Salmonellose-Krankheit: Anzeichen, Erreger und Komplikationen einer Infektion, wie man Salmonellose behandelt und Infektionen vorbeugt

Wenn die Symptome einer Salmonellose festgestellt werden und die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, können Personen, deren Immunität durch eine kürzlich aufgetretene Krankheit geschwächt ist, eine Blutvergiftung entwickeln.

Erreger und Symptome der Salmonellose

Diese polyätiologische Infektionskrankheit ist durch eine Vielzahl klinischer Manifestationen gekennzeichnet – von asymptomatischem Verlauf bis hin zu schweren septischen Formen.

Der Erreger der Salmonellose sind Bakterien der Gattung Salmonella. Sie sehen aus wie Stäbchen mit Geißeln, sind beweglich und setzen bei Zerstörung Endotoxin frei, das Vergiftungserscheinungen hervorruft. Sie werden in 2200 Serotypen eingeteilt, von denen etwa 700 im menschlichen Körper leben. Die Merkmale des dadurch verursachten Krankheitsverlaufs hängen von den Eigenschaften des Serotyps ab. Salmonellen sind in der äußeren Umgebung sehr stabil. Sie können auf Gegenständen bis zu 90 Tage, im Wasser bis zu 60 Tage und in getrocknetem Kot 3-4 Jahre überleben. In Milch- und Fleischprodukten können sie bis zu 4 Monate gelagert werden, Aussehen und Geschmack der Produkte verändern sich nicht. Salzen und Räuchern töten sie nicht – nur mindestens 2,5 Stunden kochen.

Der Übertragungsmechanismus der Salmonellose-Infektion ist fäkal-oral, der Infektionsweg ist Nahrung. Eine Person kann sich sowohl von einer kranken Person als auch von Tieren, insbesondere von Geflügel, anstecken. Der Salmonellenanteil von Enten- und Gänseeiern ist besonders hoch, weshalb der Rohverzehr nicht empfohlen wird. Hühnereier aus dem Laden werden einer vorläufigen Desinfektionsbehandlung unterzogen, aber es ist immer noch besser, sie vor dem Brechen zu waschen, Kotspuren gründlich abzuwaschen und dann die Hände zu waschen.

Durch den Verzehr von unzureichend thermisch verarbeitetem Fleisch von Fischen, Flusskrebsen, Krabben sowie Fröschen und Schildkröten kann man sich mit Salmonellose infizieren.

Benannt ist diese Bakteriengattung nach dem amerikanischen Tierarzt D. E. Salmon, der den Erreger 1885 isolierte.

Symptome. Die Inkubationszeit der Salmonellose beträgt 6 bis 24 Stunden. Die Krankheit beginnt akut. Übelkeit, Erbrechen und Vergiftungssymptome treten fast gleichzeitig auf. Die Temperatur kann auf 39-40 ° C ansteigen, Kopfschmerzen nehmen zu. Erbrechen zuerst von gegessener Nahrung, dann von Galle. Sehr selten beschränken sich die Symptome der Salmonellose ausschließlich auf Erbrechen.

Die Stühle sind mehrfach, locker, reichlich, anstößig, schaumig, oft von dunkelgrüner Farbe. Patienten berichten von einem Rumpeln im Unterleib.

Durch Erbrechen und Durchfall entwickelt sich schnell eine Dehydration. Die Patienten sind blass, trocken, die Haut hat einen bläulichen Schimmer, die Stimme ist schwach, der Blutdruck ist niedrig, es kann zu Schwindel, Ohnmacht, Gliederkrämpfen kommen, manchmal entwickelt sich ein Delirium, Halluzinationen. Es nimmt ab und in besonders schweren Fällen stoppt die Urinausscheidung. Eine Salmonellen-Sepsis (Blutvergiftung) kann sich entwickeln mit Fiebersprüngen und Schüttelfrost und Schweißausbrüchen, die Entwicklung von eitrigen Herden in verschiedenen Organen. Diese Form ist typisch für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

In leichten Fällen dauert die Krankheit 2-4 Tage, in schweren Fällen kann sie sich um mehrere Wochen verzögern.

