Salmonellos sjukdom: tecken, patogener och komplikationer av infektion, hur man behandlar salmonellos och förhindrar infektion

Om symtomen på salmonellos upptäcks och behandlingen inte påbörjas i tid, kan personer vars immunitet försvagats av en nyligen inträffad sjukdom utveckla blodförgiftning.

Orsakande ämnen och symtom på salmonellos

Denna polyetiologiska infektionssjukdom kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer – från asymtomatisk transport till allvarliga septiska former.

Orsaken till salmonellos är bakterier av släktet Salmonella. De ser ut som pinnar med flageller, är rörliga och när de förstörs frisätter de endotoxin, vilket ger symtom på berusning. De är indelade i 2200 serotyper, varav cirka 700 lever i människokroppen. Egenskaperna för sjukdomsförloppet som orsakas av det beror på serotypens egenskaper. Salmonella är mycket stabila i den yttre miljön. På föremål kan de hålla i upp till 90 dagar, i vatten – upp till 60 dagar, i torkad avföring i 3-4 år. I mejeri- och köttprodukter kan de lagras i upp till 4 månader, och produkternas utseende och smak förändras inte. De dödas inte av saltning och rökning – bara kokande i minst 2,5 timmar.

Mekanismen för överföring av salmonellosinfektion är fekal-oral, infektionsvägen är mat. En person kan bli smittad både från en sjuk person och från djur, i synnerhet från fjäderfä. Andelen salmonellakontamination av ank- och gåsägg är särskilt hög, så de rekommenderas inte att konsumeras råa. Kycklingägg från butiken genomgår en preliminär desinfektionsbehandling, men det är fortfarande bättre att tvätta dem innan du bryter dem, tvätta av spår av spillning noggrant och sedan tvätta händerna.

Du kan bli infekterad med salmonellos genom att äta otillräckligt termiskt bearbetat kött av fisk, kräftor, krabbor, såväl som grodor och sköldpaddor.

Detta släkte av bakterier är uppkallat efter den amerikanske veterinären D. E. Salmon, som isolerade patogenen 1885.

Symtom. Inkubationstiden för salmonellos är 6 till 24 timmar. Sjukdomen börjar akut. Illamående, kräkningar och symtom på berusning uppträder nästan samtidigt. Temperaturen kan stiga till 39-40 ° C, huvudvärk ökar. Kräkningar först av mat som äts, sedan av galla. I mycket sällsynta fall är symtomen på salmonellos begränsade till enbart kräkningar.

Avföring är flera, lös, riklig, stötande, skummande, ofta mörkgrön till färgen. Patienter rapporterar mullrande i buken.

Uttorkning utvecklas snabbt från kräkningar och diarré. Patienterna är bleka, torra, hud med en blåaktig nyans, rösten är svag, blodtrycket är lågt, det kan finnas yrsel, svimning, kramper i armar och ben, ibland utvecklas delirium, hallucinationer. Det minskar, och i särskilt svåra fall upphör urinutsöndringen. Salmonella sepsis (blodförgiftning) kan utvecklas med hopp i feber och anfall av frossa och svett, utveckling av purulenta foci i olika organ. Denna form är typisk för personer med nedsatt immunförsvar.

I lindriga fall varar sjukdomen 2-4 dagar, i svåra fall kan den försenas i flera veckor.

De mest mottagliga för salmonellos är barn under 1 år, och det är hos dem som sjukdomen är särskilt svår, uttorkning utvecklas snabbt, livshotande.

Behandling, komplikationer och förebyggande av salmonellosinfektion

Vid behandling av salmonellos är följande åtgärder nödvändiga:

• Magsköljning.
• Stoppa diarré med absorberande läkemedel eller kalciumpreparat (upp till 5 gram per dag på en gång – hos vuxna).
• Kämpa mot uttorkning. I milda former rekommenderas att dricka mycket vatten, orala saltlösningar. I svåra former – intravenös droppvätska på sjukhus. Med kärlkollaps och ökande berusning – intensivvård.
• Antibakteriell terapi kan användas enligt ordination av en läkare, men är vanligtvis ineffektiv. Ibland används en anti-Salmonella-bakteriofag: en speciellt framfödd stam av virus som infekterar Salmonellaceller.
• I processen för hur man behandlar salmonellos, allmän stärkande terapi, kostnäring i 1-3 månader (mekaniskt och kemiskt sparsam mat, uteslutning av mjölk, alkohol och livsmedel rika på grova fibrer, konserver och rökt kött, kryddig, kryddig och fet mat), vitaminer, sjukgymnastik (barrträdsbad, elektrofores), sjukgymnastikövningar.

Komplikationer. Allvarlig uttorkning kan leda till cirkulationskollaps och död på grund av hjärtsvikt.

I septisk form utvecklas sådana komplikationer av salmonellos som artrit, osteomyelit, endokardit, såväl som meningit, blindtarmsinflammation, bölder i hjärnan, mjälten, levern och njurarna.

Lunginflammation och urinvägsinfektioner kan utvecklas som sekundära infektioner.

Förebyggandet börjar hos företag som producerar kött och korv. Sanitets- och epidemitjänsten är tillsammans med veterinärtjänsten skyldiga att övervaka efterlevnaden av reglerna för slakt av boskap och bearbetning av slaktkroppar; standarder för lagring och bearbetning av kött, att genomföra en undersökning av arbetare vid antagning till livsmedelsföretag och barninstitutioner, för att undersöka alla fall av utbrott av livsmedelsburna infektioner i samband med undermåliga produkter, för att identifiera och eliminera deras orsaker.

Befolkningen rekommenderas inte att köpa kött och fisk, ägg och rökta produkter från händerna, för att äta dem utan tillräcklig värmebehandling. För att förebygga salmonellos är det nödvändigt att regelbundet behandla leksaker och barnvårdsartiklar med tvålvatten, koka bröstvårtor och flaskor i all kontakt med jorden eller golvet, lära barn att tvätta händerna regelbundet så tidigt som möjligt och se till att de gör det. det grundligt och korrekt.

Eftersom patienten efter klinisk återhämtning kan utsöndra bakterier i upp till 3 månader behöver han regelbundna undersökningar och rummet där han bor (särskilt gemensamma utrymmen) saneras.

Livsmedelsarbetare kräver särskild uppmärksamhet, eftersom de kan smitta ett stort antal av befolkningen. Därför rekommenderas de att genomföra en månatlig studie av avföring, och frågan om tillträde till arbete med livsmedel beslutas gemensamt av en specialist på infektionssjukdomar och en epidemiolog.