Que dieta é prescrita após um infarto do miocárdio: um menu nutricional aproximado e o que não comer

Os médicos fizeram tudo ao seu alcance para que você se recuperasse, e agora sua tarefa é fazer todos os esforços para superar com sucesso o período de reabilitação. Se você continuar prejudicando seu corpo enchendo-o com gorduras desnecessárias e colesterol de alimentos não saudáveis, a recuperação será mais lenta.

Mudanças no estilo de vida após um ataque cardíaco

Um infarto do miocárdio é uma doença na qual, devido ao bloqueio da artéria coronária, o suprimento de sangue total para uma seção do músculo cardíaco – ou, cientificamente, o miocárdio – pára repentina e abruptamente. Isso leva a uma falta pronunciada de oxigênio e muitos nutrientes nele. Como resultado, as células do miocárdio morrem. A seção danificada do músculo cardíaco não pode mais participar das contrações cardíacas, de modo que o coração não é capaz de fornecer o fluxo sanguíneo necessário no corpo. Todos os órgãos e tecidos começam a sofrer de falta de oxigênio, e isso leva imediatamente a uma violação de sua função.

Na maioria das vezes, o infarto do miocárdio ocorre em pessoas com lesões ateroscleróticas das artérias coronárias. Nesse processo, o colesterol é depositado na forma de placas peculiares nas paredes dos vasos que fornecem sangue ao miocárdio. Essas placas são mecanicamente instáveis ​​e podem se romper; ao mesmo tempo, seu conteúdo entra no lúmen do vaso e causa seu bloqueio. No lugar das células miocárdicas mortas, forma-se uma cicatriz, que não consegue se contrair como o restante do músculo. Como resultado, as células restantes são forçadas a assumir a carga para manter o suprimento de sangue para os órgãos internos no nível necessário.

No entanto, os vasos afetados pela aterosclerose nem sempre podem passar por si mesmos uma quantidade suficiente de sangue e, com ele, oxigênio e nutrientes para o miocárdio. Como resultado, desenvolve-se dor retroesternal. Esta é uma manifestação de falta de oxigênio ou, em termos científicos, isquemia. É importante notar que, nesta situação, aumenta o risco de um segundo ataque cardíaco e até de morte súbita.

Mudanças no estilo de vida após um infarto do miocárdio podem reduzir a probabilidade de tais complicações. É por isso que os médicos aconselham fortemente todos os pacientes após um ataque cardíaco a seguir uma dieta e seguir as recomendações. O modo de vida correto após um ataque cardíaco, em particular, inclui uma organização estrita da nutrição, caso contrário, o efeito de outros métodos de tratamento – tomar medicamentos ou tratamento de spa – nunca será suficiente.

A importância da nutrição adequada após um ataque cardíaco não pode ser dita: é óbvio. A alimentação saudável também é mostrada a todas as pessoas que se preocupam com a saúde de seus corações. É importante enfatizar que a dieta recomendada para pacientes cardíacos após um infarto também é a chave para o sucesso da prevenção da doença coronariana.

Regras de dieta para corações após um ataque cardíaco

As características da dieta após o infarto do miocárdio são devidas a três períodos da doença. Estes incluem: o período agudo (até 2 semanas), o período cicatricial (da 2ª à 8ª semana) e o período de reabilitação (após 8 semanas). O menu de nutrição terapêutica após um ataque cardíaco para esses pacientes durante todos os três períodos visa restaurar os processos no miocárdio e melhorar a função cardíaca. A dietoterapia visa corrigir processos metabólicos perturbados e prevenir a aterosclerose.

Que dieta é prescrita após um ataque cardíaco para uma recuperação bem-sucedida? Em primeiro lugar, o valor energético dos alimentos deve ser reduzido com seu aumento gradual, as gorduras animais, sal de mesa, líquido, colesterol, substâncias nitrogenadas são limitadas. O menu de dieta após o infarto do miocárdio é enriquecido com ácido ascórbico, substâncias lipotrópicas, sais de potássio. Excluídos da dieta estão os alimentos que contribuem para o inchaço (uvas, frutas com fibras grossas, leite). É importante prevenir o ganho de peso e a disfunção do sistema digestivo.

A nutrição após o infarto do miocárdio deve ser regular. A dieta deve incluir vegetais, produtos de pão integral, feijão, nozes, macarrão de trigo duro, arroz integral, carne magra cozida, frutos do mar, frutas.