Am anfälligsten für Salmonellose sind Kinder unter 1 Jahr, und bei ihnen ist die Krankheit besonders schwierig, Dehydration entwickelt sich schnell und ist lebensbedrohlich.

Behandlung, Komplikationen und Vorbeugung von Salmonellose-Infektionen

Bei der Behandlung der Salmonellose sind folgende Maßnahmen notwendig:

• Magenspülung.
• Stoppen von Durchfall mit absorbierenden Medikamenten oder Kalziumpräparaten (bis zu 5 Gramm pro Tag auf einmal – bei Erwachsenen).
• Kampf gegen Austrocknung. Bei milden Formen ist das Trinken von viel Wasser, orale Kochsalzlösungen angezeigt. In schweren Formen – intravenöse Tropfflüssigkeit in einem Krankenhaus. Bei Gefäßkollaps und zunehmender Intoxikation – Intensivpflege.
• Eine antibakterielle Therapie kann wie von einem Arzt verordnet angewendet werden, ist aber normalerweise unwirksam. Manchmal wird ein Anti-Salmonella-Bakteriophage verwendet: ein speziell gezüchteter Virusstamm, der Salmonella-Zellen infiziert.
• Im Zuge der Behandlung von Salmonellose, allgemeine Kräftigungstherapie, diätetische Ernährung für 1-3 Monate (mechanisch und chemisch schonende Lebensmittel, Ausschluss von Milch, Alkohol und grobfaserreichen Lebensmitteln, Konserven und geräuchertem Fleisch, scharf, scharf u fetthaltige Speisen), Vitamine, Krankengymnastik (Nadelbäder, Elektrophorese), Krankengymnastik.

Komplikationen. Starke Dehydrierung kann zu Kreislaufkollaps und Tod durch Herzversagen führen.

In der septischen Form entwickeln sich Komplikationen der Salmonellose wie Arthritis, Osteomyelitis, Endokarditis sowie Meningitis, Blinddarmentzündung, Abszesse des Gehirns, der Milz, der Leber und der Nieren.

Als Sekundärinfektionen können Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen auftreten.

Prävention beginnt in Fleisch- und Wurstwaren produzierenden Betrieben. Der Gesundheits- und Seuchendienst ist zusammen mit dem Veterinärdienst verpflichtet, die Einhaltung der Vorschriften für die Schlachtung von Nutztieren und die Verarbeitung von Tierkörpern zu überwachen; Standards für die Lagerung und Verarbeitung von Fleisch, die Durchführung einer Befragung der Arbeitnehmer bei der Aufnahme in Lebensmittelunternehmen und Kindereinrichtungen, die Untersuchung aller Fälle von Ausbrüchen lebensmittelbedingter Infektionen im Zusammenhang mit minderwertigen Produkten, die Ermittlung und Beseitigung ihrer Ursachen.

Der Bevölkerung wird nicht empfohlen, Fleisch und Fisch, Eier und Räucherwaren aus der Hand zu kaufen, ohne ausreichende Wärmebehandlung zu verzehren. Um Salmonellose vorzubeugen, ist es notwendig, Spielzeug und Babyartikel regelmäßig mit Seifenwasser zu behandeln, Sauger und Flaschen bei jedem Kontakt mit Erde oder Boden auszukochen, Kindern so früh wie möglich beizubringen, sich regelmäßig die Hände zu waschen, und dafür zu sorgen, dass dies auch der Fall ist es gründlich und richtig.

Da der Patient nach klinischer Genesung bis zu 3 Monate lang Bakterien ausscheiden kann, muss er regelmäßig untersucht und der Raum, in dem er lebt (insbesondere die Gemeinschaftsräume), desinfiziert werden.

Lebensmittelarbeiter bedürfen besonderer Aufmerksamkeit, da sie einen großen Teil der Bevölkerung anstecken können. Daher wird ihnen empfohlen, eine monatliche Kotstudie durchzuführen, und die Frage der Zulassung zur Arbeit mit Lebensmitteln wird gemeinsam von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und einem Epidemiologen entschieden.