Jaka dieta jest przepisywana po zawale mięśnia sercowego: przybliżone menu żywieniowe i czego nie jeść

Lekarze zrobili wszystko, co w ich mocy, aby postawić Cię na nogi, a teraz Twoim zadaniem jest dołożyć wszelkich starań, aby pomyślnie przebrnąć przez okres rehabilitacji. Jeśli nadal będziesz szkodzić swojemu ciału, napychając go zbędnymi tłuszczami i cholesterolem z niezdrowej żywności, powrót do zdrowia ulegnie spowolnieniu.

Zmiany stylu życia po zawale serca

Zawał mięśnia sercowego to choroba, w której z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej pełny dopływ krwi do odcinka mięśnia sercowego – lub, z naukowego punktu widzenia, mięśnia sercowego – nagle i nagle się zatrzymuje. Prowadzi to do wyraźnego braku zarówno tlenu, jak i wielu składników odżywczych. W rezultacie komórki mięśnia sercowego umierają. Uszkodzony odcinek mięśnia sercowego nie może już brać udziału w skurczach serca, więc serce nie jest w stanie zapewnić niezbędnego przepływu krwi w organizmie. Wszystkie narządy i tkanki zaczynają odczuwać głód tlenu, co natychmiast prowadzi do naruszenia ich funkcji.

Najczęściej zawał mięśnia sercowego występuje u osób ze zmianami miażdżycowymi tętnic wieńcowych. W procesie tym cholesterol odkłada się w postaci osobliwych blaszek na ściankach naczyń zaopatrujących mięsień sercowy w krew. Płytki te są niestabilne mechanicznie i mogą pękać; jednocześnie ich zawartość wchodzi do światła naczynia i powoduje jego zablokowanie. W miejscu obumarłych komórek mięśnia sercowego powstaje blizna, która nie jest w stanie skurczyć się jak reszta mięśnia. W rezultacie pozostałe komórki są zmuszone do przejęcia obciążenia w celu utrzymania dopływu krwi do narządów wewnętrznych na wymaganym poziomie.

Jednak naczynia dotknięte miażdżycą nie zawsze przepuszczają przez siebie wystarczającą ilość krwi, a wraz z nią tlenu i składników odżywczych do mięśnia sercowego. W rezultacie rozwija się ból zamostkowy. Jest to przejaw głodu tlenowego lub, w kategoriach naukowych, niedokrwienia. Należy pamiętać, że w tej sytuacji wzrasta ryzyko drugiego zawału serca, a nawet nagłej śmierci.

Zmiany stylu życia po zawale mięśnia sercowego mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają wszystkim pacjentom po zawale przestrzeganie diety i przestrzeganie zaleceń. Właściwy tryb życia po zawale serca obejmuje w szczególności ścisłą organizację żywienia, w przeciwnym razie efekt innych metod leczenia – zażywania leków lub leczenia uzdrowiskowego – nigdy nie będzie wystarczający.

O znaczeniu prawidłowego odżywiania po zawale serca nie można powiedzieć: to oczywiste. Zdrowe odżywianie jest również pokazywane wszystkim osobom, którym zależy na zdrowiu serca. Należy podkreślić, że zalecana dieta dla pacjentów kardiologicznych po zawale serca jest również kluczem do skutecznego zapobiegania chorobie wieńcowej.

Dieta rządzi sercem po zawale

Cechy diety po zawale mięśnia sercowego wynikają z trzech okresów choroby. Należą do nich: okres ostry (do 2 tygodni), okres bliznowacenia (od 2 do 8 tygodnia) oraz okres rehabilitacji (po 8 tygodniach). Menu żywienia terapeutycznego po zawale serca dla takich pacjentów we wszystkich trzech okresach ma na celu przywrócenie procesów w mięśniu sercowym i poprawę pracy serca. Terapia dietetyczna ma na celu korygowanie zaburzonych procesów metabolicznych i zapobieganie miażdżycy.