“An apple a day keep a doctor away" (“Uma maçã por dia e você não precisa de um médico”) é um provérbio inglês. É realmente. As maçãs contêm uma grande quantidade de pectina, o que é muito bom para o coração. Qual é a melhor comida depois de um ataque cardíaco? Durante esse período, o corpo precisa especialmente de frutas, que incluem substâncias que têm um efeito benéfico na atividade do músculo cardíaco. Estes são damascos, ameixas secas, damascos secos, figos, rosa mosqueta, groselhas pretas e vermelhas. É importante lembrar que a desnutrição após um ataque cardíaco pode provocar uma recaída da doença. Para temperar saladas e outros alimentos, recomenda-se usar apenas óleo vegetal.

As regras básicas da dieta, prescrita após um ataque cardíaco, podem ser formuladas da seguinte forma:

• É necessário aumentar o número de refeições para 6-7, mas reduzir o volume de porções.
• Reduza sua ingestão total de calorias. Se uma pessoa come demais, isso só levará à insônia.
• Reduzir a ingestão de gorduras animais e colesterol nos alimentos.
• Exclua pratos quentes e frios, certifique-se de aquecer os alimentos em temperatura média.
• Elimine o sal da dieta.
• Remova o inchaço ou gases no estômago, eliminando bebidas carbonatadas, sucos açucarados e pão da dieta.
• Reduza a quantidade diária de líquidos consumidos para 1,5 litros, incluindo sopas e geleias nesta quantidade.
• Certifique-se de incluir alimentos que contenham potássio e magnésio no menu: ameixas, batatas assadas, nozes, beterrabas, batatas, trigo sarraceno, frutas cítricas, algas marinhas, melancias.
• Limite a ingestão de açúcar.

A dieta dos pacientes após um ataque cardíaco e quais alimentos podem ser consumidos

Para reduzir a carga no sistema cardiovascular, os médicos aconselham refeições fracionadas, mais 1-2 refeições. A dieta recomendada após um ataque cardíaco é de 5 a 6 vezes ao dia, com a última refeição permitida no máximo 3 horas antes de dormir. Além disso, os alimentos que têm efeito estimulante (chá forte, café, cacau, chocolate e especiarias) são excluídos da dieta.

A nutrição após um ataque cardíaco permite evitar distúrbios do metabolismo da gordura ou pelo menos reduzi-los. Portanto, neste caso, a dieta é a prevenção primária de infarto do miocárdio recorrente. Em 1987, um grupo de especialistas no estudo da aterosclerose formulou os "7 princípios de ouro" do menu após o infarto do miocárdio, cuja observância ajudará a eliminar os distúrbios do metabolismo da gordura:

• reduzir o consumo de gorduras;
• reduzir drasticamente o consumo de alimentos contendo ácidos graxos saturados (gorduras animais, manteiga, creme, ovos), pois aumentam os níveis de colesterol no sangue;
• aumentar a ingestão de ácidos graxos poliinsaturados, que são encontrados em certos alimentos (óleos vegetais líquidos, peixes, aves, frutos do mar) e reduzir os níveis de lipídios no sangue;
• aumentar a ingestão de fibras e carboidratos complexos (legumes e frutas);
• ao cozinhar, substitua completamente a manteiga e as gorduras saturadas por óleo vegetal;
• reduzir drasticamente o consumo de alimentos ricos em colesterol;
• limitar a quantidade de sal nos alimentos a 5 g por dia.

A composição química desta dieta é caracterizada pelo conteúdo de proteínas – 80-90 g (dos quais 60% são animais), gorduras – 70 g (dos quais vegetais – 20%), carboidratos – 350-400 g (dos quais 30 g são carboidratos simples), valor energético – 2300 kcal. A quantidade de líquido consumida pelo paciente durante o dia é de 1,2 litros, incluindo sopa, compota, geleia, etc.

De grande importância na dietoterapia é a composição vitamínica dos produtos alimentares. O conteúdo de vitaminas A, C, D neles é especialmente importante. São essas vitaminas que afetam os processos metabólicos no miocárdio. Com o infarto do miocárdio, seu consumo aumenta.

Quais alimentos você pode comer após um ataque cardíaco para aumentar sua ingestão de vitaminas hidrossolúveis? Isto é conseguido através da inclusão de vegetais e frutas frescas na dieta, o uso predominante de alguns produtos à base de cereais (trigo mourisco, aveia) e alguns produtos de carne (vitela). O aumento da fortificação com vitaminas lipossolúveis é realizado incluindo na dieta a quantidade ideal de gordura de origem vegetal.

