Doença da salmonelose: sinais, patógenos e complicações da infecção, como tratar a salmonelose e prevenir a infecção

Se os sintomas da salmonelose forem detectados e o tratamento não for iniciado a tempo, as pessoas cuja imunidade está enfraquecida por uma doença recente podem desenvolver envenenamento do sangue.

Agentes causadores e sintomas de salmonelose

Esta doença infecciosa polietiológica é caracterizada por uma variedade de manifestações clínicas – desde o transporte assintomático até formas sépticas graves.

O agente causador da salmonelose é uma bactéria do gênero Salmonella. Parecem bastões com flagelos, são móveis e, quando destruídos, liberam endotoxina, que causa sintomas de intoxicação. Eles são divididos em 2.200 sorotipos, dos quais cerca de 700 vivem no corpo humano. As características do curso da doença causada por ela dependem das propriedades do sorotipo. Salmonella são muito estáveis ​​no ambiente externo. Em objetos, eles podem durar até 90 dias, na água – até 60 dias, em fezes secas por 3-4 anos. Em produtos lácteos e carnes, eles podem ser armazenados por até 4 meses, e a aparência e o sabor dos produtos não mudam. Eles não são mortos por salga e defumação – apenas fervendo por pelo menos 2,5 horas.

O mecanismo de transmissão da infecção por salmonelose é fecal-oral, a via de infecção é alimentar. Uma pessoa pode ser infectada tanto por uma pessoa doente quanto por animais, em particular por aves. A porcentagem de contaminação por salmonela de ovos de pato e ganso é especialmente alta, por isso não é recomendado que sejam consumidos crus. Os ovos de galinha da loja passam por um tratamento preliminar de desinfecção, mas ainda é melhor lavá-los antes de quebrá-los, lavando completamente os vestígios de excrementos e depois lavando as mãos.

Você pode se infectar com salmonelose comendo carne de peixe, lagostins, caranguejos, rãs e tartarugas insuficientemente processadas termicamente.

Este gênero de bactéria recebeu o nome do veterinário americano D. E. Salmon, que isolou o patógeno em 1885.

Sintomas. O período de incubação da salmonelose é de 6 a 24 horas. A doença começa agudamente. Náuseas, vômitos e sintomas de intoxicação aparecem quase simultaneamente. A temperatura pode subir para 39-40 ° C, aumenta a dor de cabeça. Vômitos primeiro da comida ingerida, depois da bile. Muito raramente, os sintomas da salmonelose limitam-se apenas ao vômito.

As fezes são múltiplas, soltas, abundantes, ofensivas, espumosas, muitas vezes de cor verde escura. Os pacientes relatam estrondo no abdômen.

A desidratação se desenvolve rapidamente a partir de vômitos e diarréia. Os pacientes são pálidos, secos, a pele com um tom azulado, a voz é fraca, a pressão arterial é baixa, pode haver tonturas, desmaios, cãibras nos membros, às vezes desenvolve-se delírio, alucinações. Diminui e, em casos especialmente graves, a excreção de urina é interrompida. A sepse por Salmonella (envenenamento do sangue) pode se desenvolver com saltos de febre e crises de calafrios e suor, o desenvolvimento de focos purulentos em vários órgãos. Esta forma é típica para pessoas com um sistema imunológico enfraquecido.

Em casos leves, a doença dura de 2 a 4 dias, em casos graves pode ser adiada por várias semanas.

Os mais suscetíveis à salmonelose são crianças menores de 1 ano, e é nelas que a doença é especialmente difícil, a desidratação se desenvolve rapidamente, com risco de vida.

Tratamento, complicações e prevenção da infecção por salmonelose

No tratamento da salmonelose, são necessárias as seguintes medidas:

• Lavagem gastrica.
• Parar a diarreia com medicamentos absorventes ou preparações de cálcio (até 5 gramas por dia de uma só vez – em adultos).
• Luta contra a desidratação. Nas formas leves, beber bastante água, soluções salinas orais são indicadas. Em formas graves – fluido de gotejamento intravenoso em um hospital. Com colapso vascular e intoxicação crescente – cuidados intensivos.
• A terapia antibacteriana pode ser usada conforme prescrito por um médico, mas geralmente é ineficaz. Às vezes, um bacteriófago anti-Salmonella é usado: uma cepa de vírus especialmente criada que infecta células de Salmonella.
• No processo de tratamento da salmonelose, terapia geral de fortalecimento, nutrição dietética por 1-3 meses (poupança de alimentos mecânica e química, exclusão de leite, álcool e alimentos ricos em fibras grossas, alimentos enlatados e carnes defumadas, picantes, picantes e alimentos gordurosos), vitaminas, fisioterapia (banhos de coníferas, eletroforese), exercícios de fisioterapia.

Complicações. A desidratação grave pode levar ao colapso circulatório e à morte por insuficiência cardíaca.

Na forma séptica, desenvolvem-se complicações da salmonelose como artrite, osteomielite, endocardite, bem como meningite, apendicite, abscessos do cérebro, baço, fígado e rins.

Pneumonia e infecções do trato urinário podem se desenvolver como infecções secundárias.

A prevenção começa nas empresas produtoras de carnes e embutidos. O serviço sanitário e epidemiológico, em conjunto com o serviço veterinário, são obrigados a fiscalizar o cumprimento das regras de abate de gado e processamento de carcaças; normas para armazenamento e processamento de carne, realizar uma pesquisa de trabalhadores na admissão em empresas de alimentos e instituições infantis, investigar todos os casos de surtos de infecções alimentares associadas a produtos de baixa qualidade, identificar e eliminar suas causas.

A população não é recomendada a comprar carne e peixe, ovos e produtos defumados das mãos, para comê-los sem tratamento térmico suficiente. Para prevenir a salmonelose, é necessário tratar regularmente os brinquedos e artigos de puericultura com água e sabão, ferver bicos e mamadeiras em qualquer contato com o solo ou o chão, ensinar as crianças a lavar as mãos regularmente o mais cedo possível e certificar-se de que o fazem de forma completa e correta.

Como, após a recuperação clínica, o paciente consegue excretar bactérias por até 3 meses, ele precisa de exames regulares, e a sala onde mora (principalmente as áreas comuns) é higienizada.

Os trabalhadores da alimentação requerem atenção especial, pois podem infectar grande parte da população. Portanto, recomenda-se a realização de um estudo mensal de fezes, e a questão da admissão ao trabalho com produtos alimentícios é decidida em conjunto por um especialista em doenças infecciosas e um epidemiologista.