Botuliintoksiin on valk, mis häirib närviimpulsi ülekandumist närvilõpmest lihasesse. Tavaliselt vabaneb impulsi edastamisel atsetüülkoliin kohas, kus närvilõpp ühendub lihasega. See on "vahemees", mis põhjustab lihaste kokkutõmbeid. Atsetüülkoliini mullid lähenevad närvilõpme väliskestale. Atsetüülkoliini vabastamiseks peavad vesiikulid ühinema membraaniga. Et see juhtuks, on vaja valkude kompleksi – SNARE.

Botuliintoksiin tungib läbi närvilõpme membraani ja "lõikab ära" teatud valgud. Milline – määratakse botuliintoksiini tüübi järgi. Meie puhul on tegemist A-tüüpi toksiiniga, mis ründab SNAP-25 valku. See tähendab, et SNARE kompleks muutub koheselt defektseks ja ilma selleta ei suuda atsetüülkoliiniga vesiikulid rakumembraaniga ühineda. Seetõttu jäävad nad närvilõpme sisse. Selle tulemusena, kuigi närvid saadavad signaale, ei tõmbu lihased kokku. Lihas, millesse süst tehakse, lõdvestub, nahk sirgub ilma pinguldava mõjuta, kortsud kaovad.

Kosmetoloogias kasutamise plussid ja miinused

Enne botuliinravi eeliste ja puuduste mõistmist on oluline mõista botuliintoksiini – mis see on? Seedesüsteemi sattudes põhjustab see neurotoksiin tõsist kahju – botulismi.

Esteetilises meditsiinis kasutatakse lisanditest puhastatud ja spetsiaalselt valmistatud botuliintoksiini tüüp A. See on tugevaim lihasrelaksant, lihaseid lõdvestav aine. Sellega saad eemaldada kortsud ka kõige õrnematelt näopiirkondadelt – näiteks silmade ümbrusest.

Botoxi süstide eelised on järgmised:

Kortsude kiire korrigeerimine;
valutus;
Suurendada naha elastsust;
Võimalus tõsta kulme ja silmalaugusid;
Väikeste armide silumine;
Seansi kiirus (10-15 minutit);
Protseduuri taskukohane hind;
Peaaegu kohesed tulemused.

Mõnel juhul aitavad botuliintoksiini süstid korrigeerida näo kontuure ja muuta seda harmoonilisemaks, eemaldades asümmeetria. Kui ravimit süstida näiteks kulmupiirkonda, muutub pilk avatumaks ja ilmekamaks.

Selliseid "ilusüste" tehakse väga õhukeste nõeltega süstaldega, nii et enamiku jaoks on see täiesti valutu protseduur. Kuid madala valulävega patsientidele võivad kosmeetikud pakkuda kohalikku tuimestust kreemi kujul. Pärast süstimist reeglina ebamugavust ei teki.

Botox-teraapia üks peamisi eeliseid on kiire toime. Patsiendid näevad lõpptulemust keskmiselt 7-10 päeva pärast. Kui kortsud on sügavad, võtab see kauem aega.

Lisaks eelistele on sellel tehnikal ka puudusi:

Ajutine tegevus;
Kõrvaltoimed, mis on tingitud ebaõigest annusest või kogemuste puudumisest arstiga.

Kuigi Botox saab kortsudega suurepäraselt hakkama, ei saa nendega pikka aega hüvasti jätta – kõik naaseb oma kohale 3-5 kuu pärast, kui ravim eemaldatakse kehast loomulikul viisil.

On hädavajalik, et protseduuri läbiviiv arst oleks piisavalt pädev. Kui arvutate botuliintoksiini annuse valesti või eksite süstekohaga, võib see kaasa tuua näiteks näo asümmeetria.

Toimemehhanism

Botuliintoksiin on neurotoksiin. See blokeerib atsetüülkoliini vabanemist, mis osaleb närviimpulsside ülekandes neuromuskulaarsetes sünapsides. Seega, kui närvisüsteem saadab lihastele signaali, ei jõua see rakenduspunktini. Seetõttu jääb lihas lõdvestunud olekusse. Aine kohalik manustamine väikestes kontsentratsioonides võimaldab teil saavutada teatud lihaste lõdvestamist. Seetõttu võimaldab spastilisusega botuliinravi saavutada positiivse tulemuse.

