Ureaplasma naisilla: syyt ja oireet, normi ja hoitomenetelmät
Toiset, joita kutsutaan taudinaiheuttajiksi, voivat aiheuttaa vakavaa haittaa, ja osa niistä (opportunistiset taudinaiheuttajat) voi elää melko pitkään ihmiskehon solujen vieressä osoittamatta taudinaiheuttajaa, kunnes ne löytävät suotuisat lisääntymisolosuhteet.
Erityisesti yksi näistä mikro-organismeista on ureaplasma, joka kuuluu Mycoplasma-sukuun ja on ominaisuuksiltaan virusten ja yhdestä solusta koostuvien organismien välinen risteymä. Sen erikoisuus on, että sillä ei ole soluseinää, kuten kaikilla mykoplasmoilla.
Toistaiseksi ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka vaarallista se on ihmisten terveydelle. Jotkut tutkijat väittävät, että suuri joukko seksuaalisesti aktiivisia ihmisiä voi olla ureaplasman kantajia olematta sairaita. Muut tutkijat mainitsevat luotettavia tietoja siitä, että muutama päivä sen jälkeen, kun tämän taudinaiheuttajan puhdasviljelmä oli tuotu vapaaehtoisten miespuolisten virtsaputkeen, virtsaputken tulehdus (virtsaputken tulehdus) esiintyi kaikilla sen oireilla. Useimmat nykyaikaiset lääkärit ureaplasma viittaa ehdollisesti patogeenisiin mikro-organismeihin.
Mikä on ureaplasma naisilla?
Tiedetään, että naisten ureaplasma voi ilmetä patogeenisena organismina, joka aiheuttaa sellaisia tulehduksellisia prosesseja urogenitaalisella alueella, kuten kystiitti, colpitis, kohdunkaulan eroosio, kohdun lisäosien tulehdus, ja sillä on merkittävä rooli keskenmenossa tai ennenaikaisessa synnytyksessä. Toisaalta ureaplasmalla on tällaisia ominaisuuksia vain olosuhteissa, joissa kehon puolustusjärjestelmä jostain syystä lakkaa toimimasta, toisin kuin klamydia ja sukuelinten mykoplasmat, jotka tunnistetaan luotettavasti patogeenisiksi mikro-organismeiksi. Joten terveellä naisella ureaplasman normi voi olla enintään 10 – 4 astetta.
Lääkärit suosittelevat ehdottomasti ureaplasman hoitoa raskauden aikana, koeputkihedelmöitykseen tai muihin gynekologisiin leikkauksiin valmistautuessa, koska pienikin määrä näitä mikro-organismeja raskauden aikana tai leikkauksen jälkeen voi lisääntyä dramaattisesti. Raskauden aikana elimistön puolustuskyky heikkenee tai se ohjataan kantamaan syntymätöntä vauvaa useiden kuukausien ajan. Silloin jotkut infektiot voivat aktivoitua, lisäksi on mahdollisuus uusien taudinaiheuttajien lisääntymiseen. Tutkimuksissa kiinnitetään paljon huomiota sellaisiin naisten ureaplasmatyyppeihin kuin Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum. Uskotaan, että jälkimmäisellä on aktiivisempi vaikutus naisten virtsaelimen sairauksien esiintymiseen kuin ureaplasma parvum.
Ureaplasman oireet naisilla
Nykyaikaisen diagnostiikan avulla tämä taudinaiheuttaja voidaan usein havaita naisilla, joilla ei ole valituksia virtsatiejärjestelmän toiminnasta, koska ureaplasmoosi sellaisenaan ei häiritse potilaita paljon, ja usein se ei välttämättä esiinny ollenkaan. Koska naisten ureaplasman oireet eivät ole selkeästi vakavia ja ne riippuvat siitä, mihin elimeen tämä infektio on vaikuttanut, lääkäreiden voi olla vaikeaa määrittää, oliko tämä tietty mikro-organismi taudin perimmäinen syy vai vain tehostiko olemassa olevaa tulehdusta. prosessi.
Kun ureaplasma on joutunut virtsatiejärjestelmään, erittäen erityisiä proteiineja, se kiinnittyy seinämiinsä ja alkaa lisääntyä. Tällä hetkellä tärkein tekijä sisäelinten suojaamisessa siitä on normaali mikrofloora, erityisesti laktobasillit, jotka ylläpitävät hapanta ympäristöä, jossa ureaplasma ei pysty lisäämään merkittävästi sen määrää. Näin ollen, vaikka ureaplasma on joutunut naisen kehoon, se ei pysty paljastamaan itseään pitkään aikaan.