Jaka dieta jest przepisywana po zawale serca, aby skutecznie wyzdrowieć? Przede wszystkim należy obniżać wartość energetyczną żywności wraz z jej stopniowym wzrostem, ograniczane są tłuszcze zwierzęce, sól kuchenna, płyny, cholesterol, substancje azotowe. Menu dietetyczne po zawale mięśnia sercowego wzbogacono o kwas askorbinowy, substancje lipotropowe, sole potasu. Wyłączone z diety są pokarmy, które przyczyniają się do wzdęć (winogrona, owoce o grubym błonniku, mleko). Ważne jest zapobieganie przybieraniu na wadze i dysfunkcji układu pokarmowego.

Odżywianie po zawale mięśnia sercowego musi być regularne. W diecie powinny znaleźć się warzywa, pieczywo pełnoziarniste, fasola, orzechy, makaron z pszenicy durum, brązowy ryż, chude gotowane mięso, owoce morza, owoce.

„Jabłko dziennie trzyma lekarza z daleka" („Jedno jabłko dziennie i nie potrzebujesz lekarza”) to angielskie przysłowie. Naprawdę jest. Jabłka zawierają dużą ilość pektyny, która jest bardzo dobra dla serca. Jakie jest najlepsze jedzenie po zawale serca? W tym okresie organizm szczególnie potrzebuje owoców, w tym substancji korzystnie wpływających na pracę mięśnia sercowego. Są to morele, suszone śliwki, suszone morele, figi, dzika róża, czarna i czerwona porzeczka. Należy pamiętać, że niedożywienie po zawale serca może wywołać nawrót choroby. Do sałatek i innych potraw zaleca się stosowanie wyłącznie oleju roślinnego.

Podstawowe zasady diety, która jest przepisywana po zawale serca, można sformułować w następujący sposób:

• Konieczne jest zwiększenie liczby posiłków do 6-7, ale zmniejszenie objętości porcji.
• Zmniejsz całkowite spożycie kalorii. Jeśli dana osoba się przejada, doprowadzi to tylko do bezsenności.
• Zmniejsz spożycie tłuszczów zwierzęcych i cholesterolu w żywności.
• Wyklucz dania gorące i zimne, pamiętaj, aby podgrzać jedzenie do średniej temperatury.
• Wyeliminuj sól z diety.
• Usuń wzdęcia lub gazy w żołądku, eliminując z diety napoje gazowane, słodkie soki i chleb.
• Zmniejsz dzienną ilość spożywanych płynów do 1,5 litra, w tym zup i galaretek w tej ilości.
• Pamiętaj, aby uwzględnić w menu pokarmy zawierające potas i magnez: śliwki, pieczone ziemniaki, orzechy, buraki, ziemniaki, grykę, owoce cytrusowe, wodorosty, arbuzy.
• Ogranicz spożycie cukru.

Dieta pacjentów po zawale serca i jakie pokarmy można spożywać

Aby zmniejszyć obciążenie układu sercowo-naczyniowego, lekarze zalecają posiłki frakcyjne, 1-2 posiłki więcej. Zalecana dieta po zawale serca to 5-6 razy dziennie, przy czym ostatni posiłek można spożyć nie później niż 3 godziny przed snem. Ponadto z diety wyłączone są pokarmy o działaniu stymulującym (mocna herbata, kawa, kakao, czekolada i przyprawy).

Odżywianie po zawale serca pozwala uniknąć zaburzeń metabolizmu tłuszczów lub przynajmniej je zredukować. Dlatego w tym przypadku dieta jest podstawową prewencją nawrotowego zawału mięśnia sercowego. Już w 1987 roku grupa ekspertów zajmujących się badaniem miażdżycy sformułowała „7 złotych zasad” menu po zawale mięśnia sercowego, których przestrzeganie pomoże wyeliminować zaburzenia metabolizmu tłuszczów:

• zmniejszyć spożycie tłuszczów;
• znacznie zmniejszyć spożycie żywności zawierającej nasycone kwasy tłuszczowe (tłuszcze zwierzęce, masło, śmietana, jajka), ponieważ zwiększają one poziom cholesterolu we krwi;
• zwiększają spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, które znajdują się w niektórych produktach spożywczych (płynne oleje roślinne, ryby, drób, owoce morza) oraz obniżają poziom lipidów we krwi;
• zwiększyć spożycie błonnika i węglowodanów złożonych (warzywa i owoce);
• podczas gotowania całkowicie zastąp masło i tłuszcze nasycone olejem roślinnym;
• znacznie zmniejszyć spożycie pokarmów bogatych w cholesterol;
• ogranicz ilość soli w pożywieniu do 5 g dziennie.

