Salmonelloosi: infektion merkit, taudinaiheuttajat ja komplikaatiot, miten salmonelloosia hoidetaan ja tartunnan ehkäisyssä
Jos salmonelloosin oireet havaitaan eikä hoitoa aloiteta ajoissa, henkilöille, joiden vastustuskyky on heikentynyt viimeaikaisen sairauden vuoksi, voi kehittyä verenmyrkytys.
Salmonelloosin aiheuttajat ja oireet
Tälle polyetiologiselle tartuntataudille on ominaista erilaiset kliiniset ilmenemismuodot – oireettomasta kuljetuksesta vakaviin septisiin muotoihin.
Salmonelloosin aiheuttaja on Salmonella-suvun bakteeri. Ne näyttävät siimapuikolta, ovat liikkuvia ja tuhoutuessaan vapauttavat endotoksiinia, joka aiheuttaa myrkytyksen oireita. Ne on jaettu 2200 serotyyppiin, joista noin 700 elää ihmiskehossa. Sen aiheuttaman taudin kulun ominaisuudet riippuvat serotyypin ominaisuuksista. Salmonellat ovat erittäin pysyviä ulkoisessa ympäristössä. Esineissä ne voivat kestää jopa 90 päivää, vedessä – jopa 60 päivää, kuivatuissa ulosteissa 3-4 vuotta. Maito- ja lihatuotteissa ne säilyvät jopa 4 kuukautta, ja tuotteiden ulkonäkö ja maku eivät muutu. Niitä ei tapahdu suolaamalla ja savusttamalla – vain keittämällä vähintään 2,5 tuntia.
Salmonelloosin tartuntamekanismi on uloste-oraalinen, tartuntareitti on ruoka. Ihminen voi saada tartunnan sekä sairaalta että eläimistä, erityisesti siipikarjasta. Ankan- ja hanhenmunien salmonellakontaminaatioprosentti on erityisen korkea, joten niitä ei suositella nauttimaan raakana. Myymälän kananmunille tehdään alustava desinfiointikäsittely, mutta on silti parempi pestä ne ennen rikkomista, pestä huolellisesti ulosteen jäljet ja pestä sitten kädet.
Salmonelloositartunnan voi saada syömällä riittämättömästi lämpökäsiteltyä kalaa, rapuja, rapuja sekä sammakoita ja kilpikonnia.
Tämä bakteerisuku on nimetty amerikkalaisen eläinlääkärin D. E. Salmonin mukaan, joka eristi patogeenin vuonna 1885.
Oireet. Salmonelloosin itämisaika on 6-24 tuntia. Sairaus alkaa äkillisesti. Pahoinvointi, oksentelu ja myrkytysoireet ilmaantuvat lähes samanaikaisesti. Lämpötila voi nousta 39-40 ° C: een, päänsärky lisääntyy. Ensin syödyn ruoan oksentaminen, sitten sapen. Hyvin harvoin salmonelloosin oireet rajoittuvat vain oksenteluun.
Uloste on moninkertainen, löysä, runsas, loukkaava, vaahtoava, usein tummanvihreä. Potilaat raportoivat vatsan jyrinästä.
Kuivuminen kehittyy nopeasti oksentelun ja ripulin seurauksena. Potilaat ovat kalpeat, kuivia, iho sinertävä, ääni on heikko, verenpaine alhainen, voi esiintyä huimausta, pyörtymistä, raajojen kouristuksia, joskus deliriumia, hallusinaatioita. Se vähenee ja erityisen vaikeissa tapauksissa virtsan erittyminen pysähtyy. Salmonellasepsis (verenmyrkytys) voi kehittyä kuumeen nousuin ja vilunväristyksiin ja hikoiluihin sekä märkivien pesäkkeiden kehittymiseen eri elimiin. Tämä muoto on tyypillinen ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Lievissä tapauksissa tauti kestää 2-4 päivää, vaikeissa tapauksissa se voi viivästyä useita viikkoja.
