Ureaplasma em mulheres: causas e sintomas, norma e métodos de tratamento
Outros, chamados patógenos, são capazes de causar sérios danos, e alguns deles (patógenos oportunistas) podem viver por bastante tempo junto às células do corpo humano sem apresentar atividade patogênica até se encontrarem em condições favoráveis para a reprodução.
Em particular, um desses microrganismos é o ureaplasma, que pertence ao gênero Mycoplasma e em suas propriedades é um cruzamento entre vírus e organismos constituídos por uma única célula. Sua peculiaridade é que não possui parede celular, como todos os micoplasmas.
Até o momento, não há consenso sobre o quão perigoso é para a saúde humana. Alguns cientistas argumentam que um grande número de pessoas sexualmente ativas pode ser portadora de ureaplasma sem estar doente. Outros cientistas citam dados confiáveis de que alguns dias após a introdução de uma cultura pura desse patógeno na uretra de voluntários do sexo masculino, ocorreu inflamação da uretra (uretrite) com todos os seus sintomas. A maioria dos médicos modernos ureaplasma refere-se a microorganismos condicionalmente patogênicos.
O que é ureaplasma em mulheres?
Sabe-se que o ureaplasma em mulheres pode se manifestar como um organismo patogênico, provocando processos inflamatórios na área urogenital como cistite, colpite, erosão cervical, inflamação dos apêndices uterinos, desempenha um papel significativo no aborto espontâneo ou no parto prematuro. Por outro lado, o ureaplasma exibe tais propriedades apenas sob condições em que, por algum motivo, as defesas do corpo param de funcionar, ao contrário da clamídia e dos micoplasmas genitais, que são identificados de forma confiável como microrganismos patogênicos. Portanto, em uma mulher saudável, a norma do ureaplasma não pode ser superior a 10 ao 4º grau.
Os médicos definitivamente recomendam o tratamento do ureaplasma durante a gravidez, em preparação para fertilização in vitro ou outras operações ginecológicas, porque mesmo uma pequena quantidade desses microrganismos durante a gravidez ou após a cirurgia pode aumentar drasticamente. Durante a gravidez, as defesas do corpo caem ou são redirecionadas para suportar o feto por muitos meses. Então algumas infecções podem se tornar mais ativas, além disso, há uma oportunidade para a reprodução de novos patógenos. Muita atenção é dada durante os exames para tais tipos de ureaplasma em mulheres como Ureaplasma parvum e Ureaplasma urealyticum. Acredita-se que este último tenha um efeito mais ativo na ocorrência de doenças do aparelho geniturinário em mulheres do que o ureaplasma parvum.
Sintomas de ureaplasma em mulheres
Com a ajuda de diagnósticos modernos, esse patógeno pode ser detectado em mulheres que não têm queixas sobre o funcionamento do sistema geniturinário, porque a ureaplasmose como tal não incomoda muito os pacientes e muitas vezes pode não aparecer. Como os sintomas do ureaplasma em mulheres não têm uma gravidade clara e dependem de qual órgão foi afetado por essa infecção, pode ser difícil para os médicos determinar se esse microrganismo específico foi a causa raiz da doença ou apenas intensificou a inflamação existente. processo.
Uma vez no sistema geniturinário, secretando proteínas especiais, o ureaplasma se liga às suas paredes e começa sua reprodução. Neste momento, o principal fator na proteção dos órgãos internos é a microflora normal, em particular os lactobacilos, que mantêm um ambiente ácido no qual o ureaplasma não é capaz de aumentar muito seus números. Assim, mesmo depois de entrar no corpo de uma mulher, o ureaplasma é capaz de não se revelar por um longo tempo.