Skład chemiczny tej diety charakteryzuje się zawartością białka – 80-90 g (z czego 60% to zwierzęta), tłuszczów – 70 g (w tym roślinnych – 20%), węglowodanów – 350-400 g (w tym 30 g to węglowodany proste), wartość energetyczna – 2300 kcal. Ilość płynów spożywanych przez pacjenta w ciągu dnia wynosi 1,2 litra, w tym zupy, kompotu, galaretki itp.

Ogromne znaczenie w dietoterapii ma skład witamin produktów spożywczych. Szczególnie ważna jest w nich zawartość witamin A, C, D. To właśnie te witaminy wpływają na procesy metaboliczne w mięśniu sercowym. W przypadku zawału mięśnia sercowego ich zużycie wzrasta.

Jakie pokarmy możesz jeść po zawale serca, aby zwiększyć spożycie witamin rozpuszczalnych w wodzie? Osiąga się to poprzez włączenie do diety świeżych warzyw i owoców, przeważające użycie niektórych produktów zbożowych (gryka, płatki owsiane) i niektórych produktów mięsnych (cielęcina). Zwiększone wzbogacanie witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach odbywa się poprzez włączenie do diety optymalnej ilości tłuszczu pochodzenia roślinnego.

Z naruszeniem metabolizmu mięśnia sercowego szczególne znaczenie mają zmiany w składzie elektrolitów płynu wewnątrzkomórkowego i zewnątrzkomórkowego. Biorąc pod uwagę ten fakt, najistotniejsze dla mięśnia sercowego są redystrybucja i niedobór potasu. Dlatego jadłospis po zawale, mający na celu poprawę odżywienia mięśnia sercowego, zawiera zwiększoną ilość potasu w porównaniu ze zwykłą dietą. Osiąga się to poprzez włączenie do diety owoców i warzyw, wywarów i naparów z nich.

Innym ważnym składnikiem skutecznego skurczu mięśnia sercowego jest wapń. Wprowadzenie dostatecznej ilości produktów mlecznych po zawale mięśnia sercowego, zawierających stosunkowo wysoką zawartość tego pierwiastka śladowego, zwykle pozwala na optymalne zaopatrzenie mięśnia sercowego w wapń. Niedobór niektórych pierwiastków śladowych niezbędnych do prawidłowego metabolizmu mięśnia sercowego – na przykład manganu i magnezu – możliwy przy zawale mięśnia sercowego, jest w pełni kompensowany przez stosowanie różnych produktów zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego.

Jakie pokarmy są dobre dla serca po zawale, a czego nie jeść

1 Tłuszcze

Zaleca się ograniczenie spożycia wszystkich tłuszczów zawierających wielonienasycone kwasy tłuszczowe w dużych ilościach: ograniczenie spożycia masła, całkowite wykluczenie margaryny. Przydatnymi produktami na serce po zawale serca są oleje z oliwek, słonecznika, kukurydzy.

W diecie po zawale mięśnia sercowego nie zaleca się stosowania oleju i tłuszczu uzyskanego podczas smażenia mięsa i przetworów mięsnych oraz smalcu. Olej roślinny nieznanego pochodzenia jest wykluczony.

2 Mięso i produkty mięsne

Polecane: chuda wołowina, kurczak, indyk, królik gotowany lub pieczony po ugotowaniu, dziczyzna (dzikie kaczki, zające).

Spożycie bekonu, szynki, chudego mielonego mięsa wołowego, wątroby i nerek jest ograniczone.

Lista produktów, których nie można spożywać po zawale serca obejmuje: mięso z widocznym tłuszczem, mostek jagnięcy i żeberka, wieprzowinę (mięso z brzucha), boczek z warstwami tłuszczu, kiełbasy, kiełbasy, salami, pasztety, jajecznicę z dodatkiem mięso, kaczka, gęś, skóra drobiowa.

