Ureaplasma naistel: põhjused ja sümptomid, norm ja ravimeetodid

Teised, mida nimetatakse patogeenideks, võivad põhjustada tõsist kahju ja mõned neist (oportunistlikud patogeenid) võivad elada üsna pikka aega inimkeha rakkude kõrval ilma patogeenset aktiivsust avaldamata, kuni nad leiavad end paljunemiseks soodsates tingimustes.

Eelkõige on üks neist mikroorganismidest ureaplasma, mis kuulub perekonda Mycoplasma ja on oma omaduste poolest viiruste ja ühest rakust koosnevate organismide ristand. Selle eripära on see, et tal pole rakuseina, nagu kõigil mükoplasmadel.

Siiani pole üksmeelt selle kohta, kui ohtlik see inimeste tervisele on. Mõned teadlased väidavad, et suur hulk seksuaalselt aktiivseid inimesi võivad olla ureaplasma kandjad, ilma et nad oleksid haiged. Teised teadlased viitavad usaldusväärsetele andmetele, et mõni päev pärast selle patogeeni puhaskultuuri viimist meessoost vabatahtlike kusiti tekkis kusitipõletik (uretriit) koos kõigi selle sümptomitega. Enamik kaasaegseid arste ureaplasma viitab tinglikult patogeensetele mikroorganismidele.

Mis on ureaplasma naistel?

On teada, et naiste ureaplasma võib avalduda patogeense organismina, provotseerides selliseid põletikulisi protsesse urogenitaalses piirkonnas nagu tsüstiit, kolpiit, emakakaela erosioon, emaka lisandite põletik, mängib olulist rolli raseduse katkemise või enneaegse sünnituse korral. Teisest küljest avaldab ureaplasma selliseid omadusi ainult tingimustes, kui keha kaitsemehhanism mingil põhjusel lakkab töötamast, erinevalt klamüüdiast ja suguelundite mükoplasmadest, mis on usaldusväärselt tuvastatud patogeensete mikroorganismidena. Niisiis, tervel naisel ei tohi ureaplasma norm olla suurem kui 10 kuni 4. aste.

Arstid soovitavad kindlasti ureaplasmat ravida raseduse ajal, kehavälise viljastamise või muude günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamisel, sest isegi väike kogus neid mikroorganisme raseduse ajal või pärast operatsiooni võib hüppeliselt suureneda. Raseduse ajal keha kaitsevõime langeb või suunatakse sündimata lapse kandma mitmeks kuuks. Siis võivad mõned infektsioonid aktiveeruda, lisaks tekib võimalus uute haigustekitajate paljunemiseks. Naiste uuringute käigus pööratakse suurt tähelepanu sellistele ureaplasma tüüpidele nagu Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum. Arvatakse, et viimane mõjutab naiste urogenitaalsüsteemi haiguste esinemist aktiivsemalt kui ureaplasma parvum.

Ureaplasma sümptomid naistel

Kaasaegse diagnostika abil saab seda patogeeni sageli avastada naistel, kellel ei ole urogenitaalsüsteemi talitluse kohta kaebusi, sest ureaplasmoos kui selline ei häiri patsiente kuigi palju ja sageli ei pruugi see üldse avalduda. Kuna naiste ureaplasma sümptomid ei ole selgelt väljendunud ja sõltuvad sellest, millist organit see infektsioon mõjutas, võib arstidel olla raske kindlaks teha, kas see konkreetne mikroorganism oli haiguse algpõhjus või ainult tugevdas olemasolevat põletikku. protsessi.

Urogenitaalsüsteemi sattudes, eritades spetsiaalseid valke, kinnitub ureaplasma selle seintele ja hakkab paljunema. Praegu on siseorganite selle eest kaitsmise peamine tegur normaalne mikrofloora, eriti laktobatsillid, mis hoiavad happelist keskkonda, milles ureaplasma ei suuda oma arvukust oluliselt suurendada. Sellest tulenevalt on ureaplasma isegi pärast naise kehasse sattumist võimeline end pikka aega mitte paljastama.

Pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist või tõsist kirurgilist sekkumist, kui üldine immuunsus ja koos sellega ka mikroorganismide sisemine suhe on häiritud, võib ureaplasma hulk hakata kiiresti suurenema, pärssides kasulike bakterite paljunemist. Seega võib ureaplasma isegi olemata konkreetse põletikulise protsessi algpõhjus, vaid luues soodsa tausta nii enda kui ka teiste patogeensete bakterite (nt klamüüdia, gonokokk, Staphylococcus aureus) arenguks. need elundid, mis tema teele kukuvad. Ureaplasma nähud naistel hakkavad ilmnema 3-5 nädala pärast alates sellest hetkest põletuse või sügeluse kujul urineerimisel, madala temperatuuri, eritise ja ebamugavustundena kõhukelmes. Haigus ise võib kulgeda nagu äge,

Kui immuunsüsteem on tugevalt nõrgenenud ja enda laktobatsillide aktiivsus on tõsiselt vähenenud, võib ureaplasma edasi areneda sügavamale urogenitaalsüsteemi, aidates kaasa endometriidi, emakakaelapõletiku või jämesoolepõletiku tekkele. Endometriidi sümptomiteks on juba igakuise tsükli rikkumine, pikaajaline ja tugev verejooks, tõmbavad valud alakõhus. Põletikulises protsessis munajuhades võivad tekkida nn adhesioonid, millel on oluline roll viljatuse või emakavälise raseduse tekkimisel.

Peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis võivad viidata ureaplasma suurenemisele naistel:

• mõni selge tühjendus;
• põletustunne või isegi valu urineerimisel;
• tugev tõmbav valu alakõhus menstruatsioonide vahel.

Ravimata ureaplasma tagajärjed naistel võivad olla munajuhade põletikud ja adhesioonid, mitmesugused emaka ja munasarjade patoloogiad, raseduse katkemised või enneaegsed sünnitused. Pärast lapse (eriti enneaegse) ​​läbimist ureaplasmaga nakatunud naise sünnikanalist võivad areneda bronhopulmonaalsed haigused.

Paljud arstid ei pea aga ureaplasma esinemist kehas viljatuse ja raseduse katkemise peamiseks põhjuseks, kuna rasestumist ja lapse kandmist ei mõjuta sageli mitte konkreetse patogeeni, vaid patogeeni olemasolu. põletikuline protsess siseorganites. Peate teadma, et raseduse ajal avastatud ureaplasmoos ei viita selle katkestamisele, kuid see peab alluma meditsiinilisele järelevalvele ja ravile. Raseduse planeerimise etapis on naisel avastatud ureaplasma põhjus ka tema partneri uurimiseks ja raviks, kuna ureaplasmoos võib kaasa aidata tema reproduktiivfunktsiooni rikkumisele.

Ureaplasma põhjused naistel

Muidugi, olles õppinud ravimata ureaplasmoosi sellistest tõsistest tagajärgedest, mõtlevad paljud, kust ureaplasma naistel pärineb. Kuna see nakkus kuulub seksuaalse kategooriasse, edastatakse see kaitsmata kondoomiga seksuaalse kontakti kaudu nakatunud partneriga või seksuaalpartnerite sagedase vahetamisega. Kuid see meetod ei ole ainus viis selle patogeeni kehasse viimiseks. Kuigi ureaplasmoos on seksuaalne infektsioon, võivad sellesse nakatuda isegi vastsündinud. Kui emal oli see haigus enne rasedust ja raseduse ajal, siis on suur tõenäosus, et ka loode nakatub sünnitusteede läbimisel. Samal ajal avaldub see haigus väikelapsel mitte suguelunditel, vaid ninaneelu ja hingamisteede membraanidel, arenedes bronhiidiks või kopsupõletikuks.

Seega on selle infektsiooni kehasse sattumisel mitu põhjust:

• Nakatunud meeste sugulisel teel nakatumine ureaplasmasse on teiste ureaplasmoosi põhjuste hulgas esikohal ja sellel faktil on tõsine tõendusbaas;
• tüdrukutel ja tüdrukutel, kes pole veel seksuaalelu elanud, võis avastatud ureaplasma pärineda nakatunud ema kehast sünnituse ajal;
• Kuigi puuduvad usaldusväärsed tõendid kontakt-leibkonna nakkuse kohta, võib see meetod siiski olla naiste ureaplasma üheks põhjuseks, kuna on teaduslikke tõendeid selle kohta, et ureaplasma suudab mõnda aega ellu jääda väljaspool inimkeha aluspesu või muul viisil. riided, vannitoa või tualeti pinnal, saunad, basseinid, dušid avalikes kohtades. Näiteks uuriti PCR-iga naiste avalikes tualettruumides istumist, mõnel avastati ureaplasma urealiticum.