Na violação do metabolismo do miocárdio, as alterações na composição eletrolítica do fluido intracelular e extracelular são de particular importância. Diante desse fato, os mais significativos para o miocárdio são a redistribuição e deficiência de potássio. Portanto, o menu após um ataque cardíaco destinado a melhorar a nutrição do miocárdio contém uma quantidade aumentada de potássio em comparação com a dieta usual. Isso é conseguido incluindo frutas e legumes, decocções e infusões deles na dieta.

Outro componente importante para a contração miocárdica efetiva é o cálcio. A introdução de uma quantidade suficiente de produtos lácteos após o infarto do miocárdio, contendo um teor relativamente alto desse oligoelemento, geralmente permite o fornecimento ideal de cálcio ao miocárdio. A deficiência de alguns oligoelementos necessários para o metabolismo normal do músculo cardíaco – por exemplo, manganês e magnésio – possível com infarto do miocárdio, é totalmente compensada pelo uso de uma variedade de produtos de origem vegetal e animal.

Quais alimentos são bons para o coração após um ataque cardíaco e o que não comer

1 Gorduras

Recomenda-se limitar a ingestão de todas as gorduras que contenham ácidos graxos poliinsaturados em grandes quantidades: limitar a ingestão de manteiga e excluir completamente a margarina. Produtos úteis para o coração após um ataque cardíaco são óleos de oliva, girassol e milho.

A dieta após o infarto do miocárdio não recomenda o uso de óleo e gordura obtidos durante a fritura de carnes e derivados, bem como banha. O óleo vegetal de origem desconhecida é excluído.

2 Carne e produtos cárneos

Recomendado: carne magra, frango, peru, coelho cozido ou assado após fervura, caça (patos selvagens, lebre).

A ingestão de bacon, presunto, carne magra picada, fígado e rins é limitada.

A lista de alimentos que não podem ser consumidos após um infarto inclui: carne com gordura visível, costela e peito de cordeiro, carne de porco (carne do abdômen), bacon com camadas de gordura, linguiças, linguiças, salame, patês, ovos mexidos com carne, pato, ganso, pele de aves.

3 Laticínios

De produtos lácteos após um ataque cardíaco são recomendados: leite desnatado, queijos com baixo teor de gordura (por exemplo, queijo cottage prensado), queijo de leite desnatado, leite coalhado, kefir com baixo teor de gordura.

A ingestão de leite semidesnatado, queijos meio gordos, queijos processados ​​e barrados é limitada. O creme azedo com baixo teor de gordura é usado apenas para temperar pratos.

Não recomendado: leite desnatado, leite condensado e concentrado, creme de leite, chantilly, queijos gordos e cremosos e iogurte gordo.

4 Peixes e frutos do mar

Os produtos úteis após um ataque cardíaco incluem todos os peixes “brancos” de variedades com baixo teor de gordura, cozidos ou assados ​​​​após a fervura: bacalhau, linguado, bem como peixes gordurosos (arenque, cavala, sardinha, atum), salmão (salmão chum, salmão rosa, salmão).

A ingestão de produtos marinhos (moluscos, crustáceos) é limitada.

O caviar de peixe é um alimento indesejável após um ataque cardíaco.

5 frutas e legumes

Recomendado: todas as frutas frescas e congeladas, legumes cozidos e assados, ervilhas, feijões, azeitonas. Batatas cozidas, descascadas ou “com a casca” (coma a casca quando possível). Também alimentos úteis após um ataque cardíaco incluem frutas frescas, frutas enlatadas sem açúcar, nozes. Frutos secos (ameixas, damascos secos, passas sem sementes).

A ingestão de batatas fritas, cozidas em óleo, frutas em calda, frutas cristalizadas, amêndoas e avelãs é limitada.

Não recomendado: batatas fritas, espinafres, azedas, assim como cogumelos, legumes, rabanetes e rabanetes.

6 Farinha e produtos de confeitaria

Dos produtos de farinha para um ataque cardíaco, recomenda-se: produtos feitos de farinha integral (integral), pão dela, bem como pão de grãos, com farelo, descascado, centeio, cereais não moídos (integrais), aveia, farinha de trigo, mingau de aveia em água e leite, pudins, cereais, ensopados de arroz integral e massas, bolachas de forno, biscoitos de aveia, pão sem fermento.

Permitir a ingestão limitada de produtos feitos de farinha branca (pão branco, cereais doces no café da manhã, arroz polido, biscoitos).

Não recomendado: bolos, biscoitos de queijo picante, confeitaria (biscoitos, bolos) comprados em loja.

