Qué dieta se prescribe después de un infarto de miocardio: un menú de nutrición aproximado y qué no comer
Los médicos han hecho todo lo posible para que se recupere y ahora su tarea es hacer todo lo posible para superar con éxito el período de rehabilitación. Si continúa dañando su cuerpo llenándolo con grasas innecesarias y colesterol de alimentos poco saludables, la recuperación será más lenta.
Cambios en el estilo de vida después de un infarto
Un infarto de miocardio es una enfermedad en la que, debido a la obstrucción de la arteria coronaria, el suministro completo de sangre a una sección del músculo cardíaco (o, científicamente, el miocardio) se detiene repentina y abruptamente. Esto conduce a una pronunciada falta de oxígeno y muchos nutrientes en él. Como resultado, las células miocárdicas mueren. La sección dañada del músculo cardíaco ya no puede participar en las contracciones del corazón, por lo que el corazón no puede proporcionar el flujo de sangre necesario en el cuerpo. Todos los órganos y tejidos comienzan a experimentar falta de oxígeno, y esto conduce inmediatamente a una violación de su función.
Muy a menudo, el infarto de miocardio ocurre en personas con lesiones ateroscleróticas de las arterias coronarias. En este proceso, el colesterol se deposita en forma de placas peculiares en las paredes de los vasos que irrigan el miocardio con sangre. Estas placas son mecánicamente inestables y pueden romperse; al mismo tiempo, sus contenidos entran en el lumen del vaso y provocan su bloqueo. En lugar de células miocárdicas muertas, se forma una cicatriz que no puede contraerse como el resto del músculo. Como resultado, las células restantes se ven obligadas a asumir la carga para mantener el suministro de sangre a los órganos internos al nivel requerido.
Sin embargo, los vasos afectados por la aterosclerosis no siempre pueden pasar por sí mismos una cantidad suficiente de sangre y, con ella, oxígeno y nutrientes al miocardio. Como resultado, se desarrolla dolor retroesternal. Esta es una manifestación de falta de oxígeno o, en términos científicos, isquemia. Es importante señalar que en esta situación aumenta el riesgo de un segundo infarto e incluso de muerte súbita.
Los cambios en el estilo de vida después de un infarto de miocardio pueden reducir la probabilidad de tales complicaciones. Es por eso que los médicos recomiendan encarecidamente a todos los pacientes después de un ataque al corazón que sigan una dieta y sigan las recomendaciones. La forma de vida correcta después de un ataque al corazón, en particular, incluye una organización estricta de la nutrición, de lo contrario, el efecto de otros métodos de tratamiento (tomar medicamentos o tratamientos de spa) nunca será suficiente.
La importancia de una nutrición adecuada después de un infarto no se puede decir: es evidente. La alimentación saludable también se muestra a todas las personas que se preocupan por la salud de su corazón. Es importante enfatizar que la dieta recomendada para los pacientes cardíacos después de un ataque al corazón también es la clave para la prevención exitosa de la enfermedad coronaria.
Reglas de dieta para corazones después de un ataque al corazón.
Las características de la dieta después del infarto de miocardio se deben a tres períodos de la enfermedad. Estos incluyen: el período agudo (hasta 2 semanas), el período de cicatrización (de la 2 a la 8 semana) y el período de rehabilitación (después de 8 semanas). El menú de nutrición terapéutica después de un ataque cardíaco para estos pacientes durante los tres períodos tiene como objetivo restaurar los procesos en el miocardio y mejorar la función cardíaca. La terapia dietética tiene como objetivo corregir los procesos metabólicos alterados y prevenir la aterosclerosis.
¿Qué dieta se prescribe después de un infarto para una recuperación exitosa? En primer lugar, el valor energético de los alimentos debe reducirse con su aumento gradual, se limitan las grasas animales, la sal de mesa, el líquido, el colesterol y las sustancias nitrogenadas. El menú dietético después del infarto de miocardio está enriquecido con ácido ascórbico, sustancias lipotrópicas, sales de potasio. Se excluyen de la dieta los alimentos que contribuyen a la hinchazón (uvas, frutas con fibra gruesa, leche). Es importante prevenir el aumento de peso y la disfunción del sistema digestivo.
La nutrición después del infarto de miocardio debe ser regular. La dieta debe incluir verduras, productos de pan integral, frijoles, nueces, pasta de trigo duro, arroz integral, carne hervida magra, mariscos, frutas.