Ureaplasma diagnoosimine ja ravi naistel

Ureaplasmoosi diagnoosimine tänapäeva meditsiinis toimub mitme meetodi abil, millest levinumad on PCR-meetod (tähistab "polümeraasi ahelreaktsiooni") ja bakterioloogiline (kultuuriline) meetod. PCR abil tehakse kindlaks patogeeni tegelik DNA. Seda meetodit kasutatakse eelkõige patogeeni esinemise määramiseks organismis ning saadud negatiivne tulemus viitab sellele, et ureaplasma organismis puudub. Kuid see meetod ei määra mikroorganismide arvu, kui tulemus on positiivne.

Kultiveerimismeetodi abil on võimalik täpselt määrata mikroorganismide arvukus. Bakterioloogiliseks külviks asetatakse tampoon toitekeskkonda, millel neid kasvatatakse.

Kui leitud mikroorganismide arv on alla 10 kuni 4. kraadi ja põletikulise protsessi ilmseid ilminguid pole, määratakse ravi ainult rasedust planeerivatele naistele. Sageli võib arst välja kirjutada immunomoduleerivaid ravimeid, mis aitavad organismil infektsiooniga iseseisvalt võidelda.

Kui kultuurianalüüs näitas selle normi ületamist, määrab arst naisele ureaplasma ravi, võimalusel antibiootikumide kasutamisega. Sel juhul peate teadma, et ureaplasmoosi põhjustaja kohandub üsna kergesti erinevate antibiootikumide klassidega. Ravi koosneb tavaliselt makroliidide või kinoloonide rühma antibiootikumidest, kuna paljud teadusuuringute autorid märgivad selle resistentsust tetratsükliinide suhtes, mida varem selle infektsiooni raviks kasutati. 2019 aasta uuringud näitasid naistel ureaplasma parvum tüvede esinemist, mis olid resistentsed isegi kinoloonide seeria (ofloksatsiin, pefloksatsiin) ja makroliidrühma (erütromütsiin, asitromütsiin) antibiootikumide suhtes.

Sellega seoses tuleb mõista, et ainult arst saab kultuurianalüüsi abil määrata ureaplasma tundlikkust antibiootikumide suhtes, määrata, kuidas naisel ureaplasma õigesti ravida ja õige ravim välja kirjutada, eriti kuna rasedus, paljud loetletud antibiootikumid on lihtsalt tulevase lapse elule ja tervisele ohtlikud. Pärast ravi määratakse mitu kontrolltesti haigusetekitaja koguse kohta organismis.

Veelgi enam, kui naisel on püsiv seksuaalpartner, võib sageli talle uuringu määrata. Harvad ei pruugi ühel partneril esineda põletiku kliinilised ilmingud (eritumine sugutraktist, sügelus, põletustunne urineerimisel jne) ning analüüs näitab ureaplasma taset üle normi. Samal ajal pole partneril põletikulise protsessi tunnuseid, kuid analüüsi käigus leitakse neid mikroorganisme temas kuni 10 kuni 4 kraadi. Sel juhul määrab arst kindlasti ravi mõlemale partnerile, kuna üks neist ei tule toime nende patogeenide esinemisega, mis soodustavad siseorganite põletikku, ja kaitsmata seksuaalkontakt põhjustab uusi tagajärgi.

Ureaplasmoosi ennetamise meetoditeks on ennekõike kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal ja isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine avalikes kohtades. Lisaks peate teadma, et tavaliselt on terve inimese urogenitaalsüsteem häälestatud nii, et see takistab võõraste mikroorganismide paljunemist. Naistel mängib peamist rolli reproduktiivsüsteemi happesuse tase, kuna happeline keskkond ei võimalda oportunistlikel mikroorganismidel paljuneda. Pärast haigusi (üldised ja urogenitaalsüsteemid), samuti muid mikrofloora rikkumisi muutub happesuse tase ja keha kohalik kaitsevõime väheneb järsult, mis võimaldab urogenitaalpiirkonna patogeenidel kiiresti paljuneda.

Samuti mängib naiste ureaplasma ennetamisel ja ravimisel olulist rolli üldise immuunsüsteemi nõrgenemise ennetamine. Selle kaasamist mõjutab tervislik toitumine (suures koguses puu- ja köögivilju ning minimaalne kergesti seeditavate süsivesikute sisaldus, näiteks koogid ja kondiitritooted toidus), aktiivne elustiil, urogenitaalorganite hüpotermia vältimine (aitab kaasa arengule). nakkavatest organismidest), õues treenimine (või vähemalt jalutuskäigud), millel on positiivne mõju immuunsüsteemi tööle, tugevdades seda ja võimaldades vastu seista erinevatele infektsioonidele, sealhulgas seksuaalsetele.