Após o uso prolongado de antibióticos ou intervenções cirúrgicas graves, quando a imunidade geral é perturbada e com ela a proporção interna de microrganismos, a quantidade de ureaplasma pode começar a aumentar rapidamente, suprimindo a reprodução de bactérias benéficas. Assim, mesmo sem ser a causa raiz de um determinado processo inflamatório, mas apenas criando um pano de fundo favorável para o seu próprio desenvolvimento e para o desenvolvimento de outras bactérias patogênicas (por exemplo, clamídia, gonococos, Staphylococcus aureus), o ureaplasma pode causar danos significativos à aqueles órgãos que caem em seus caminhos. Sinais de ureaplasma em mulheres começam a aparecer após 3-5 semanas a partir desse momento na forma de ardor ou coceira ao urinar, baixa temperatura, corrimento e desconforto no períneo. A própria doença pode prosseguir como na fase aguda,
Se o sistema imunológico estiver severamente enfraquecido e a atividade dos próprios lactobacilos estiver seriamente reduzida, o ureaplasma pode continuar a se desenvolver mais profundamente no sistema geniturinário, contribuindo para o desenvolvimento de endometrite, cervicite ou inflamação dos apêndices. Os sintomas da endometrite já serão violações do ciclo mensal, sangramento longo e intenso, puxando dores no abdômen inferior. No processo inflamatório nas trompas de falópio, podem ocorrer as chamadas aderências, que desempenham um papel significativo na infertilidade ou na ocorrência de uma gravidez ectópica.
Você deve prestar atenção aos seguintes sintomas, que podem indicar um aumento de ureaplasma em mulheres:
- alguma descarga clara;
- sensação de queimação ou mesmo dor ao urinar;
- dor intensa no abdome inferior entre os períodos.
As consequências do ureaplasma não tratado em mulheres podem ser inflamação e aderências nas trompas de falópio, várias patologias do útero e ovários, abortos espontâneos ou partos prematuros. Após a passagem de uma criança (especialmente uma prematura) pelo canal de parto de uma mulher infectada com ureaplasma, doenças broncopulmonares podem se desenvolver.
No entanto, muitos médicos não consideram a presença de ureaplasma no corpo como a principal causa de infertilidade e aborto espontâneo, pois a capacidade de engravidar e ter um filho geralmente é afetada não pela presença de um patógeno específico, mas pela presença de um processo inflamatório nos órgãos internos. Você precisa saber que a ureaplasmose detectada durante a gravidez não será uma indicação para sua interrupção, mas precisará ser submetida a supervisão e tratamento médico. Na fase de planejamento da gravidez, o ureaplasma detectado em uma mulher também é motivo de exame e tratamento de seu parceiro, pois a ureaplasmose pode contribuir para a violação de sua função reprodutiva.
Causas de ureaplasma em mulheres
É claro que, tendo aprendido sobre consequências tão graves da ureaplasmose não tratada, muitos se perguntarão de onde vem o ureaplasma nas mulheres. Como esta infecção pertence à categoria sexual, é transmitida através do contato sexual desprotegido do preservativo com um parceiro infectado ou com trocas frequentes de parceiros sexuais. Mas esse método não é a única maneira de obter esse patógeno no corpo. Embora a ureaplasmose seja uma infecção sexual, mesmo recém-nascidos podem ser infectados com ela. Se a mãe teve essa doença antes e durante a gravidez, há uma alta probabilidade de que o feto também seja infectado durante a passagem do canal do parto. Ao mesmo tempo, em uma criança pequena, essa doença se manifestará principalmente não nos genitais, mas nas membranas da nasofaringe e do trato respiratório, evoluindo para bronquite ou pneumonia.
Portanto, existem várias razões para obter essa infecção no corpo:
- a infecção com ureaplasmas em mulheres sexualmente de um homem infectado está em primeiro lugar entre outras causas de ureaplasmosis, e este fato tem uma base de evidência séria;
- em meninas e meninas que ainda não tiveram vida sexual, o ureaplasma detectado pode ter vindo do corpo de uma mãe infectada durante o parto;
- embora não haja evidência confiável de infecção domiciliar de contato, no entanto, esse método pode ser uma das causas de ureaplasma em mulheres, uma vez que há evidências científicas da capacidade dos ureaplasmas de sobreviver por algum tempo fora do corpo humano em roupas íntimas ou outros roupas, na superfície de um banheiro ou vaso sanitário, saunas, piscinas, chuveiros em locais públicos. Por exemplo, assentos em banheiros femininos públicos foram examinados por PCR, e ureaplasma urealiticum foi detectado em alguns deles.