Botuliintoksiini otsene toime on mõjutada motoorseid ja parasümpaatilisi närvikiude. Atsetüülkoliin on blokeeritud, ei lahku neuroni presünaptilisest osast, mistõttu muutub närviimpulsi ülekanne võimatuks. Botoxi ja teiste ravimite sisestamine lihasesse viib lihaskiudude ristlõike ja müofilamentide arvu vähenemiseni. Seega väheneb lihase maht ja tugevus. See protsess on pöörduv.

Kirjeldatakse ka aine kaudset toimet. Kesknärvisüsteemi tasandil põhjustab botuliintoksiin alfa-motoorsete neuronite pärssimist, normaliseerib vastastikust inhibeerimist antagonistlihaste (painutajad ja sirutajad) vahel. See võimaldab teil toime tulla sellise nähtusega nagu skeletilihaste düstoonia.

Samuti ilmnes botuliinravi ravimite valuvaigistav toime. See omadus avastati juhuslikult, kui kasutati toksiini vananemisvastastel eesmärkidel. Arstid märkasid, et migreeni botuliinravi vähendab valu intensiivsust, mistõttu nad hakkasid seda omadust aktiivselt uurima. Praeguseks on tõestatud, et BTA-l on valuvaigistav toime düstoonia, spastilisuse, pingepeavalu, lõualuu, migreeni ja kroonilise vaagnavalu korral. Seda seletatakse mitme teooriaga. Esimene on valuretseptorite dekompressioon lihasspasmide kõrvaldamise tõttu. Teine on lihaste spindlite kontraktsiooni normaliseerimine. Kolmas teooria on neurogeense iseloomuga põletiku vähendamine.

Vaata ka: Näohooldus pärast 35, miks see on oluline, kosmeetiku nõuanded, kuidas valida kreemi pärast 35

Näidustused

Vananemisvastastest protseduuridest on Moskva botuliinravi üks enim ettekirjutatud ja tuntumaid. Selle kohta on palju viiteid. Peamised neist on piirkonna kortsud:

otsmik ja ninasild;
nasolaabiaalsed voldid;
huuled (külgedel);
lõug.

Arstid saavutavad parima tulemuse näo ülemises osas. Protseduuri määramisel võtavad kosmetoloogid aga arvesse, et korrigeeritud piirkonnad võivad välimuselt erineda tervetest, mistõttu kasutatakse sageli “terve näo" meetodit.

Botuliintoksiini kasutamine kosmetoloogias on oluline ka:

kiud kaelal;
vanusega seotud muutused dekoltee tsoonis;
näo hägune ovaal, selle asümmeetria;
nina laiade tiibade ja selle langetatud otsa olemasolu;
kulmude ebaühtlane asukoht;
liigne higistamine.

Selleks, et selgelt aru saada, kas selline protseduur Sulle sobib, tuleb kokku leppida aeg Seline kliiniku kosmeetikuga.

Vastunäidustused

Loetelu seisunditest ja haigustest, mille puhul arstid ei soovita kasutada botuliinravi näo alumises kolmandikus või mõnes muus piirkonnas, erineb sõltuvalt kasutatavast ravimist. Siiski on võimalik kindlaks teha botuliinravi üldised vastunäidustused:

lapse sünni ootamise ja tema rinnaga toitmise periood;
onkopatoloogia;
põletikulised reaktsioonid ja/või lööbed korrigeeritavas piirkonnas;
hüpertermia;
allergiline reaktsioon valgu, botuliintoksiini ja muude ravimi komponentide suhtes;
vere patoloogia.

Mõnel juhul palutakse teil oodata, teistel – kasutada alternatiivset noorendamise ja ravi meetodit.

