Arstid on teinud kõik endast oleneva, et teid uuesti jalule saada ja nüüd on teie ülesandeks teha kõik endast oleneva, et taastusperiood edukalt ületada. Kui jätkate oma keha kahjustamist, toppides sellesse ebatervislikust toidust saadud tarbetuid rasvu ja kolesterooli, siis taastumine aeglustub.

Elustiili muutused pärast infarkti

Müokardiinfarkt on haigus, mille korral koronaararteri ummistumise tõttu katkeb ootamatult ja järsult täielik verevarustus südamelihase lõigu – ehk teaduslikult öeldes müokardi – osasse. See toob kaasa nii hapniku kui ka paljude toitainete puuduse selles. Selle tulemusena surevad müokardi rakud. Kahjustatud südamelihase osa ei saa enam südame kokkutõmmetest osa võtta, mistõttu süda ei suuda tagada organismis vajalikku verevoolu. Kõik elundid ja kuded hakkavad kogema hapnikunälga ja see viib kohe nende funktsiooni rikkumiseni.

Kõige sagedamini tekib müokardiinfarkt inimestel, kellel on koronaararterite aterosklerootilised kahjustused. Selle protsessi käigus ladestub kolesterool omapäraste naastudena müokardi verega varustavate veresoonte seintele. Need naastud on mehaaniliselt ebastabiilsed ja võivad puruneda; samal ajal siseneb nende sisu anuma luumenisse ja põhjustab selle ummistuse. Surnud müokardirakkude asemele moodustub arm, mis ei ole võimeline kokku tõmbuma nagu ülejäänud lihased. Selle tulemusena on ülejäänud rakud sunnitud võtma koormust, et säilitada siseorganite verevarustus vajalikul tasemel.

Kuid ateroskleroosist kahjustatud veresooned ei suuda alati läbi viia piisavas koguses verd ning koos sellega hapnikku ja toitaineid müokardisse. Selle tulemusena tekib retrosternaalne valu. See on hapnikunälja või teaduslikult öeldes isheemia ilming. Oluline on märkida, et sellises olukorras suureneb teise südameataki ja isegi äkksurma oht.

Elustiili muutused pärast müokardiinfarkti võivad vähendada selliste tüsistuste tekkimise tõenäosust. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt kõigil patsientidel pärast südameinfarkti järgida dieeti ja järgida soovitusi. Õige eluviis pärast infarkti hõlmab eelkõige toitumise ranget korraldust, vastasel juhul ei piisa teiste ravimeetodite – ravimite või kuurortravi – mõjust.

Õige toitumise tähtsust pärast südameinfarkti ei saa öelda: see on ilmne. Tervislikku toitumist näidatakse ka kõigile inimestele, kes hoolivad oma südame tervisest. Oluline on rõhutada, et südameinfarkti järgselt südamehaigetele soovitatav dieet on ka südame isheemiatõve eduka ennetamise võti.

Südame dieedi reeglid pärast infarkti

Müokardiinfarkti järgse dieedi tunnused on tingitud haiguse kolmest perioodist. Nende hulka kuuluvad: äge periood (kuni 2 nädalat), armistumise periood (2. kuni 8. nädal) ja rehabilitatsiooniperiood (8 nädala pärast). Selliste patsientide terapeutilise toitumise menüü pärast südameinfarkti kõigi kolme perioodi jooksul on suunatud müokardi protsesside taastamisele ja südamefunktsiooni parandamisele. Dieetteraapia on suunatud häiritud ainevahetusprotsesside korrigeerimisele ja ateroskleroosi ennetamisele.

Milline dieet on ette nähtud pärast infarkti edukaks taastumiseks? Esiteks tuleks selle järkjärgulise tõstmisega vähendada toidu energeetilist väärtust, piirata loomseid rasvu, lauasoola, vedelikku, kolesterooli, lämmastikku sisaldavaid aineid. Dieedi menüü pärast müokardiinfarkti on rikastatud askorbiinhappe, lipotroopsete ainete, kaaliumisooladega. Toidust on välja jäetud toidud, mis soodustavad puhitus (viinamarjad, jämeda kiudainega puuviljad, piim). Oluline on vältida kaalutõusu ja seedesüsteemi talitlushäireid.

Toitumine pärast müokardiinfarkti peab olema regulaarne. Toidus peaksid olema köögiviljad, täisteraleivatooted, oad, pähklid, kõva nisu pasta, pruun riis, lahja keedetud liha, mereannid, puuviljad.

“An apple a day hoiab arsti eemal” (“One apple a day and you don't need a doctor”) on inglise vanasõna. See on tõesti nii. Õunad sisaldavad suures koguses pektiini, mis on südamele väga kasulik. Mis on parim toit pärast südameinfarkti? Sel perioodil vajab organism eriti puuvilju, mille hulgas on aineid, millel on kasulik mõju südamelihase aktiivsusele. Need on aprikoosid, ploomid, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, kibuvitsad, mustad ja punased sõstrad. Oluline on meeles pidada, et alatoitumine pärast südameinfarkti võib esile kutsuda haiguse retsidiivi. Salatite ja muude toitude kastmiseks on soovitatav kasutada ainult taimeõli.