Alttiimpia salmonelloosille ovat alle 1-vuotiaat lapset, ja juuri heillä sairaus on erityisen vaikea, kuivuminen kehittyy nopeasti, hengenvaarallinen.
Salmonelloosiinfektion hoito, komplikaatiot ja ehkäisy
Salmonelloosin hoidossa tarvitaan seuraavat toimenpiteet:
- Mahahuuhtelu.
- Ripulin lopettaminen imukykyisillä lääkkeillä tai kalsiumvalmisteilla (enintään 5 grammaa päivässä kerralla – aikuisilla).
- Taistele nestehukkaa vastaan. Lievissä muodoissa on suositeltavaa juoda runsaasti vettä, oraalisia suolaliuoksia. Vaikeissa muodoissa – suonensisäinen tiputusneste sairaalassa. Verisuonten romahtamisen ja lisääntyvän myrkytyksen kanssa – tehohoito.
- Antibakteerista hoitoa voidaan käyttää lääkärin määräämällä tavalla, mutta se on yleensä tehotonta. Joskus käytetään salmonellan vastaista bakteriofagia: erityisesti jalostettua viruskantaa, joka infektoi salmonellasoluja.
- Salmonelloosin hoitoprosessissa yleistä vahvistavaa hoitoa, ruokavaliota 1-3 kuukauden ajan (mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä ruoka, maidon, alkoholin ja karkeakuitupitoisten ruokien poissulkeminen, säilykkeet ja savustetut lihat, mausteiset, mausteiset ja rasvaiset ruoat), vitamiinit, fysioterapia (havupuukylvyt, elektroforeesi), fysioterapiaharjoitukset.
Komplikaatiot. Vakava nestehukka voi johtaa verenkierron romahtamiseen ja kuolemaan sydämen vajaatoiminnasta.
Septisessa muodossa kehittyvät sellaiset salmonelloosin komplikaatiot, kuten niveltulehdus, osteomyeliitti, endokardiitti, sekä aivokalvontulehdus, umpilisäkkeen tulehdus, aivojen, pernan, maksan ja munuaisten paiseet.
Keuhkokuume ja virtsatietulehdukset voivat kehittyä toissijaisina infektioina.
Ennaltaehkäisy alkaa lihaa ja makkaroita valmistavista yrityksistä. Terveys- ja epidemiapalvelu yhdessä eläinlääkintäpalvelun kanssa on velvollinen valvomaan karjan teurastusta ja ruhojen käsittelyä koskevien sääntöjen noudattamista; lihan varastointia ja käsittelyä koskevat standardit, työntekijöiden kyselyn suorittaminen elintarvikealan yrityksiin ja lastenhoitolaitoksiin pääsyn yhteydessä, kaikkien alilaatuisiin tuotteisiin liittyvien elintarvikeperäisten infektioiden purkamistapausten tutkiminen, niiden syiden tunnistaminen ja poistaminen.
Väestön ei suositella ostamaan lihaa ja kalaa, munia ja savustettuja tuotteita käsistä, syömään niitä ilman riittävää lämpökäsittelyä. Salmonelloosin ehkäisemiseksi on tarpeen säännöllisesti käsitellä leluja ja lastentarvikkeita saippuavedellä, keittää nännejä ja pulloja, jotka ovat kosketuksissa maahan tai lattiaan, opettaa lapsia pesemään kätensä säännöllisesti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja varmistamaan, että he tekevät sen sen perusteellisesti ja oikein.
Koska potilas pystyy kliinisen toipumisen jälkeen erittämään bakteereja jopa 3 kuukauden ajan, hän tarvitsee säännöllisiä tutkimuksia ja huone, jossa hän asuu (erityisesti yleiset tilat), desinfioidaan.
Elintarviketyöntekijät vaativat erityistä huomiota, koska he voivat tartuttaa suuren osan väestöstä. Siksi heitä suositellaan suorittamaan kuukausittainen ulostetutkimus, ja infektiotautiasiantuntija ja epidemiologi päättävät yhdessä elintarviketyöhön pääsystä.