Ettevalmistused botuliinraviks

Kaasaegsetes kosmeetikakliinikutes kasutatakse botuliinraviks järgmisi preparaate:

Xeomin ("Xeomin"). Ei sisalda valguühendeid, mis vähendab allergiate ja kõrvaltoimete riski. Vahend toimib lokaalselt, ainult soovitud lihasele, nii et pärast süstimist säilivad loomulikud näoilmed, nägu näeb elus välja. Hästi silub horisontaalseid kortse otsmikul, kulmudevahelises piirkonnas, korrigeerib näo alumist kolmandikku. Tänu ainulaadsele koostisele ei tekita see sõltuvust. Mõju pärast pealekandmist kestab 3-4 kuud.
Dysport ("Dysport"). Kompositsioon sisaldab stabiliseerivaid valke, seetõttu võib allergiatele kalduvatel patsientidel pärast süstimist tekkida äge immuunvastus. See on Botoxi analoog, kuid Dysport toimib kiiremini, nii et ühe seansi kohta on vaja vähem süste, mis on kindel eelis. Ravim silub miimika- ja vanusekortse, aitab vabaneda liighigistamisest, kroonilisest migreenist.
Botox ("Botox"). Kompositsioon sisaldab botuliintoksiini koos sellega seotud valkude ja stabiliseerivate valkudega, seega võib pärast manustamist tekkida äge allergiline reaktsioon. Botox sisaldab suurimat botuliintoksiini kontsentratsiooni. Mis kõige parem, tööriist sobib kulmude joone ja silmanurkade korrigeerimiseks. Mõju kestab 3-6 kuud.

Kosmetoloogias kasutatavad alad

Milliseid tulemusi on võimalik teraapiaga saavutada?

Selged näokontuurid (Nefertiti Lifting);
Otsaesise kortsude, kulmudevaheliste kortsude, varesejalgade, ninataguse kortsude, "rahakott-nööri" vabanemine;
huulte kuju ja nurgad;
Kaela noorendamine;
Armide eemaldamine / korrigeerimine;
Higistamise vähendamine;
Igeme naeratuse kõrvaldamine;
Kulmude tõstmine.

1) Periorbitaalne tsoon (varesejalad ja kulmud) –

Peamised näidustused botuliintoksiini kasutamiseks periorbitaalses tsoonis on: vareskäppade likvideerimine, alumise silmalau hüpertroofia, kitsas palpebraalne lõhe, kulmude tõstmise vajadus. Kortsud periorbitaalses tsoonis tekivad 3 kombineeritud põhjuse tagajärjel: keha vananemine, naha fotokahjustused ja näolihaste korduvad kokkutõmbed.

Süstimistehnika –
selle tsooni jaoks piisab tavaliselt 3 lahuse süstimispunktist, mis asuvad üksteisest 1,-1,5 cm kaugusel. Punktide määramiseks palutakse patsiendil silmi kissitada. Süstekohad peavad olema orbiidi servast 1 cm kaugusel (pealegi on nõela ots süstimise ajal suunatud orbiidist vastassuunas). Lahuse sisseviimine peaks toimuma pealiskaudselt, kuded tuleks lõdvestada. Enne nõela sisestamist on soovitav nahka venitada, mis võimaldab teil näha veresoonte asukohta ja vähendada hematoomi tekke riski.

Sel juhul peaksid kõik süstekohad asuma rangelt sigomaatilise luu kohal, et vältida suunurga allavajumist. Kliinilised uuringud 4 erineva Botoxi annuse efektiivsuse kohta silmanurkade kortsude eemaldamisel näitasid, et optimaalne annus on 12 RÜ mõlemal küljel. Botoxi esmakordsel kasutamisel püsib mõju veidi vähem kui pärast korduvaid kuure. Kui lisaks dünaamilistele kortsudele on silmanurkades ka staatilised kortsud, siis on kõige parem kombineerida Botoxi süste keemilise koorimise meetoditega või valgusmeetoditega (näiteks laseriga naha taastamine).

Kui on näidustusi süstimiseks alumise silmalau piirkonda (palpebraallõhe kõrguse suurendamiseks), süstitakse nõel 3 mm allapoole tsiliaarserva piki keskmist pupillijoont ja kasutatav annus ei tohi ületada 2 ühikud mõlemal küljel, nii et madalama sajandi longus (viimane annab teie silmadele kurva ilme).

Kulmude Botox –
kulmude tõstmiseks tehakse süstid punktidesse: kummagi kulmu välimise kolmandiku alla (2,5 ühikut mõlemal küljel), samuti kulmu alandavatesse lihastesse, mis asuvad nina küljel (4,0 ühikut). mõlemal küljel). Kui teil on vaja suurendada kulmude kaarekujulist kõverat, tehakse Botoxi süstid eesmise lihasesse iga kulmu äärmise kolmandiku piirkonda. See põhjustab iga kulmu keskmise kolmandiku eesmise lihase aktiivsuse säilimist, samal ajal kui kulmude külgmised osad langevad veidi (see efekt võib parandada lamedate kulmudega naiste välimust).