Diagnóstico e tratamento de ureaplasma em mulheres
O diagnóstico de ureaplasmosis na medicina moderna é realizado por vários métodos, dos quais os mais comuns são o método PCR (significa "reação em cadeia da polimerase") e o método bacteriológico (cultural). Com a ajuda da PCR, o DNA real do patógeno é determinado. Este método é usado principalmente para determinar a presença de um patógeno no corpo, e o resultado negativo obtido indica que não há ureaplasma no corpo. No entanto, este método não determina o número de microrganismos se o resultado for positivo.
Com a ajuda do método cultural, é possível determinar com precisão o número de microrganismos. Para cultura bacteriológica, um swab é colocado em um meio nutriente no qual eles são cultivados.
Se o número de microrganismos encontrados for inferior a 10 ao 4º grau e não houver manifestações óbvias do processo inflamatório, o tratamento é prescrito apenas para mulheres que planejam a gravidez. Muitas vezes, um médico pode prescrever medicamentos imunomoduladores para ajudar o corpo a combater a infecção por conta própria.
Se a análise cultural mostrou um excesso dessa norma, o médico prescreverá o tratamento do ureaplasma à mulher, possivelmente com o uso de antibióticos. Nesse caso, você precisa saber que o agente causador da ureaplasmosis se adapta facilmente a várias classes de antibióticos. O tratamento geralmente consiste em antibióticos do grupo macrolídeo ou quinolona, pois muitos autores de estudos científicos notam sua resistência às tetraciclinas usadas para tratar essa infecção no passado. Estudos em 2019 revelaram a presença em mulheres de cepas de ureaplasma parvum, resistentes até mesmo aos antibióticos da série das quinolonas (ofloxacina, pefloxacina) e do grupo dos macrolídeos (eritromicina, azitromicina).
A esse respeito, deve-se entender que apenas um médico poderá, por meio de uma análise cultural, determinar a sensibilidade dos ureaplasmas aos antibióticos, determinar como tratar adequadamente o ureaplasma em uma mulher e prescrever o medicamento correto, especialmente porque durante gravidez, muitos dos antibióticos listados são simplesmente perigosos para a vida e a saúde do futuro filho. Após o tratamento, vários testes de controle são prescritos para a quantidade do patógeno no corpo.
Além disso, se uma mulher tem um parceiro sexual permanente, o exame geralmente pode ser prescrito para ele. Pode não ser incomum que um dos parceiros tenha manifestações clínicas de inflamação (corrimento do trato genital, coceira, ardor ao urinar, etc.) e a análise mostra o nível de ureaplasma acima do normal. Ao mesmo tempo, o parceiro não apresenta sinais de processo inflamatório, mas durante a análise, esses microrganismos são encontrados nele até 10 a 4 graus. Nesse caso, o médico definitivamente prescreverá tratamento para ambos os parceiros, pois um deles não pode lidar com a presença desses patógenos que contribuem para a inflamação dos órgãos internos, e o contato sexual desprotegido causará novas consequências.
Os métodos para a prevenção da ureaplasmosis serão, em primeiro lugar, o uso de preservativo durante as relações sexuais e a observância cuidadosa das regras de higiene pessoal em locais públicos. Além disso, você precisa saber que normalmente o sistema geniturinário em uma pessoa saudável é sintonizado para impedir a reprodução de microrganismos estranhos em seu interior. Nas mulheres, o papel principal é desempenhado pelo nível de acidez no sistema reprodutivo, pois o ambiente ácido não permite que microrganismos oportunistas se multipliquem. Após doenças (gerais e geniturinárias), bem como outras violações da microflora, o nível de acidez muda e a defesa local do corpo diminui acentuadamente, o que permite que patógenos da área urogenital comecem a se multiplicar rapidamente.
Além disso, um papel significativo na prevenção e tratamento do ureaplasma em mulheres é desempenhado pela prevenção do enfraquecimento do sistema imunológico geral. Inclusive isso é influenciado por uma alimentação saudável (com grande quantidade de frutas e verduras e um teor mínimo de carboidratos de fácil digestão como bolos e doces na dieta), um estilo de vida ativo, prevenindo a hipotermia dos órgãos geniturinários (contribuindo para o desenvolvimento de organismos infecciosos), exercício ao ar livre (ou pelo menos caminhadas), que têm um efeito positivo no trabalho do sistema imunológico, fortalecendo-o e permitindo resistir a várias infecções, incluindo as sexuais.