Гіпоглікемія при цукровому діабеті: симптоми та надання допомоги при гіпоглікемії, як уникнути гіпоглікемії
Якщо діабетиків вміст глюкози в крові падає до критично низького показника, виникає патологія під назвою «гіпоглікемія». При цьому з’являється гостре почуття голоду, блювотні позиви, збоку може здатися, що людина перебуває під впливом алкоголю. Гіпоглікемія при цукровому діабеті – стан небезпечний, і дуже важливо вміти правильно впоратися з нападами.
Основні симптоми гіпоглікемії при цукровому діабеті
Слово «гіпоглікемія» походить також від двох грецьких: «гіпо» – низький та «глікемія» – солодка кров.
Основні симптоми гіпоглікемії при цукровому діабеті проявляються таким чином:
- холодний піт;
- різку слабкість;
- гостре почуття голоду, відчуття порожнечі у шлунку, смокче під ложечкою;
- внутрішнє тремтіння;
- прискорене серцебиття;
- оніміння язика та губ.
Навколишні помічають:
- неприродну блідість;
- підкошування ніг, бажання сісти;
- холодний липкий піт;
- поведінка як у п’яного;
- втрату свідомості.
Аналізи: цукор крові менше 3,3 ммоль/л
Такі стани трапляються і у здорових людей, але вони швидко проходять за рахунок роботи глюкагону і зниження концентрації інсуліну в крові. У діабетиків інсулін штучний, його концентрація залежить від рівня глюкози у крові. Він продовжує працювати та знижувати цукор. Якщо нічого не зробити, людина може знепритомніти і впасти в гіпоглікемічну кому через порушення кровообігу в головному мозку.
Іноді перших ознак гіпоглікемії при цукровому діабеті відсутні, хворий відразу втрачає свідомість. Таким хворим рекомендують підтримувати вищі цукру крові, ніж зазвичай. Причиною гіпоглікемії без провісників може бути прийом препарату анаприліну (обзидана).
Нічна гіпоглікемія може проявлятися кошмарними сновидіннями, пітливістю, почуттям голоду вночі.
Причини виникнення гіпоглікемії при цукровому діабеті
Якщо була гіпоглікемія, спробуйте знайти її причину. Найчастіше причинами виникнення гіпоглікемії при цукровому діабеті можуть бути такі фактори:
- Помилкове введення надто великої дози інсуліну; наприклад, якщо діабетик помилково набрав інсулін, що містить 100 од. в 1 мл, шприц, промаркований на 40 од. Для хворих на діабет II типу – перевищення призначеної дози таблеток.
- Пропуск прийому їжі, що включає повільно засвоювані вуглеводи – картопля, каша, хліб.
- Заняття фізкультурою знижують рівень цукру на крові. Тому, якщо діабетик планує фізичне навантаження – заняття спортом або робота на городі, – він має трохи знизити дозу інсуліну цього дня, приблизно на 4-6 од. Перед самою роботою краще з’їсти 2-3 шматки чорного хліба.
- Алкоголь може короткочасно знизити цукор крові. Тому якщо діабетик п’є алкоголь, він обов’язково повинен закусити його бутербродом.
- Зменшення потреби організму в інсуліні. Необхідно звернутися до лікаря, щоб він підібрав нову схему інсулінотерапії.
Щоб вчасно впоратися з гіпоглікемією, діабетик має носити із собою:
- кілька шматків цукру та чорного хліба;
- паспорт діабетика. У стані гіпоглікемії людина може бути схожа на п’яного. У паспорті має бути інформація про те, як надати допомогу, якщо спостерігається втрата свідомості;
- по можливості, ампулу глюкагону та шприц для внутрішньом’язових ін’єкцій.
Як уникнути гіпоглікемії при цукровому діабеті
Як уникнути гіпоглікемії, якщо у вас цукровий діабет? Є три групи хворих, яким не рекомендується домагатися ідеальної компенсації діабету через небезпеку гіпоглікемії:
- пацієнти зі схильністю до гіпоглікемії без провісників;
- лабільний перебіг діабету, коли рівень цукру в крові може раптово та стрибкоподібно змінюватися. Лікарі вважають, що це відбувається у тих пацієнтів, у яких у підшлункових залозах залишилися кілька «живих» острівців Лангерганса, і вони іноді викидають порції інсуліну в кров;
- тяжкі захворювання судин серця та/або головного мозку – нещодавно перенесений інфаркт або інсульт.
У цих ситуаціях достатньо задовільної компенсації діабету.
Перша невідкладна допомога при гіпоглікемії
Надаючи допомогу при гіпоглікемії, головне завдання – якнайшвидше підвищити рівень глюкози в крові. У розпорядженні не більше хвилини — навіть часу не буде на те, щоб виміряти цукор крові. Негайно розпочинати діяти. Надаючи допомогу при гіпоглікемії, потрібно дати хворому з’їсти 4-5 шматків цукру або випити склянку дуже солодкої води. Цукерки, печиво та шоколад у цій ситуації гірші — глюкоза, що міститься в них, засвоюється повільно.
Коли гострі симптоми гіпоглікемії почали проходити, потрібно дати з’їсти невелику кількість вуглеводів, що повільно засвоюються, для того щоб запобігти повторному зниження цукру крові. Це можуть бути 2 шматки чорного хліба, тарілка каші або картоплі.
Якщо не впевнені у симптомах, безпечніше діяти так, ніби у діабетика справді гіпоглікемія.
Якщо діабетик знепритомнів, надаючи першу допомогу при гіпоглікемії не можна лити в рот воду або намагатися нагодувати. Якщо є ампула глюкагону, здатного різко підвищити цукор крові, терміново зробити внутрішньом’язову ін’єкцію та викликати швидку допомогу. Якщо ні, під час невідкладної допомоги при гіпоглікемії можна втерти хворому в ясна невелику кількість меду чи варення.
Після гіпоглікемії частково через те, що діабетик з’їдає під час усунення нападу багато вуглеводів, частково через те, що в кров була викинута резервна глюкоза з печінки, цукор крові підвищиться. Знижувати його не треба. Натомість потрібно обов’язково звернутися до лікаря та проаналізувати, що викликало гіпоглікемію і що слід зробити, щоб вона не повторювалася.