«Una manzana al día mantiene alejado al médico" («Una manzana al día y no necesitas un médico») es un proverbio inglés. Realmente es. Las manzanas contienen una gran cantidad de pectina, que es muy buena para el corazón. ¿Cuál es la mejor comida después de un infarto? Durante este período, el cuerpo necesita especialmente frutas, que incluyen sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre la actividad del músculo cardíaco. Estos son albaricoques, ciruelas pasas, albaricoques secos, higos, escaramujos, grosellas negras y rojas. Es importante recordar que la desnutrición después de un infarto puede provocar una recaída de la enfermedad. Para aderezar ensaladas y otros alimentos, se recomienda usar solo aceite vegetal.
Las reglas básicas de la dieta, que se prescriben después de un ataque al corazón, se pueden formular de la siguiente manera:
- Es necesario aumentar la cantidad de comidas a 6-7, pero reducir el volumen de las porciones.
- Reduzca su consumo total de calorías. Si una persona come en exceso, solo provocará insomnio.
- Reducir la ingesta de grasas animales y colesterol en los alimentos.
- Excluya los platos fríos y calientes, asegúrese de calentar los alimentos a temperatura media.
- Eliminar la sal de la dieta.
- Elimina la hinchazón o los gases en el estómago eliminando de la dieta las bebidas carbonatadas, los jugos azucarados y el pan.
- Reducir la cantidad diaria de líquido consumido a 1,5 litros, incluyendo sopas y jaleas en esta cantidad.
- Asegúrese de incluir alimentos que contengan potasio y magnesio en el menú: ciruelas pasas, papas al horno, nueces, remolacha, papas, trigo sarraceno, frutas cítricas, algas, sandías.
- Limite la ingesta de azúcar.
La dieta de los pacientes después de un infarto y qué alimentos se pueden comer.
Para reducir la carga sobre el sistema cardiovascular, los médicos recomiendan comidas fraccionadas, 1-2 comidas más. La dieta recomendada después de un ataque al corazón es de 5 a 6 veces al día, con la última comida permitida a más tardar 3 horas antes de acostarse. Además, los alimentos que tienen un efecto estimulante (té fuerte, café, cacao, chocolate y especias) están excluidos de la dieta.
La nutrición después de un infarto permite evitar los trastornos del metabolismo de las grasas o al menos reducirlos. Por lo tanto, en este caso, la dieta es la prevención primaria del infarto de miocardio recurrente. En 1987, un grupo de expertos en el estudio de la aterosclerosis formuló los "7 principios dorados" del menú después del infarto de miocardio, cuya observancia ayudará a eliminar los trastornos del metabolismo de las grasas:
- reducir el consumo de grasas;
- reducir drásticamente el consumo de alimentos que contengan ácidos grasos saturados (grasas animales, mantequilla, nata, huevos), ya que aumentan los niveles de colesterol en sangre;
- aumentar la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados, que se encuentran en ciertos alimentos (aceites vegetales líquidos, pescado, aves, mariscos) y reducir los niveles de lípidos en sangre;
- aumentar la ingesta de fibra y carbohidratos complejos (verduras y frutas);
- al cocinar, reemplace completamente la mantequilla y las grasas saturadas con aceite vegetal;
- reducir drásticamente el consumo de alimentos ricos en colesterol;
- limite la cantidad de sal en los alimentos a 5 g por día.
La composición química de esta dieta se caracteriza por el contenido de proteínas – 80-90 g (de los cuales 60% son animales), grasas – 70 g (de las cuales vegetales – 20%), carbohidratos – 350-400 g (de los cuales 30 g son carbohidratos simples), valor energético – 2300 kcal. La cantidad de líquido consumido por el paciente durante el día es de 1,2 litros, entre sopa, compota, gelatina, etc.
De gran importancia en la terapia dietética es la composición vitamínica de los productos alimenticios. Es especialmente importante el contenido de vitaminas A, C, D. Son estas vitaminas las que afectan los procesos metabólicos en el miocardio. Con el infarto de miocardio, su consumo aumenta.
¿Qué alimentos puede comer después de un ataque al corazón para aumentar su ingesta de vitaminas hidrosolubles? Esto se logra mediante la inclusión de verduras y frutas frescas en la dieta, el uso predominante de algunos productos de cereales (trigo sarraceno, avena) y algunos productos cárnicos (ternera). El aumento de la fortificación con vitaminas liposolubles se lleva a cabo mediante la inclusión en la dieta de la cantidad óptima de grasa de origen vegetal.