Kõrvaltoimed –
kohalikud kõrvaltoimed on: valulikkus, turse, hemorraagia süstekohas, naha punetus. Harvadel juhtudel võib tekkida alumise silmalau turse, mis on eriti tüüpiline patsientidele, kellel on kalduvus silmaaluse turse tekkele (sel juhul häirib lihaste täiendav lõdvestamine lümfivoolu veelgi). Selle piirkonna kõige tõsisemad tüsistused on seotud teatud lihaste liigse lõõgastumisega. Näiteks külgmise sirglihaste ja silma sisemiste kaldus lihaste lõdvestamisel võib ilmneda diploopia (kahekordne nägemine), ringlihase infraorbitaalne osa – lagoftalmos või ektropioon, infraorbitaalsete rasvapakkide herniaalne väljaulatuvus.

Harva võib pisaravedeliku sekretsiooni vähenemise tõttu tekkida silma suurenenud kuivus. See tüsistus ei ole tüüpiline, kuid võib osutuda vajalikuks silma ajutine täiendav niisutamine spetsiaalsete tilkadega. Lisaks, kui süstimiskohad on liiga madalad (suguluu tasemel), siis on võimalik sarikalihaste ajutine halvatus ja selle tagajärjel tekib suunurga longus. Olenevalt ühikute arvust võib see toime kesta mitmest nädalast mitme kuuni. Kilpnäärme patoloogiaga patsientidel võib Botox põhjustada silmamuna proptoosi.

2) Botoxi süstid otsmikusse –

Otsaesise kortsud tekivad otsmikulihase aktiivsete liigutuste tulemusena, näiteks kui kortsutate sageli oma otsaesist. Botoxi süstid aitavad teil nendest kortsudest lahti saada, muutes need siledamaks. Mõnel patsiendil on aga pidev eesmise lihase kokkutõmbumine seotud kulmude ptoosiga, st. nende väljajätmine. Sellised patsiendid püüavad hoida oma kulme püsti, püüdes oma madalat asendit kompenseerida eesmise lihase pingega. Ja sellised patsiendid nõuavad juba radikaalsemaid meetodeid kui botuliintoksiini süstid, näiteks kirurgiline kulmude tõstmine.

Manustamistehnika –
ühikute arvu valimine peaks toimuma nii, et püütakse säilitada eesmise lihase aktiivsust ja samal ajal vähendada kortsude raskust. Mitu ühikut Botoxi on vaja ühe otsaesise kohta: mehe otsaesise raviks kasutatakse tavaliselt 30-40 ühikut Botoxi, naistel 25-30 ühikut. Selle ühikute arvu saab jaotada 12–14 nõela süstepunkti vahel (2 ühikut süstepunkti kohta). Mõnikord jaguneb protseduur kaheks seansiks: esimeses etapis jagatakse suurem osa koguannusest üle 2/3 otsaesist, misjärel palutakse patsiendil 2 nädala pärast tagasi tulla, et hoolikalt töötada. välja otsmiku alumine osa, säilitades samal ajal kulmude soovitud asendi.

Kui palju Botox otsaesisele maksab: hind kursiga 1 ühik = 300 rubla on umbes 7500 rubla 25 ühiku kohta ja 12 000 rubla 40 ühiku kohta

Raskused, millega võib kokku puutuda –
botuliintoksiini süstide tegemine otsmikupiirkonda ei ole nii lihtne protseduur, kui võib tunduda. See on tingitud asjaolust, et teie kulmude kuju võib dramaatiliselt muutuda. Näiteks võivad kulmud kaotada oma kaare või kaar muutuda rohkem esile (mis lisab mehe näole naiselikku hõngu ja näeb üsna naeruväärne välja). Seetõttu peate enne süstimise alustamist otsustama, kas soovite suurendada kulmude kaarekujulist kõverust või muuta kulmud horisontaalsemaks.