Recomendado: pudins de baixa caloria, geleias, sorvetes, pudins de leite desnatado, condimentos de baixa caloria (purê de batatas).

Vamos permitir uma ingestão limitada de bolos, confeitaria, biscoitos e temperos cozidos na manteiga, salgadinhos caseiros com gorduras insaturadas.

Não recomendado: bolos, pudins, biscoitos de gordura saturada, bolinhos, pudins de banha, temperos de creme e manteiga, todos os pudins e temperos comprados em loja, salgadinhos cozidos na manteiga “fervente” (acompanhamentos fritos), sorvete de leite.

7 Bebidas

Recomendado: chá e café fracos, água mineral, bebidas sem açúcar, sucos de frutas sem açúcar e cerveja diluída de baixo teor alcoólico.

Limite bebidas açucaradas, bebidas com baixo teor de malte, chocolate líquido com baixo teor de gordura, sopas embaladas e álcool.

Não recomendado: café com creme, bebidas maltadas ricas em gordura.

Qual deve ser a nutrição após um ataque cardíaco no primeiro período

O primeiro período dura 10-14 dias após um ataque cardíaco. Todos os pratos do menu após um ataque cardíaco são preparados em puré e sem sal. O conteúdo calórico da dieta diária é de 800-1000 kcal. Há 7 refeições por dia a cada 2-3 horas. Imediatamente após um ataque cardíaco, uma dieta rigorosa é prescrita. Todo esse tempo, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico, que, se necessário, pode ajustar a dieta.

Você precisa comer 5-7 vezes ao dia em pequenas porções.

De gêneros alimentícios é permitido usar:

• caldos e sopas de legumes;
• cereais líquidos e bem cozidos;
• produtos lácteos com baixo teor de gordura;
• suco de cenoura com a adição de óleo vegetal (2 vezes ao dia, 100 ml de suco, necessariamente misturado com 1 colher de chá de óleo).

O uso de sal durante este período é totalmente proibido.

Exemplo de menu após um ataque cardíaco no primeiro período por um dia:

• 50 g de peixe cozido, meio copo de caldo de legumes e geleia.
• meio copo de chá com leite, mingau de leite com um pequeno pedaço de manteiga, maçã ralada.
• meio copo de decocção de ameixas ou iogurte.
• 50 g de frango cozido, meio copo de caldo de rosa mosqueta.
• 100 g de compota de maçã, meio copo de caldo de rosa mosqueta.
• 50 g de queijo cottage, meio copo de caldo de rosa mosqueta.
• 50 g de purê de ameixa.

Menu de dieta após um ataque cardíaco pelo segundo período

O segundo período começa na 2-4ª semana após um ataque cardíaco. Corresponde ao período de cicatrização.

Qual deve ser a nutrição após um ataque cardíaco no segundo período de reabilitação? O conteúdo calórico diário da dieta é de 1200-1400 kcal.

A composição química dos alimentos:

• Proteínas – 90-100 g
• Gorduras – 70-80 g
• Carboidratos – 400-450 g

O sal já pode ser usado, mas em quantidades limitadas (até 5 g por dia). O volume diário de líquido é de 1,2 a 1,4 litros (ao mesmo tempo, você não pode beber mais de 0,8 litros e todo o resto é cozinhado). A dieta deve ser dividida em 7 refeições (a última refeição deve ser completada algumas horas antes de dormir). Antes de ir para a cama, você pode beber suco ou qualquer um dos produtos lácteos fermentados.

Produtos proibidos:

• carnes gordurosas, peixes e aves, além de banha e enchidos;
• picles e carnes defumadas; café ou chá forte;
• quaisquer alimentos ricos em colesterol (gemas de ovos, miudezas e outros);
• álcool;
• rábano, mostarda e outras especiarias quentes.

Se estiver acima do peso, terá de limitar o consumo de pão, doces e produtos à base de farinha.

Lista de produtos úteis após um ataque cardíaco no segundo período de reabilitação:

• cereais (especialmente aveia e trigo sarraceno);
• bagas, frutas (incluindo frutas cítricas) e legumes (é muito importante comer repolho, especialmente couve-flor);
• leite e produtos lácteos (requeijão, queijo duro, etc.);
• molhos de leite e creme de leite (em caldo de legumes);
• massa;
• frutos do mar;
• caviar preto salgado (20 g 1-2 vezes por semana);
• carnes magras, peixes e aves (150 g uma vez ao dia);
• caldos fortes de carne e peixe; verdes;
• passas, damascos secos, ameixas secas, damascos, figos;
• nozes;
• feijão, soja;
• pão preto;
• manteiga (derretida, sem sal);
• óleo vegetal (20-25 ml por dia);
• clara de ovo (1 peça por dia); compotas, beijinhos, geleias, mousses e compotas;
• chá com leite ou limão;
• decocção de rosa mosqueta;
• sumos de vegetais, frutas e bagas;
• uma decocção de farelo com a adição de mel e suco de limão.

