como mencionado acima, os principais agentes causadores da onicomicose s\u00e3o os dermatomicetos. Esses fungos s\u00e3o caracterizados por uma capacidade pronunciada de destruir e absorver a queratina. Dermatomycetes t\u00eam uma ampla gama de enzimas que lhes permitem penetrar na pele e unhas. Como regra, os dermat\u00f3fitos afetam a pele dos p\u00e9s e depois se espalham para as unhas. O fungo da onicomicose penetra na unha de 3 maneiras:<\/p>\n Na maioria das vezes, os dermatomicetos s\u00e3o introduzidos na unha por baixo da borda da placa ungueal, enquanto os principais processos patol\u00f3gicos n\u00e3o ocorrem na pr\u00f3pria placa, mas sob ela, no leito ungueal. O leito ungueal responde \u00e0 invas\u00e3o do fungo acelerando a prolifera\u00e7\u00e3o, o que leva \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de hiperqueratose subungueal. O espessamento do estrato c\u00f3rneo nas bordas do leito ungueal interrompe a conex\u00e3o do leito com a placa ungueal, resultando na separa\u00e7\u00e3o da placa do leito ungueal nos est\u00e1gios iniciais. Do leito ungueal, os pat\u00f3genos se espalham para a placa ungueal e causam sua lenta destrui\u00e7\u00e3o. Como regra, o T. rubrum afeta a placa ungueal dessa maneira.<\/p>\n Alguns fungos s\u00e3o capazes de penetrar na unha diretamente atrav\u00e9s da placa ungueal – s\u00e3o fungos que possuem uma capacidade queratol\u00edtica pronunciada. Estes dermatomicetos incluem T. mentagrophytes.<\/p>\n A terceira maneira pela qual os fungos entram na unha \u00e9 atrav\u00e9s da prega ungueal. A partir da\u00ed eles penetram sob a l\u00e2mina ungueal, no leito e causam altera\u00e7\u00f5es degenerativas na unha.<\/p>\n Outra forma de penetra\u00e7\u00e3o nas unhas \u00e9 observada com candid\u00edase ungueal. Quando ocorre pela primeira vez inflama\u00e7\u00e3o do rolo proximal – paron\u00edquia. Incha\u00e7o, espessamento e altera\u00e7\u00f5es na forma do rolo fazem com que a pele da unha se separe da superf\u00edcie da l\u00e2mina ungueal. Deve-se notar que a onicomicose por candid\u00edase \u00e9 muito mais comum nas m\u00e3os do que nas pernas.<\/p>\n A maioria dos fungos do molde s\u00e3o considerados incapazes de causar onicomicose de forma independente, no entanto, alguns deles s\u00e3o reconhecidos como pat\u00f3genos independentes – s\u00e3o S. dimidiatum e S. hyalinum. As infec\u00e7\u00f5es causadas por esses fungos ocorrem em pa\u00edses de clima tropical.<\/p>\nAgentes causadores de infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas: fungos do g\u00eanero e tipo Candida<\/h2>\n
Patog\u00eanese e onicomicose f\u00fangica<\/h2>\n
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