Lisaks tuleb arvestada otsmiku anatoomilise kujuga ja kulmude paiknemisega orbiidi ülemisest servast kõrgemal, kuna. madala asetusega kulmud võivad veelgi allapoole liikuda. Viimasel juhul on vaja botuliintoksiini süstida ainult otsmiku ülemisse ossa. Lisaks võib kulmude rippumist põhjustada mitte ainult süstimispunktide vale valik, vaid ka lihtsalt Botoxi ühikute liigne süstimine. Seega on peamised ohud: 1) kulmude ebasoovitav kuju, 2) kulmude longus, 3) laugude lõtvumine, 4) nähtava efekti puudumine.

Esiosa lihase alumine osa kontrollib kulmude asendit, seetõttu on nende langemise vältimiseks keelatud süstida kulmude kohal asuvasse piirkonda 1 cm ja piirkonda, mis on veel 1 cm kõrgemal – tehke seda väga ettevaatlikult, Botoxi ühikute õige annuse valimine. Seetõttu tuleb alaotsa kortsudega patsiente hoiatada, et selliseid kortse ei saa täielikult eemaldada ainult botuliintoksiini süstidega ning võib osutuda vajalikuks täiendav nahatäiteainete süstimine.

Suurem ettevaatus peab olema madala asetusega kulmude ja/või silmalaugude liigse nahaga patsientide puhul. ülemäärane botuliintoksiini ühikute süstimine ja valesti valitud süstimispunktid võivad viia kulmude veelgi suurema rippumiseni ja/või ülemiste silmalaugude rippumiseni. Seetõttu soovitatakse silmalaugude naha liigse arengu korral esmalt teha blefaroplastika ja alles teises etapis botuliintoksiini süstid otsaesise piirkonda.

3) Botox kulmude vahele –

Vastavalt Botoxi preparaadi juhistele ja FDA soovitustele on soovitatav teha 5 süstimispunkti kulmudevahelisse piirkonda – koguannusega 20 RÜ. Samal ajal võib kulmudevahelises tsoonis hästi arenenud lihastega naistel efektiivne annus olla 28 RÜ. Samas soovitavad teised tuntud autorid (näiteks Baumann L.) naistel süstida vaid 3 punkti: vaheldumisi iga “kulmu kortsutava lihase” alumisse ossa, samuti uhkesse lihasesse. Igas punktis süstitakse 0,1 ml ravimit, mis sisaldab 4–6 RÜ Botoxi. See annus säilitab loomuliku välimuse.

Meeste puhul on traditsiooniline algannus 40 RÜ. Harvadel juhtudel (väga suurtel meestel, kellel on selgelt väljendunud kulmudevahelise piirkonna lihased) – võib annus ulatuda 60-80 ühikuni. Siiski näitavad mitmed teadusartiklid, et kulmudevahelise piirkonna väljendunud lihaste puudumisel ja meestel on vaja säilitada loomulik välimus, võib kasutada ka minimaalset annust 20 RÜ, kuigi sel juhul on ravi mõju olema vähem kauakestev.

Botox: video enne ja pärast süstimist

Tüsistused –
tuleb arvestada, et botuliintoksiini süstid kulmudevahelisse piirkonda võivad viia kulmude sise- ja keskosa mõningase kergitamiseni. Üldiselt ei esine selles piirkonnas tüsistusi sageli (eeldusel, et arstil on head teadmised kulmudevahelise lihaste glabellarkompleksi anatoomiast). Kui tekib silmalaugude ptoos (silmalau rippumine), määratakse patsiendile fenüülefriini või apraklonidiiniga silmatilgad, mis võimaldavad ülemist silmalaugu selle langetamisel üles tõsta.

Kuidas käituda pärast protseduuri –
pärast protseduuri on oluline, et patsient ei laseks 4 tundi pikali, hoiaks püstiasendit ning tõmbaks kulmude vahelisi lihaseid aktiivselt kokku 1 kord minutis 2 tunni jooksul. See on vajalik botuliintoksiini paremaks läbitungimiseks ja seondumiseks atsetüülkoliini retseptoritega.

4) Nasolabiaalsed voldid –

Tuleb meeles pidada, et botuliintoksiin ei ole täiteaine ja seetõttu ei võimalda see nasolaabiaalseid voldid vähem sügavaks muuta. Siiski kasutatakse seda olukordades, kus patsiendil on nina lihase, ülahuult tõstvate lihaste ja ninatiiva oluline kokkutõmbumine, mis toob kaasa nasolaabiaalsete voltide tugeva tõusu ja süvenemise näoliigutuste ajal. Nende sügavuse vähendamiseks piisab 2-4 Botoxi ühikust mõlemal küljel. 1 või 2 süstimispunkti tehakse piki nasolabiaalset voldi (nõela süstimispunktid asuvad nina tagaosa alumise kolmandiku tasemel).