Exemplo de menu após infarto do miocárdio no segundo período de reabilitação por um dia:

• meio copo de caldo de ameixas.
• mingau de leite, 50 g de queijo cottage com 10 g de creme de leite, ovos mexidos de 2 proteínas, meio copo de chá com leite.
• puré de maçã e cenoura, panquecas de maçã, meio copo de caldo de rosa mosqueta ou sumo de fruta.
• 150 g de caldo de legumes com bolachas, 50 g de frango ou peixe cozido, geleia de maçã.
• meio copo de iogurte, suco ou chá.
• 50 g de peixe ou frango cozido, puré de beterraba e cenoura, couve-flor cozida.
• meio copo de leite coalhado ou 100 g de purê de ameixa.

Nutrição após um ataque cardíaco no terceiro período

Após a 8ª semana, o paciente pode retornar gradualmente à sua dieta habitual, observando todas as recomendações e aderindo a sete refeições por dia.

Para pessoas com peso corporal normal e baixo, o valor energético da dieta por dia é de 2500 kcal. Líquidos podem ser bebidos até 1 litro. A ingestão de sal é limitada a 3-5 g por dia. A dieta dos pacientes após um ataque cardíaco no terceiro período é enriquecida com sais de potássio, o que garante a função contrátil do miocárdio e remove o líquido do corpo. O potássio é encontrado em vegetais secos, frutas e bagas (damascos, damascos secos, passas, tâmaras, ameixas, etc.).

No entanto, alguns alimentos (azeda, alface, ruibarbo, rabanete, groselha, groselha preta, etc.) contêm muito ácido oxálico, que é proibido de usar na insuficiência cardíaca.

É bom substituir o açúcar por 1 colher de chá de mel, que contém vitaminas, microelementos e substâncias biologicamente ativas. Um copo de água bebido com o estômago vazio com 1 colher de sobremesa de mel ajuda a normalizar a atividade intestinal, o que é especialmente importante para pacientes acamados.

Pacientes que tiveram um infarto do miocárdio são recomendados a comer pratos de algas marinhas, lulas, mexilhões, que contêm iodo orgânico, manganês, cobre, cobalto, metionina e previnem a coagulação do sangue.

Pão preto, saladas.

Vinagretes, peixe cozido, caviar de legumes caseiro.

Acompanhamentos vegetais (com exceção das leguminosas).

Um ovo por dia (apenas proteína é permitida).

Carne com baixo teor de gordura, cordeiro, aves e peixes 1 vez por dia, 150 g em uma peça, bem como na forma de costeletas a vapor e almôndegas.

Pratos de mingau e massas.

Produtos lácteos com baixo teor de gordura (queijo cottage, queijo, creme de leite, kefir).

Beijinhos, cremes, geleias, mousses, frutas cruas, assadas, cozidas – e compotas.

De bebidas são permitidos: chá fraco com limão ou leite, sucos de vegetais, frutas e bagas, infusão de rosa mosqueta, decocção de farelo com mel e suco de limão.

Excluídos: caldos fortes de carne e peixe, pratos de carne frita, peixe, aves. Particularmente perigoso: gordura em grande quantidade, pratos e petiscos condimentados e salgados, comida enlatada, carnes defumadas, salsichas, bebidas alcoólicas, pão macio, além de mostarda, rábano e outros temperos picantes, chá forte e café.

Pessoas com excesso de peso precisam normalizar o peso corporal, pois isso reduzirá os distúrbios do metabolismo lipídico e reduzirá o estresse físico no músculo cardíaco. Dias de jejum são recomendados para esses pacientes após infarto do miocárdio.

Cardápio de nutrição após infarto do miocárdio para dias de jejum:

• 500 g de aveia e 800 ml de suco de frutas por dia;
• dia da melancia (5 vezes ao dia, consumir 300 g de melancia madura);
• dia de compota de arroz (5 copos de compota, 100 g de mingau de arroz por dia);
• dia da maçã (1,5-2 kg de maçãs assadas ou em puré por dia).