En violación del metabolismo del miocardio, los cambios en la composición de electrolitos del líquido intracelular y extracelular son de particular importancia. Ante este hecho, los más significativos para el miocardio son la redistribución y deficiencia de potasio. Por lo tanto, el menú después de un infarto destinado a mejorar la nutrición del miocardio contiene una mayor cantidad de potasio en comparación con la dieta habitual. Esto se logra mediante la inclusión en la dieta de frutas y verduras, decocciones e infusiones de las mismas.
Otro componente importante para la contracción miocárdica eficaz es el calcio. La introducción de una cantidad suficiente de productos lácteos después de un infarto de miocardio, que contengan un contenido relativamente alto de este oligoelemento, generalmente permite un suministro óptimo de calcio al miocardio. La deficiencia de algunos oligoelementos necesarios para el metabolismo normal del músculo cardíaco, por ejemplo, manganeso y magnesio, posible con infarto de miocardio, se compensa completamente con el uso de una variedad de productos de origen vegetal y animal.
Qué alimentos son buenos para el corazón después de un infarto y qué no comer
1 grasas
Se recomienda limitar la ingesta de todas las grasas que contienen ácidos grasos poliinsaturados en grandes cantidades: limitar la ingesta de mantequilla y excluir la margarina por completo. Los productos útiles para el corazón después de un infarto son los aceites de oliva, girasol y maíz.
La dieta después del infarto de miocardio no recomienda el uso de aceite y grasa obtenidos durante la fritura de carne y productos cárnicos, así como la manteca de cerdo. Se excluye el aceite vegetal de origen desconocido.
2 Carne y productos cárnicos
Recomendado: magro de ternera, pollo, pavo, conejo hervido o al horno después de hervir, caza (patos salvajes, liebres).
La ingesta de tocino, jamón, carne magra picada, hígado y riñones es limitada.
La lista de alimentos que no se pueden comer después de un infarto incluye: carne con grasa visible, falda y costillas de cordero, cerdo (carne del abdomen), tocino con capas de grasa, salchichas, salchichas, salami, patés, huevos revueltos con carne, pato, ganso, piel de ave.
3 productos lácteos
De los productos lácteos después de un ataque al corazón se recomienda: leche desnatada, quesos bajos en grasa (por ejemplo, requesón prensado), queso de leche desnatada, leche cuajada, kéfir con bajo contenido de grasa.
Se limita la ingesta de leche semidesnatada, quesos semidescremados, quesos fundidos, untables. La crema agria baja en grasa se usa solo para aderezar platos.
No recomendado: leche sin descremar, leche condensada y concentrada, nata, nata montada, quesos enteros y crema, y yogur entero.
4 Pescados y mariscos
Los productos útiles después de un ataque al corazón incluyen todo el pescado "blanco" de variedades bajas en grasa, hervido o al horno después de hervir: bacalao, lenguado, así como pescado graso (arenque, caballa, sardina, atún), salmón (salmón chum, salmón rosado, salmón).
Se limita la ingesta de productos marinos (moluscos, crustáceos).
El caviar de pescado es un alimento indeseable después de un infarto.
5 frutas y verduras
Recomendado: todas las frutas frescas y congeladas, verduras hervidas y al horno, guisantes, habas, aceitunas. Patatas hervidas, peladas o "con piel" (comerse la piel cuando sea posible). También los alimentos útiles después de un ataque al corazón incluyen frutas frescas, frutas enlatadas sin azúcar, nueces. Frutos secos (ciruelas, albaricoques secos, pasas sin pepitas).
Se limita la ingesta de patatas fritas, estofadas y cocidas en aceite, frutas en almíbar, frutas confitadas, almendras y avellanas.
No recomendado: papas fritas, espinacas, acedera, así como champiñones, legumbres, rábanos y rábanos.
6 Harinas y productos de confitería
De los productos de harina para un ataque al corazón, se recomienda: productos hechos de harina integral (integral), pan de ella, así como pan de grano, con salvado, pelado, centeno, cereales sin moler (enteros), avena, harina de trigo, avena en agua y leche, pudines, cereales, arroz integral y guisos de pasta, galletas horneadas, galletas de avena, pan sin levadura.
Permitir una ingesta limitada de productos elaborados con harina blanca (pan blanco, cereales dulces para el desayuno, arroz pulido, galletas).
No recomendado: pasteles, galletas de queso picante, dulces (galletas, pasteles) comprados en una tienda.
