Plasmafereesiga verepuhastust saab kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui pole muid võimalusi suure hulga toksiinide ja mürkide kiireks eemaldamiseks sellest füsioloogilisest vedelikust. Kuid vastus küsimusele, kas plasmafereesi saab teha ainult kosmeetilistel või ennetuslikel eesmärkidel, on alati keeldumine. Arstid ei soovita sellist protseduuri kasutada, kuna koos toksiinidega eemaldatakse vereringest asendamatud aminohapped, mineraalid ja vitamiinid. Kavandatavas artiklis kirjeldatakse, kas plasmafereesi tegemine on ohtlik ja kuidas seda protseduuri terapeutilistel eesmärkidel õigesti kasutada.

Viimase 10-15 aastaga on muutunud moes protseduur nimega plasmaferees – kirurgiline verepuhastus, mida sageli määratakse ilma korraliku põhjuseta. XX sajandi alguseks. teadlased teadsid juba hästi, et verd saab jagada “vedelaks” ja “tahkeks” osaks ning vajadusel üht-teist patsiendile tagasi valada.

Plasmafereesiga vere puhastamise eelised ja kahjud

Vere puhastamise seanss plasmafereesiga on veres ringlevate toksiinide puhtmehaaniline eemaldamine (umbes 20%), kuid mitte inimese enda puhastusmehhanismide aktiveerimine. Plasmafereesi kasulikkust ja kahju on raske objektiivselt hinnata, kuna monoteraapia meetodina ei ole see alati efektiivne ning raviefekti ilmnemisel on see sageli väga lühiajaline. Seetõttu peab haiguse ravi olema kõikehõlmav. See tähendab, et plasmaferees tuleks kombineerida terapeutiliste meetmetega, mille eesmärk on vähendada toksiini omastamist või toksiini moodustumist kehas endas. See hõlmab tervet rida protseduure – ravipaastust ja eritoitmisest regulaarsete puhastusprotseduuride ning täiendavate meditsiiniliste ja loodusravini.

Väljend “toksiinide eemaldamine” mõjub paljudele inimestele maagiliselt: nad on nõus maksma “keha puhastamise”, “detoksifitseerimise” jne eest. Puhastamine on suhteliselt odav – 4-5 tuhat rubla protseduuri kohta (tavaliselt kolm protseduuri on sooritatud). Üldiselt ohutu toimimine võib aga olla kahjulik.

Terapeutilise plasmafereesi seansi jaoks on soovitatav eemaldada veerand ringleva plasma mahust – see on organismile märkimisväärne stress ja sageli tekivad ettenägematud olukorrad. Plasmafereesi kahju seisneb selles, et võivad tekkida allergilised reaktsioonid vereasendajatele, samuti verehüüvete moodustumine (kuna veremahu vähenemisega kehas väljapumpamise tagajärjel võib selle viskoossus suureneda).

Transfusioloogide sõnul võivad tüsistused tekkida siis, kui enne operatsiooni ei tehtud vajalikke analüüse või patsient ei rääkinud arstidele, mis haigusi ta põeb (vastunäidustuste hulgas nimetavad paljud näiteks tromboflebiiti).

Vereplasmafereesi kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Vereplasmafereesi näidustused on mitmesugused haigused, mille aluseks on organismi kui terviku räbu või suures koguses allergeenide ja toksiinide esinemine veres. Vereplasmafereesi kõige levinumad näidustused on furunkuloos, dermatoos, ekseem, psoriaas ja allergiline urtikaaria. Plasmafereesi näidustuste uurimisel ei tohiks unustada vastunäidustusi, mis moodustavad muljetavaldava nimekirja.

Puuduseks on see, et plasma eemaldatakse koos vere toksiinidega. Plasmaga eemaldatakse ka organismile vajalikud ained. Näiteks immunoglobuliinid, muidu antikehad, vere hüübimisfaktorid, nagu fibrinogeen, protrombiin jne. Seetõttu on plasmafereesi kasutamine vastunäidustatud haiguste puhul, mille puhul esineb raske hüpoproteineemia (madal valgusisaldus vereplasmas), millega kaasneb verejooksu oht. plasma vere hüübimisfaktorite madala sisalduse tõttu. Näiteks ägeda maksapuudulikkuse korral, mis on põhjustatud ulatuslikust maksakahjustusest. Immuunsus võib lühiajaliselt väheneda. Pärast plasmafereesi võivad tekkida kaebused pearingluse, iivelduse, jäsemete tuimuse ja nõrkuse kohta. Tavaliselt need sümptomid kaovad, kuid juhtub, et patsient vajab täiendavat taastavat ravi.

Plasmafereesi võimalikud tagajärjed

Plasmafereesi tagajärgede tekkimise haruldastest riskidest nimetavad arstid mitut punkti – Lyelli sündroomist anafülaksiani. Reinfusioon (plasma tagasipöördumine kehasse) võib põhjustada anafülaksia, ohtliku allergilise reaktsiooni. Avaldub rõhu languses, hingamispuudulikkuses ja võib lõppeda surmaga. Anafülaksia on haruldane, sagedamini esinevad kergemad allergilised reaktsioonid, nagu lööve ja palavik.

Bakterite sattumine vereringesse kujutab endast ka võimalikku spetsiifilist ohtu, eriti kui kateetrit kasutatakse plasmafereesiks suures (keskses) veenis. Mõnel patsiendil tekib reaktsioon antikoagulandile – lihaskrambid ja tuimus, õnneks need sümptomid mööduvad. Plasmaferees eemaldab vere hüübimist soodustavad valgud ja harvadel juhtudel võib see põhjustada ebanormaalset verejooksu.

Lyelli sündroom on naha ja limaskestade toksiline-allergiline kahjustus, millega sageli kaasnevad muutused siseorganites ja närvisüsteemis. Lyelli sündroom tekib teatud ravimite (sulfoonamiidid, antibiootikumid, barbituraadid) võtmise tagajärjel, mis põhjustab naha kõikide kihtide nekroosi. Seetõttu on oluline meeles pidada, et kemikaalidega iseravimine on tervisele ohtlik. Plasmaferees on samuti tõsine kirurgiline protseduur, mis tuleb läbi viia rangetel meditsiinilistel põhjustel, osana arsti määratud üldravist, kuid mitte kosmeetilise või üldise terviseprotseduurina, nagu seda sageli tehakse kaubanduskliinikutes.

Plasmafereesi protseduur annab ainult ajutise efekti, kuna peamist põhjust – keha toksilisust – ei kõrvaldata. Nagu ka hormonaalsete või muude ravimite kasutamine, ei põhjusta plasmafereesi protseduur nende tühistamist.