Antibioottien pitkäaikaisen käytön tai vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun yleinen immuniteetti on häiriintynyt ja sen mukana mikro-organismien sisäinen suhde, ureaplasman määrä voi alkaa kasvaa nopeasti, mikä estää hyödyllisten bakteerien lisääntymisen. Näin ollen, vaikka ureaplasma ei olisikaan tietyn tulehdusprosessin perimmäinen syy, vaan vain luo suotuisan taustan omalle kehitykselleen ja muiden patogeenisten bakteerien (esim. klamydia, gonokokit, Staphylococcus aureus) kehittymiselle, ureaplasma voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja ne elimet, jotka putoavat hänen tielleen. Ureaplasman merkit alkavat ilmaantua naisilla 3-5 viikon kuluttua siitä hetkestä polttamisen tai kutinana virtsatessa, alhaisena lämpötilana, vuotamisena ja epämukavuutena perineumissa. Itse sairaus voi edetä kuten akuutti,
Jos immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt ja omien maitobasillien aktiivisuus heikkenee vakavasti, ureaplasma voi jatkaa kehittymistä syvemmälle virtsaelimistöön, mikä edistää endometriitin, kohdunkaulan tulehduksen tai umpilisäkkeiden tulehduksen kehittymistä. Endometriitin oireita ovat jo kuukausittaisen syklin rikkomukset, pitkä ja runsas verenvuoto, vetokivut alavatsassa. Munajohtimien tulehdusprosessissa voi esiintyä niin sanottuja kiinnikkeitä, joilla on merkittävä rooli hedelmättömyydessä tai kohdunulkoisen raskauden esiintymisessä.
Sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin, jotka voivat viitata ureaplasman lisääntymiseen naisilla:
- hieman selkeää vuotoa;
- polttava tunne tai jopa kipu virtsatessa;
- voimakas vetävä kipu alavatsassa kuukautisten välillä.
Naisilla hoitamattoman ureaplasman seurauksia voivat olla munanjohtimien tulehdukset ja kiinnikkeet, erilaiset kohdun ja munasarjojen sairaudet, keskenmenot tai ennenaikaiset synnytykset. Kun lapsi (erityisesti ennenaikainen) on kulkenut ureaplasmaa sairastavan tartunnan saaneen naisen synnytyskanavan läpi, voi kehittyä bronkopulmonaalisia sairauksia.
Monet lääkärit eivät kuitenkaan pidä ureaplasman esiintymistä kehossa hedelmättömyyden ja keskenmenon pääasiallisena syynä, koska kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi ei useinkaan vaikuta tietyn taudinaiheuttajan, vaan taudinaiheuttajan läsnäolosta. tulehdusprosessi sisäelimissä. Sinun on tiedettävä, että raskauden aikana havaittu ureaplasmoosi ei ole osoitus sen keskeytymisestä, mutta se tulee olla lääkärin valvonnassa ja hoidossa. Raskauden suunnitteluvaiheessa naisella havaittu ureaplasma on syy myös hänen kumppaninsa tutkimiseen ja hoitoon, koska ureaplasmoosi voi vaikuttaa hänen lisääntymistoimintoihinsa.
Ureaplasman syyt naisilla
Saatuaan tietää hoitamattoman ureaplasmoosin tällaisista vakavista seurauksista monet ihmettelevät, mistä ureaplasma tulee naisista. Koska tämä infektio kuuluu seksuaaliseen luokkaan, se tarttuu suojaamattoman kondomin kautta tartunnan saaneen kumppanin kanssa tai usein vaihdettaessa seksikumppaneita. Mutta tämä menetelmä ei ole ainoa tapa saada tämä patogeeni kehoon. Vaikka ureaplasmoosi on seksuaalinen infektio, jopa vastasyntyneet voivat saada sen tartunnan. Jos äidillä oli tämä sairaus ennen raskautta ja sen aikana, on suuri todennäköisyys, että myös sikiö saa tartunnan synnytyskanavan kulun aikana. Samanaikaisesti pienellä lapsella tämä sairaus ei ilmene ensisijaisesti sukupuolielimissä, vaan nenänielun ja hengitysteiden kalvoissa, kehittyen keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkokuumeeksi.
Joten on useita syitä saada tämä infektio kehoon:
- ureaplasmatartunta naisilla seksuaalisesti tartunnan saaneesta miehestä on ensimmäisellä sijalla muiden ureaplasmoosin syiden joukossa, ja tällä tosiasialla on vakava näyttöpohja;
- tytöillä ja tytöillä, jotka eivät ole vielä harrastaneet seksielämää, havaittu ureaplasma on voinut tulla tartunnan saaneen äidin kehosta synnytyksen aikana;
- vaikka ei ole luotettavaa näyttöä kotitalouden kontaktiinfektiosta, tämä menetelmä voi kuitenkin olla yksi ureaplasman syistä naisilla, koska on tieteellistä näyttöä ureaplasmojen kyvystä selviytyä jonkin aikaa ihmiskehon ulkopuolella alusvaatteissa tai muissa vaatteet, kylpyhuoneen tai wc:n pinnat, saunat, uima-altaat, suihkut julkisilla paikoilla. Esimerkiksi julkisissa naisten käymälöissä istuminen tutkittiin PCR:llä, ja joistakin niistä havaittiin ureaplasma urealiticum.