Recomendado: budines bajos en calorías, gelatina, sorbetes, budines de leche descremada, condimentos bajos en calorías (puré de papas).
Permitamos una ingesta limitada de pasteles, confitería, galletas y condimentos cocidos en mantequilla, bocadillos caseros con grasas no saturadas.
No se recomiendan: pasteles, pudines, galletas con grasas saturadas, albóndigas, pudines de manteca de cerdo, condimentos de crema y mantequilla, todos los pudines y condimentos comprados en tiendas, refrigerios cocinados en mantequilla «hirviendo» (guarniciones fritas), helado de leche.
7 bebidas
Recomendado: té y café suaves, agua mineral, bebidas sin azúcar, jugos de frutas sin azúcar y cerveza diluida y baja en alcohol.
Limite las bebidas azucaradas, las bebidas bajas en malta, el chocolate líquido bajo en grasa, las sopas envasadas y el alcohol.
No recomendado: café con nata, bebidas de malta ricas en grasas.
¿Cuál debería ser la nutrición después de un ataque al corazón en el primer período?
El primer período dura de 10 a 14 días después de un ataque al corazón. Todos los platos del menú después de un infarto se preparan en puré y sin sal. El contenido calórico de la dieta diaria es de 800-1000 kcal. Hay 7 comidas al día cada 2-3 horas. Inmediatamente después de un ataque al corazón, se prescribe una dieta estricta. Durante todo este tiempo, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico que, si es necesario, puede ajustar la dieta.
Debe comer de 5 a 7 veces al día en porciones pequeñas.
De los productos alimenticios está permitido usar:
- caldos y sopas de verduras;
- cereales líquidos bien hervidos;
- productos lácteos bajos en grasa;
- jugo de zanahoria con la adición de aceite vegetal (2 veces al día, 100 ml de jugo, necesariamente mezclado con 1 cucharadita de aceite).
El uso de sal durante este período está completamente prohibido.
Ejemplo de menú después de un infarto en el primer período de un día:
- 50 g de pescado hervido, medio vaso de caldo de verduras y mermelada.
- medio vaso de té con leche, papilla de leche con un trozo pequeño de mantequilla, manzana rallada.
- medio vaso de decocción de ciruelas pasas o yogur.
- 50 g de pollo hervido, medio vaso de caldo de rosa mosqueta.
- 100 g de puré de manzana, medio vaso de caldo de rosa mosqueta.
- 50 g de requesón, medio vaso de caldo de rosa mosqueta.
- 50 g de puré de ciruelas pasas.
Menú de dieta después de un infarto para el segundo período.
El segundo período comienza en la semana 2-4 después de un ataque al corazón. Corresponde al período de cicatrización.
¿Cuál debe ser la nutrición después de un infarto en el segundo período de rehabilitación? El contenido calórico diario de la dieta es de 1200-1400 kcal.
La composición química de los alimentos:
- Proteínas – 90-100 g
- Grasas – 70-80 g
- Carbohidratos – 400-450 g
La sal ya se puede usar, pero en cantidades limitadas (hasta 5 g por día). El volumen diario de líquido es de 1,2 a 1,4 litros (al mismo tiempo, no puede beber más de 0,8 litros, y todo lo demás se cocina). La dieta debe dividirse en 7 comidas (la última comida debe completarse un par de horas antes de acostarse). Antes de acostarse, puede beber jugo o cualquiera de los productos lácteos fermentados.
Productos prohibidos:
- carnes grasas, pescados y aves, así como manteca y embutidos;
- encurtidos y carnes ahumadas; café o té fuerte;
- cualquier alimento rico en colesterol (yemas de huevo, vísceras y otros);
- alcohol;
- rábano picante, mostaza y otras especias picantes.
Si tiene sobrepeso, deberá limitar el consumo de pan, dulces y productos de harina.
Lista de productos que son útiles después de un infarto en el segundo período de rehabilitación:
- cereales (especialmente avena y trigo sarraceno);
- bayas, frutas (incluidos los cítricos) y verduras (es muy importante comer repollo, especialmente coliflor);
- leche y productos lácteos (requesón, queso duro, etc.);
- salsas de leche y crema agria (en caldo de verduras);
- pasta;
- mariscos;
- caviar negro salado (20 g 1-2 veces por semana);
- carnes magras, pescado y aves (150 g una vez al día);
- caldos fuertes de carne y pescado; verduras;
- pasas, albaricoques secos, ciruelas pasas, albaricoques, higos;
- nueces;
- frijoles, soja;
- pan negro;
- mantequilla (derretida, sin sal);
- aceite vegetal (20-25 ml por día);
- clara de huevo (1 pieza por día); compotas, kissels, jaleas, mousses y mermeladas;
- té con leche o limón;
- decocción de rosa mosqueta;
- jugos de vegetales, frutas y bayas;
- una decocción de salvado con la adición de miel y jugo de limón.