3 Produkty mleczne

Z produktów mlecznych po zawale poleca się: mleko odtłuszczone, sery niskotłuszczowe (np. twarożek prasowany), sery z mleka odtłuszczonego, z mleka zsiadłego, kefiry o niskiej zawartości tłuszczu.

Spożycie mleka półtłustego, serów średniotłuszczowych, przetworzonych serów do smarowania jest ograniczone. Niskotłuszczowa śmietana służy tylko do zaprawiania potraw.

Niezalecane: mleko odtłuszczone, mleko skondensowane i zagęszczone, śmietana, bita śmietana, serki pełnotłuste i śmietankowe, jogurt pełnotłusty.

4 Ryby i owoce morza

Produkty przydatne po zawale to wszystkie ryby „białe” odmian o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub pieczone po ugotowaniu: dorsz, flądra, a także ryby tłuste (śledź, makrela, sardynka, tuńczyk), łosoś (kuma, różowy łosoś)., łosoś).

Spożycie produktów morskich (mięczaków, skorupiaków) jest ograniczone.

Kawior rybny jest niepożądanym pokarmem po zawale serca.

5 Owoce i warzywa

Polecane: wszystkie owoce świeże i mrożone, warzywa gotowane i pieczone, groszek, fasola, oliwki. Ziemniaki gotowane, obrane lub „w skórkach” (jeść skórkę, jeśli to możliwe). Również przydatne pokarmy po zawale serca to świeże owoce, niesłodzone owoce w puszkach, orzechy włoskie. Suszone owoce (śliwki, suszone morele, rodzynki bez pestek).

Spożycie smażonych, duszonych ziemniaków gotowanych w oleju, owoców w syropie, owoców kandyzowanych, migdałów i orzechów laskowych jest ograniczone.

Niewskazane: chipsy ziemniaczane, szpinak, szczaw, a także grzyby, rośliny strączkowe, rzodkiewki i rzodkiewki.

6 Produkty mączne i cukiernicze

Z produktów mącznych na zawał poleca się: produkty z mąki razowej (razowej), chleb z niej, a także chleb zbożowy, z otrębami, obranymi, żytnimi, niemielonymi (pełnymi) zbożami, płatkami owsianymi, mąką pszenną, płatki owsiane w wodzie i mleku, budynie, płatki zbożowe, brązowy ryż i zapiekanki makaronowe, krakersy pieczone w piekarniku, ciasteczka owsiane, chleb bez drożdży.

Zezwalaj na ograniczone spożycie produktów z białej mąki (białe pieczywo, słodkie płatki śniadaniowe, polerowany ryż, herbatniki).

Niepolecane: ciasta, pikantne herbatniki serowe, wyroby cukiernicze (ciastka, ciasta) kupowane w sklepie.

Polecane: niskokaloryczne puddingi, galaretka, sorbet, odtłuszczone puddingi mleczne, niskokaloryczne przyprawy (tłuczone ziemniaki).

Zezwólmy na ograniczone spożycie ciast, wyrobów cukierniczych, herbatników i przypraw gotowanych na maśle, domowych przekąsek na tłuszczach nienasyconych.

Niewskazane: ciasta, budynie, biszkopty nasycone, pierogi, budynie ze smalcem, przyprawy śmietanowo-maślane, wszystkie budynie i przyprawy kupione w sklepie, przekąski gotowane na „gotującym się” maśle (dodatki smażone), lody mleczne.

7 drinków

Polecane: słaba herbata i kawa, woda mineralna, napoje niesłodzone, soki owocowe bez cukru oraz rozcieńczone, niskoalkoholowe piwo.

Ogranicz słodkie napoje, napoje o niskiej zawartości słodu, niskotłuszczową płynną czekoladę, pakowane zupy i alkohol.

Niezalecane: kawa ze śmietanką, bogate w tłuszcz napoje słodowe.

Jakie powinno być odżywianie po zawale serca w pierwszym okresie

Pierwszy okres trwa 10-14 dni po zawale serca. Wszystkie dania do menu po zawale przygotowywane są na puree i bez soli. Zawartość kalorii w codziennej diecie to 800-1000 kcal. Jest 7 posiłków dziennie co 2-3 godziny. Natychmiast po zawale serca zalecana jest ścisła dieta. Przez cały ten czas pacjent powinien znajdować się pod opieką lekarza, który w razie potrzeby może dostosować dietę.