Tähtis: näo alumine kolmandik on botuliinravi jaoks palju raskem, kuna. toksiini sattumine suu orbikulaarse lihase piirkonda võib põhjustada selle funktsiooni rikkumist (sealhulgas raskusi söömisel ja joomisel), suunurkade asümmeetriat ja muid häireid. Sellegipoolest kasutavad mitmed kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid edukalt Botoxi süste, et kõrvaldada üla- ja alahuule vertikaalsed kortsud, samuti suunurkade kortsud, mida nimetatakse nukukortsudeks.

Võimalikud tüsistused

Arstide kaks aastakümmet kestnud vaatlused tõestavad, et botuliintoksiiniteraapial on kõrge ohutusprofiil. Tüsistused on äärmiselt haruldased. Neid on vähe ja need on täielikult pöörduvad. Võimalikud kõrvaltoimed jagunevad üldisteks ja kohalikeks reaktsioonideks.

Sagedased tüsistused on tingitud immuunvastusest. Need sisaldavad:

anafülaktiline šokk;
üldine nõrkus;
gripilaadne sündroom;
autonoomne düsfunktsioon – süljeeritus, rõhu langus.

Kohalikud reaktsioonid hõlmavad järgmist:

valu, turse süstekohal;
ülemise silmalau ptoos;
kuivad silmad;
kulmude sisemise või külgmise nurga langetamine;
infraorbitaalse piirkonna pseudohernia;
mööduv diploopia;
neelamishäire (kaelapiirkonna korrigeerimisel);
ülahuule nõrkus;
peavalu;
näo asümmeetria.

Botuliintoksiini annuse ületamine võib põhjustada maskilaadse näo efekti. BTA pikaajaline kasutamine suurtes kontsentratsioonides ja ilma katkestusteta on täis raviresistentsuse teket.

Tüsistuste tõenäosus sõltub metoodika tundmisest ja arsti oskustest, samuti patsiendi soovituste eiramisest taastumisperioodil.

Taastumine pärast botuliinravi

Kosmeetiku soovituste järgimine on kiire taastumise ja maksimaalse esteetilise efekti vajalik tingimus. Taastusravi periood pärast protseduuri kestab 1-2 nädalat. Pärast protseduuri on soovitatav:

2 päeva jooksul välistage näoga allapoole suunatud kalded ja ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist, ärge kasutage dekoratiivkosmeetikat;
2 nädala jooksul vältige ultraviolettkiirgust, termilist kokkupuudet, liigset füüsilist aktiivsust, loobuge alkoholist ja suitsetamisest.

Kui taastumisperioodil ilmnevad kõrvaltoimed, pöörduge arsti poole!

Mõnede antibiootikumide võtmine, füsioteraapia (mikrovoolud, massaaž) vähendavad ravimite kestust. Botuliinravi kursus aitab tõhusalt toime tulla esimeste vananemisilmingutega ja säilitada noorust pikka aega.

Patsientide peamised küsimused pärast protseduuri –

Kui Botox hakkab toimima –
kui te süstite esimest korda, toimub protsess järk-järgult ja võib kesta kuni 2 nädalat (st alles 2 nädala pärast näete lõpptulemust). Pärast teise süstimiskuuri läbimist tõuseb Botox palju kiiremini – umbes 2-3 päeva.
Kui kaua Botox kestab –
sellele küsimusele pole täpset vastust mitmel põhjusel. Näiteks sõltub see tarnitavate ühikute koguarvust. See sõltub ka lahjendusastmest. Näiteks kui võtta sama kogus Botoxi ühikuid 0,05 ja 0,1 ml lahuses, siis esimesel juhul kestab toime kauem. See on tingitud asjaolust, et esiteks on toksiini kontsentratsioon sel juhul lahuses suurem ja teiseks süstitakse igasse nõela süstimiskohta sama kogus ED-d, kuid väiksem kogus lahust, mis põhjustab kudedes väiksema difusiooni (levitamise) lahuse. Lisaks sõltub see arsti soovituste rakendamisest pärast protseduuri.

: www.9linesmag.com