Ureaplasman diagnoosi ja hoito naisilla
Ureaplasmoosin diagnosointi nykyaikaisessa lääketieteessä suoritetaan useilla menetelmillä, joista yleisimmät ovat PCR-menetelmä (lyhenne sanoista "polymeraasiketjureaktio") ja bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä. PCR:n avulla määritetään patogeenin todellinen DNA. Tätä menetelmää käytetään ensisijaisesti patogeenin esiintymisen määrittämiseen kehossa, ja saatu negatiivinen tulos osoittaa, että kehossa ei ole ureaplasmaa. Tämä menetelmä ei kuitenkaan määritä mikro-organismien määrää, jos tulos on positiivinen.
Viljelymenetelmän avulla on mahdollista määrittää tarkasti mikro-organismien lukumäärä. Bakteriologista viljelyä varten vanupuikko asetetaan ravintoalustaan, jossa niitä kasvatetaan.
Jos havaittujen mikro-organismien määrä on alle 10 – 4 astetta ja tulehdusprosessissa ei ole ilmeisiä ilmentymiä, hoitoa määrätään vain raskautta suunnitteleville naisille. Usein lääkäri voi määrätä immunomoduloivia lääkkeitä auttaakseen kehoa taistelemaan infektiota vastaan.
Jos kulttuurianalyysi osoitti tämän normin ylityksen, lääkäri määrää naiselle ureaplasman hoidon, mahdollisesti antibioottien käytöllä. Tässä tapauksessa sinun on tiedettävä, että ureaplasmoosin aiheuttaja mukautuu melko helposti erilaisiin antibioottiryhmiin. Hoito koostuu yleensä makrolidi- tai kinoloniryhmän antibiooteista, koska monet tieteellisten tutkimusten kirjoittajat huomauttavat sen vastustuskyvyn tetrasykliineille, joita käytettiin tämän infektion hoitoon aiemmin. Vuonna 2019 tehdyt tutkimukset paljastivat, että naisilla oli ureaplasma parvum -kantoja, jotka olivat resistenttejä jopa kinolonisarjan (ofloksasiini, pefloksasiini) ja makrolidiryhmän (erytromysiini, atsitromysiini) antibiooteille.
Tältä osin on ymmärrettävä, että vain lääkäri pystyy kulttuurianalyysin avulla määrittämään ureaplasmojen herkkyyden antibiooteille, määrittämään, kuinka ureaplasmaa hoidetaan oikein naisella ja määrätään oikea lääke, varsinkin kun aikana raskauden aikana monet luetelluista antibiooteista ovat yksinkertaisesti vaarallisia tulevan lapsen elämälle ja terveydelle. Hoidon jälkeen määrätään useita kontrollitestejä taudinaiheuttajan määrälle kehossa.
Lisäksi, jos naisella on pysyvä seksikumppani, tutkimus voidaan usein määrätä hänelle. Ei ehkä ole harvinaista, että jollakin kumppaneilla on kliinisiä tulehduksen oireita (eritystä sukuelinten kautta, kutinaa, kirvelyä virtsaamisen aikana jne.) ja analyysi osoittaa ureaplasman tason normaalia korkeammalla. Samanaikaisesti kumppanilla ei ole merkkejä tulehdusprosessista, mutta analyysin aikana näitä mikro-organismeja löytyy hänestä jopa 10-4 astetta. Tässä tapauksessa lääkäri määrää ehdottomasti hoidon molemmille kumppaneille, koska yksi heistä ei pysty selviytymään näiden patogeenien esiintymisestä, jotka edistävät sisäelinten tulehduksia, ja suojaamaton seksuaalinen kontakti aiheuttaa uusia seurauksia.
Menetelmiä ureaplasmoosin ehkäisemiseksi ovat ensinnäkin kondomin käyttö sukupuoliyhteyden aikana ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellinen noudattaminen julkisilla paikoilla. Lisäksi sinun on tiedettävä, että normaalisti terveen ihmisen virtsaelimet on viritetty estämään vieraiden mikro-organismien lisääntyminen sisällä. Naisilla päärooli on lisääntymisjärjestelmän happamuusasteella, koska hapan ympäristö ei salli opportunististen mikro-organismien lisääntymistä. Sairauksien (yleisten ja urogenitaalisten) sekä muiden mikroflooran häiriöiden jälkeen happamuuden taso muuttuu ja kehon paikallinen puolustus heikkenee jyrkästi, mikä mahdollistaa urogenitaalialueen patogeenien nopean lisääntymisen.
Myös merkittävä rooli ureaplasman ehkäisyssä ja hoidossa naisilla on yleisen immuunijärjestelmän heikkenemisen estämisellä. Tähän vaikuttaa terveellinen ruokavalio (suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia ja minimaalinen pitoisuus helposti sulavia hiilihydraatteja, kuten kakkuja ja leivonnaisia ruokavaliossa), aktiivinen elämäntapa, virtsaelinten hypotermian ehkäiseminen (edistäen kehitystä tarttuvia organismeja), ulkoilu (tai ainakin kävelyt), joilla on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän työhön, vahvistaa sitä ja antaa sinun vastustaa erilaisia infektioita, myös seksuaalisia.