Musisz jeść 5-7 razy dziennie w małych porcjach.

Ze środków spożywczych wolno używać:

• buliony i zupy warzywne;
• płynne, dobrze ugotowane zboża;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• sok z marchwi z dodatkiem oleju roślinnego (2 razy dziennie po 100 ml soku, koniecznie zmieszanego z 1 łyżeczką oleju).

Używanie soli w tym okresie jest całkowicie zabronione.

Przykładowe menu po zawale serca w pierwszym okresie na jeden dzień:

• 50 g gotowanej ryby, pół szklanki bulionu warzywnego i galaretki.
• pół szklanki herbaty z mlekiem, kaszka mleczna z małym kawałkiem masła, starte jabłko.
• pół szklanki wywaru ze śliwek lub jogurtu.
• 50 g gotowanego kurczaka, pół szklanki bulionu z dzikiej róży.
• 100 g musu jabłkowego, pół szklanki bulionu z dzikiej róży.
• 50 g twarogu, pół szklanki bulionu z dzikiej róży.
• 50 g puree z suszonych śliwek.

Menu dietetyczne po zawale serca na II okres

Drugi okres rozpoczyna się w 2-4 tygodniu po zawale serca. Odpowiada okresowi blizn.

Jakie powinno być odżywianie po zawale serca w drugim okresie rehabilitacji? Dzienna zawartość kalorii w diecie to 1200-1400 kcal.

Skład chemiczny żywności:

• Białka – 90-100 g
• Tłuszcze – 70-80 g
• Węglowodany – 400-450 g

Sól można już stosować, ale w ograniczonych ilościach (do 5 g dziennie). Dzienna objętość płynu wynosi 1,2-1,4 litra (w tym samym czasie można pić nie więcej niż 0,8 litra, a wszystko inne idzie na gotowanie). Dietę należy podzielić na 7 posiłków (ostatni posiłek należy zakończyć na kilka godzin przed snem). Przed pójściem spać możesz wypić sok lub którykolwiek ze sfermentowanych produktów mlecznych.

Produkty zabronione:

• tłuste mięsa, ryby i drób, a także smalec i wędliny;
• marynaty i wędliny; mocna kawa lub herbata;
• wszelkie pokarmy bogate w cholesterol (żółtka jaj, podroby i inne);
• alkohol;
• chrzan, musztarda i inne ostre przyprawy.

Jeśli masz nadwagę, będziesz musiał ograniczyć spożycie pieczywa, słodyczy i produktów mącznych.

Lista produktów przydatnych po zawale serca w drugim okresie rehabilitacji:

• zboża (zwłaszcza płatki owsiane i gryczane);
• jagody, owoce (w tym owoce cytrusowe) i warzywa (bardzo ważne jest spożywanie kapusty, zwłaszcza kalafiora);
• mleko i produkty mleczne (twarożek, ser twardy itp.);
• sosy mleczne i śmietankowe (na bulionie warzywnym);
• makaron;
• owoce morza;
• czarny solony kawior (20 g 1-2 razy w tygodniu);
• chude mięso, ryby i drób (150 g raz dziennie);
• mocne buliony mięsne i rybne; warzywa;
• rodzynki, morele suszone, suszone śliwki, morele, figi;
• orzechy;
• fasola, soja;
• czarny chleb;
• masło (stopione, niesolone);
• olej roślinny (20-25 ml dziennie);
• białko jaja (1 sztuka dziennie); kompoty, małże, galaretki, musy i dżemy;
• herbata z mlekiem lub cytryną;
• wywar z dzikiej róży;
• soki warzywne, owocowe i jagodowe;
• wywar z otrębów z dodatkiem miodu i soku z cytryny.

