Kui salmonelloosi sümptomid avastatakse ja ravi õigel ajal ei alustata, võib inimestel, kelle immuunsus on hiljutise haiguse tõttu nõrgenenud, tekkida veremürgitus.

Salmonelloosi tekitajad ja sümptomid

Seda polüetioloogilist nakkushaigust iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud – alates asümptomaatilisest kandmisest kuni raskete septiliste vormideni.

Salmonelloosi tekitaja on Salmonella perekonna bakterid. Nad näevad välja nagu lipukestega pulgad, on liikuvad ja hävitades eraldavad endotoksiini, mis põhjustab joobeseisundi sümptomeid. Need jagunevad 2200 serotüübiks, millest umbes 700 elab inimkehas. Sellest põhjustatud haiguse kulgemise tunnused sõltuvad serotüübi omadustest. Salmonellad on väliskeskkonnas väga stabiilsed. Objektidel võivad need kesta kuni 90 päeva, vees – kuni 60 päeva, kuivatatud väljaheites 3-4 aastat. Piima- ja lihatoodetes säilivad need kuni 4 kuud ning toodete välimus ja maitse ei muutu. Soolamine ja suitsutamine neid ei tapa – ainult keetes vähemalt 2,5 tundi.

Salmonelloosi nakkuse edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne, nakkustee on toit. Inimene võib nakatuda nii haigelt inimeselt kui ka loomadelt, eelkõige kodulindudelt. Eriti kõrge on pardi- ja hanemunade salmonelloosi protsent, mistõttu ei soovitata neid toorelt tarbida. Poest pärit kanamunad läbivad esialgse desinfitseerimistöötluse, kuid siiski on parem neid enne purustamist pesta, pestes põhjalikult väljaheite jäljed ja seejärel pesta käed.

Salmonelloosi võib nakatuda, süües ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala, vähi, krabide, aga ka konnade ja kilpkonnade liha.

See bakterite perekond on oma nime saanud Ameerika veterinaararsti D. E. Salmoni järgi, kes eraldas patogeeni 1885. aastal.

Sümptomid. Salmonelloosi peiteaeg on 6 kuni 24 tundi. Haigus algab ägedalt. Iiveldus, oksendamine ja mürgistusnähud ilmnevad peaaegu samaaegselt. Temperatuur võib tõusta 39-40 ° C-ni, peavalu suureneb. Oksendamine kõigepealt söödud toidust, seejärel sapist. Väga harva piirduvad salmonelloosi sümptomid ainult oksendamisega.

Väljaheide on mitmekordne, lahtine, rikkalik, solvav, vahutav, sageli tumeroheline. Patsiendid teatavad kõhu korinast.

Oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu tekib kiiresti dehüdratsioon. Patsiendid on kahvatud, kuivad, nahk on sinaka varjundiga, hääl nõrk, vererõhk madal, võib esineda pearinglust, minestamist, jäsemete krambid, mõnikord tekib deliirium, hallutsinatsioonid. See väheneb ja eriti rasketel juhtudel uriini eritumine peatub. Salmonella sepsis (vere mürgistus) võib areneda koos hüppeliste palavikuga ning külmavärinate ja higistamishoogudega, mädakollete tekkega erinevates organites. See vorm on tüüpiline nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestele.

Kergematel juhtudel kestab haigus 2-4 päeva, raskematel juhtudel võib see mitu nädalat edasi lükata.

Kõige vastuvõtlikumad salmonelloosile on alla 1-aastased lapsed ja just neil on haigus eriti raske, dehüdratsioon areneb kiiresti, eluohtlik.

Salmonelloosi nakkuse ravi, tüsistused ja ennetamine

Salmonelloosi ravis on vajalikud järgmised meetmed:

• Maoloputus.
• Kõhulahtisuse peatamine absorbeerivate ravimite või kaltsiumipreparaatidega (kuni 5 grammi päevas korraga – täiskasvanutel).
• Võitle dehüdratsiooni vastu. Kergete vormide korral on näidustatud rohke vee joomine, suukaudsed soolalahused. Raskete vormide korral – intravenoosne tilguti vedelik haiglas. Veresoonte kollapsi ja suureneva mürgistuse korral – intensiivravi.
• Antibakteriaalset ravi võib kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele, kuid see on tavaliselt ebaefektiivne. Mõnikord kasutatakse salmonellavastast bakteriofaagi: spetsiaalselt aretatud viirustüvi, mis nakatab Salmonella rakke.
• Salmonelloosi ravi käigus üldtugevdusravi, dieettoitumine 1-3 kuud (mehhaaniliselt ja keemiliselt säästev toit, piima, alkoholi ja jämeda kiudainerikka toidu väljajätmine, konservid ja suitsuliha, vürtsikas, vürtsikas ja rasvased toidud), vitamiinid, füsioteraapia (okaspuuvannid, elektroforees), füsioteraapia harjutused.

Tüsistused. Tõsine dehüdratsioon võib põhjustada vereringe kollapsi ja surma südamepuudulikkusest.

Septilise vormi korral arenevad sellised salmonelloosi tüsistused nagu artriit, osteomüeliit, endokardiit, aga ka meningiit, pimesoolepõletik, aju, põrna, maksa ja neerude abstsessid.

Kopsupõletik ja kuseteede infektsioonid võivad areneda sekundaarsete infektsioonidena.

Ennetamine algab liha ja vorsti tootvates ettevõtetes. Sanitaar- ja epideemiateenistus on koos veterinaarteenistusega kohustatud jälgima kariloomade tapmise ja rümpade töötlemise eeskirjade täitmist; liha ladustamise ja töötlemise standardid, viia läbi töötajate küsitlus toiduettevõtetesse ja lasteasutustesse vastuvõtmisel, uurida kõiki ebakvaliteetsete toodetega seotud toidu kaudu levivate nakkuste puhangute juhtumeid, tuvastada ja kõrvaldada nende põhjused.

Elanikkonnal ei soovitata osta liha ja kala, mune ja suitsutooteid käest, süüa neid ilma piisava kuumtöötlemiseta. Salmonelloosi vältimiseks on vaja mänguasju ja lastehoiutarbeid regulaarselt seebiveega töödelda, mulla või põrandaga kokkupuutel nibusid ja pudeleid keeta, õpetada lapsi võimalikult varakult regulaarselt käsi pesema ja veenduda, et nad seda teeksid. seda põhjalikult ja õigesti.

Kuna pärast kliinilist paranemist on patsient võimeline baktereid väljutama kuni 3 kuud, vajab ta regulaarset läbivaatust ning tema eluruum (eriti üldkasutatavad ruumid) desinfitseeritakse.

Toidutöötajad nõuavad erilist tähelepanu, kuna nad võivad nakatada suurt hulka elanikkonnast. Seetõttu soovitatakse neil igakuiselt läbi viia väljaheidete uuring ning toidukaupadega tööle lubamise küsimuse otsustavad nakkushaiguste spetsialist ja epidemioloog ühiselt.