Menú de muestra después de un infarto de miocardio en el segundo período de rehabilitación por un día:
- medio vaso de caldo de ciruelas pasas.
- papilla de leche, 50 g de requesón con 10 g de crema agria, huevos revueltos de 2 proteínas, medio vaso de té con leche.
- puré de manzana y zanahoria, tortitas de manzana, medio vaso de caldo de rosa mosqueta o zumo de frutas.
- 150 g de caldo de verduras con galletas saladas, 50 g de pollo o pescado hervido, gelatina de manzana.
- medio vaso de yogur, jugo o té.
- 50 g de pescado o pollo hervido, puré de remolacha y zanahoria, coliflor hervida.
- medio vaso de leche cuajada o 100 g de puré de ciruelas pasas.
Nutrición después de un infarto en el tercer período.
Después de la octava semana, el paciente puede volver gradualmente a su dieta habitual, observando todas las recomendaciones y adhiriéndose a siete comidas al día.
Para personas con peso corporal normal y bajo, el valor energético de la dieta por día es de 2500 kcal. Los líquidos se pueden beber hasta 1 litro. La ingesta de sal se limita a 3-5 g por día. La dieta de los pacientes después de un infarto en el tercer período está enriquecida con sales de potasio, lo que garantiza la función contráctil del miocardio y elimina el líquido del cuerpo. El potasio se encuentra en verduras secas, frutas y bayas (albaricoques, albaricoques secos, pasas, dátiles, ciruelas pasas, etc.).
Sin embargo, algunos alimentos (acedera, lechuga, ruibarbo, rábano, grosellas, grosellas negras, etc.) contienen una gran cantidad de ácido oxálico, cuyo uso está prohibido en caso de insuficiencia cardíaca.
Es bueno reemplazar el azúcar con 1 cucharadita de miel, que contiene vitaminas, microelementos y sustancias biológicamente activas. Beber un vaso de agua en ayunas con 1 cucharada de postre de miel ayuda a normalizar la actividad intestinal, lo que es especialmente importante para los pacientes postrados en cama.
Se recomienda a los pacientes que han tenido un infarto de miocardio que coman platos de algas, calamares, mejillones, que contienen yodo orgánico, manganeso, cobre, cobalto, metionina y previenen la coagulación de la sangre.
Pan negro, ensaladas.
Vinagretas, pescado hervido, caviar de verduras casero.
Guarniciones de verduras (a excepción de las legumbres).
Un huevo por día (solo se permite proteína).
Carne de res, cordero, aves y pescado bajos en grasa 1 vez al día, 150 g en una pieza, así como en forma de chuletas de vapor y albóndigas.
Gachas de avena y platos de pasta.
Productos lácteos bajos en grasa (requesón, queso, crema agria, kéfir).
Kissels, cremas, jaleas, mousses, frutas crudas, al horno, hervidas – y mermeladas.
De las bebidas están permitidas: té débil con limón o leche, jugos de vegetales, frutas y bayas, infusión de rosa mosqueta, decocción de salvado con miel y jugo de limón.
Se excluyen: caldos fuertes de carne y pescado, platos de carne frita, pescado, aves. Particularmente peligroso: grasa en grandes cantidades, platos y bocadillos picantes y salados, alimentos enlatados, carnes ahumadas, salchichas, bebidas alcohólicas, pan suave, así como mostaza, rábano picante y otros condimentos picantes, té y café fuertes.
Las personas con sobrepeso necesitan normalizar el peso corporal, ya que esto reducirá los trastornos del metabolismo de los lípidos y reducirá el estrés físico en el músculo cardíaco. Se recomiendan días de ayuno para estos pacientes después de un infarto de miocardio.
Menú nutricional tras infarto de miocardio para días de ayuno:
- 500 g de avena y 800 ml de jugo de frutas por día;
- día de sandía (5 veces al día, consumir 300 g de sandía madura);
- día de compota de arroz (5 vasos de compota, 100 g de papilla de arroz por día);
- día de manzana (1,5-2 kg de manzanas al horno o en puré por día).