Przykładowe menu po zawale serca w drugim okresie rehabilitacji na jeden dzień:

• pół szklanki bulionu z suszonych śliwek.
• owsianka mleczna, 50 g twarogu z 10 g kwaśnej śmietany, jajecznica z 2 białek, pół szklanki herbaty z mlekiem.
• puree jabłkowo-marchewkowe, naleśniki jabłkowe, pół szklanki bulionu z dzikiej róży lub soku owocowego.
• 150 g bulionu warzywnego z krakersami, 50 g gotowanego kurczaka lub ryby, galaretka jabłkowa.
• pół szklanki jogurtu, soku lub herbaty.
• 50 g gotowanej ryby lub puree z kurczaka, buraków i marchwi, gotowany kalafior.
• pół szklanki zsiadłego mleka lub 100 g puree z suszonych śliwek.

Odżywianie po zawale serca w trzecim okresie

Po 8 tygodniu pacjent może stopniowo powracać do swojej zwykłej diety, przestrzegając wszystkich zaleceń i przestrzegając siedmiu posiłków dziennie.

Dla osób o prawidłowej i niskiej masie ciała wartość energetyczna diety na dzień wynosi 2500 kcal. Płyny można pić do 1 litra. Spożycie soli jest ograniczone do 3-5 g dziennie. Dieta pacjentów po zawale serca w trzecim okresie jest wzbogacona o sole potasu, co zapewnia kurczliwość mięśnia sercowego i odprowadza płyny z organizmu. Potas znajduje się w suszonych warzywach, owocach i jagodach (morele, suszone morele, rodzynki, daktyle, suszone śliwki itp.).

Jednak niektóre pokarmy (szczaw, sałata, rabarbar, rzodkiewka, agrest, czarna porzeczka itp.) zawierają dużo kwasu szczawiowego, którego stosowanie w niewydolności serca jest zabronione.

Dobrze jest zastąpić cukier 1 łyżeczką miodu, który zawiera witaminy, mikroelementy i substancje biologicznie czynne. Szklanka wody wypijana na pusty żołądek z 1 łyżeczką deserową miodu pomaga w normalizacji czynności jelit, co jest szczególnie ważne dla pacjentów przykutych do łóżka.

Pacjentom po zawale mięśnia sercowego zaleca się spożywanie potraw z wodorostów, kalmarów, małży, które zawierają organiczny jod, mangan, miedź, kobalt, metioninę i zapobiegają krzepnięciu krwi.

Czarny chleb, sałatki.

Vinaigrette, gotowana ryba, domowy kawior warzywny.

Dodatki warzywne (z wyjątkiem roślin strączkowych).

Jedno jajko dziennie (dozwolone jest tylko białko).

Niskotłuszczowa wołowina, jagnięcina, drób i ryby 1 raz dziennie po 150 g w kawałku, a także w postaci kotletów parowych i klopsików.

Dania z owsianki i makaronu.

Niskotłuszczowe produkty mleczne (twarożek, ser, śmietana, kefir).

Kisele, kremy, galaretki, musy, surowe owoce, pieczone, gotowane – i dżemy.

Z napojów dozwolone są: słaba herbata z cytryną lub mlekiem, soki warzywne, owocowe i jagodowe, napar z dzikiej róży, wywar z otrębów z miodem i sokiem z cytryny.

Nie obejmuje: mocnych bulionów mięsnych i rybnych, smażonych dań mięsnych, ryb, drobiu. Szczególnie niebezpieczne: tłuszcz w dużych ilościach, pikantne i słone potrawy i przekąski, konserwy, wędliny, kiełbaski, napoje alkoholowe, miękkie pieczywo, a także musztarda, chrzan i inne ostre przyprawy, mocna herbata i kawa.

Osoby z nadwagą muszą normalizować masę ciała, ponieważ zmniejszy to zaburzenia metabolizmu lipidów i zmniejszy obciążenie mięśnia sercowego. Dla takich pacjentów po zawale mięśnia sercowego zaleca się dni postu.

Menu żywieniowe po zawale mięśnia sercowego na dni postu:

• 500 g płatków owsianych i 800 ml soku owocowego dziennie;
• dzień arbuza (5 razy dziennie, spożywaj 300 g dojrzałego arbuza);
• dzień kompotu ryżowego (5 szklanek kompotu, 100 g owsianki ryżowej dziennie);
• dzień jabłkowy (1,5-2 kg pieczonych lub puree z jabłek dziennie).