Pärast südameinfarkti määratud dieedi põhireeglid võib sõnastada järgmiselt:

• Toidukordade arvu on vaja suurendada 6-7-ni, kuid portsjonite mahtu vähendada.
• Vähendage kogu kalorite tarbimist. Kui inimene sööb üle, toob see kaasa ainult unetuse.
• Vähendage loomsete rasvade ja kolesterooli tarbimist toidus.
• Välista kuumad ja külmad toidud, soojendage toitu kindlasti keskmise temperatuurini.
• Eemaldage toidust sool.
• Eemaldage kõhupuhitus või gaasid, jättes dieedist välja gaseeritud joogid, magusad mahlad ja leib.
• Vähendage päevast tarbitava vedeliku kogust 1,5 liitrini, sealhulgas supid ja tarretis selles koguses.
• Kindlasti lisage menüüsse kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad toidud: ploomid, ahjukartulid, pähklid, peet, kartul, tatar, tsitrusviljad, merevetikad, arbuusid.
• Piirata suhkru tarbimist.

Patsientide toitumine pärast infarkti ja milliseid toite võib süüa

Kardiovaskulaarsüsteemi koormuse vähendamiseks soovitavad arstid süüa murdosa, veel 1-2 söögikorda. Soovitatav dieet pärast infarkti on 5-6 korda päevas, kusjuures viimane söögikord on lubatud hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. Lisaks jäetakse toidust välja ergutava toimega toiduained (kange tee, kohv, kakao, šokolaad ja vürtsid).

Toitumine pärast infarkti võimaldab vältida rasvade ainevahetuse häireid või neid vähemalt vähendada. Seetõttu on sel juhul dieet korduva müokardiinfarkti esmaseks ennetamiseks. Aastal 1987 koostas ateroskleroosi uurimise ekspertide rühm müokardiinfarkti järgse menüü “7 kuldset põhimõtet”, mille järgimine aitab kõrvaldada rasvade ainevahetuse häireid:

• vähendada rasvade tarbimist;
• vähendada järsult küllastunud rasvhappeid (loomsed rasvad, või, koor, munad) sisaldavate toitude tarbimist, kuna need tõstavad vere kolesteroolitaset;
• suurendada polüküllastumata rasvhapete tarbimist, mida leidub teatud toiduainetes (vedelad taimeõlid, kala, linnuliha, mereannid) ja vähendada vere lipiidide taset;
• suurendada kiudainete ja liitsüsivesikute (köögiviljad ja puuviljad) tarbimist;
• küpsetamisel asendage või ja küllastunud rasvad täielikult taimeõliga;
• vähendada järsult kolesteroolirikka toidu tarbimist;
• piirata soola kogust toidus 5 g-ni päevas.

Selle dieedi keemilist koostist iseloomustab valkude sisaldus – 80-90 g (millest 60% on loomad), rasvad – 70 g (millest taimsed – 20%), süsivesikud – 350-400 g (millest 30%) g on lihtsad süsivesikud), energiasisaldus – 2300 kcal. Patsiendi poolt päeva jooksul tarbitud vedeliku kogus on 1,2 liitrit, sealhulgas supp, kompott, tarretis jne.

Dieetteraapias on suur tähtsus toiduainete vitamiinide koostisel. Eriti oluline on neis vitamiinide A, C, D sisaldus. Just need vitamiinid mõjutavad ainevahetusprotsesse müokardis. Müokardiinfarkti korral suureneb nende tarbimine.

Milliseid toite saab pärast südameinfarkti süüa, et suurendada veeslahustuvate vitamiinide tarbimist? See saavutatakse värskete köögiviljade ja puuviljade lisamisega dieeti, osade teraviljatoodete (tatar, kaerahelbed) ja osade lihatoodete (vasikaliha) valdav kasutamine. Suurem rikastamine rasvlahustuvate vitamiinidega viiakse läbi, lisades dieeti optimaalse koguse taimse päritoluga rasva.

Müokardi metabolismi rikkudes on intratsellulaarse ja rakuvälise vedeliku elektrolüütide koostise muutused eriti olulised. Arvestades seda asjaolu, on müokardi jaoks kõige olulisem kaaliumi ümberjaotumine ja puudus. Seetõttu sisaldab südameinfarkti järgne menüü, mille eesmärk on parandada müokardi toitumist, tavapärase dieediga võrreldes suuremat kogust kaaliumi. See saavutatakse puu- ja köögiviljade, nende keetmiste ja infusioonide lisamisega dieeti.

Teine oluline komponent tõhusaks müokardi kontraktsiooniks on kaltsium. Piisava koguse piimatoodete sissetoomine pärast müokardiinfarkti, mis sisaldavad selle mikroelemendi suhteliselt kõrget sisaldust, võimaldab tavaliselt müokardi optimaalset kaltsiumivarustust. Mõnede südamelihase normaalseks ainevahetuseks vajalike mikroelementide – näiteks mangaani ja magneesiumi – defitsiit, mis on võimalik müokardiinfarkti korral, kompenseeritakse täielikult mitmesuguste taimse ja loomse päritoluga toodete kasutamisega.

Millised toidud on südamele kasulikud pärast infarkti ja mida mitte süüa

1 Rasvad

Soovitatav on piirata kõigi polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate rasvade tarbimist suurtes kogustes: piirata või tarbimist ja jätta margariin üldse välja. Kasulikud tooted südamele pärast infarkti on oliivi-, päevalille-, maisiõlid.

Müokardiinfarkti järgne dieet ei soovita kasutada liha ja lihatoodete praadimisel saadud õli ja rasva, samuti seapekki. Teadmata päritoluga taimeõli on välistatud.

2 Liha ja lihatooted

Soovitatav: lahja veiseliha, kana, kalkun, pärast keetmist keedetud või küpsetatud küülik, ulukiliha (metspardid, jänes).

Peekoni, singi, tailihahakkliha, maksa ja neerude tarbimine on piiratud.

Toitude nimekirjas, mida pärast infarkti süüa ei tohi, on: nähtava rasvaga liha, lambaliha rinnatükid ja ribid, sealiha (kõhuliha), peekon rasvakihtidega, vorstid, vorstid, salaami, pasteetid, munapuder. liha, pardi, hane, linnunahk.

3 Piimatooted

Piimatoodetest soovitatakse pärast infarkti: lõss, madala rasvasisaldusega juustud (näiteks pressitud kodujuust), lõssist juust, kalgendatud piimast, madala rasvasisaldusega keefir.

Poolrasva piima, keskmise rasvasisaldusega juustude, sulatatud, määritavate juustude tarbimine on piiratud. Madala rasvasisaldusega hapukoort kasutatakse ainult roogade kastmiseks.

Ei soovitata: koorimata piim, kondenspiim ja kontsentreeritud piim, koor, vahukoor, täis- ja toorjuustud ning täisrasvane jogurt.

4 Kala ja mereannid

Pärast infarkti kasulike toodete hulka kuuluvad kõik madala rasvasisaldusega “valged” kalad, mis on keedetud või küpsetatud pärast keetmist: tursk, lest, aga ka rasvane kala (heeringas, makrell, sardiin, tuunikala), lõhe (lõhe, roosa lõhe)., lõhe).

Meresaaduste (molluskid, koorikloomad) tarbimine on piiratud.

Kala kaaviar on südameinfarkti järel soovimatu toit.

5 Puu- ja köögiviljad

Soovitatav: kõik värsked ja külmutatud puuviljad, keedetud ja küpsetatud köögiviljad, herned, oad, oliivid. Kartulid keedetud, kooritud või “koorega” (võimaluse korral sööge nahka). Samuti on kasulikud toidud pärast infarkti värsked puuviljad, magustamata puuviljakonservid, kreeka pähklid. Kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid, seemneteta rosinad).

Piiratud on praetud, õlis keedetud kartulite, siirupis puuviljade, suhkrustatud puuviljade, mandlite ja sarapuupähklite tarbimine.

Ei soovita: kartulikrõpsud, spinat, hapuoblikas, samuti seened, kaunviljad, redis ja redis.

6 Jahu- ja kondiitritooted

Infarkti jahutoodetest on soovitatavad: täisterajahust (täisterajahust) valmistatud tooted, sellest leib, aga ka teraleib, kliidega, kooritud, rukkis, jahvatamata (täistera), kaerahelbed, nisujahu, kaerahelbed vees ja piimas, pudingid, teraviljad, pruuni riisi ja pasta vormiroad, ahjus küpsetatud kreekerid, kaerahelbeküpsised, pärmivaba leib.

Lubage piiratud koguses valgest jahust valmistatud tooteid (sai, magus hommikusöögihelbed, poleeritud riis, küpsised).

Ei soovita: koogid, vürtsikad juustuküpsised, poest ostetud maiustused (küpsised, koogid).

Soovitatav: madala kalorsusega pudingid, tarretis, šerbett, lõssipudingid, madala kalorsusega maitseained (kartulipuder).

Lubagem piiratud koguses kooke, kondiitritooteid, küpsiseid ja võis küpsetatud maitseaineid, küllastumata rasvadega omatehtud suupisteid.

Ei soovita: koogid, pudingid, küllastunud rasvaga küpsised, pelmeenid, searasvapudingid, koore-või maitseained, kõik poepudingid ja maitseained, “keevas” võis küpsetatud suupisted (praetud lisandid), piimajäätis.

7 jooki

Soovitatav: nõrk tee ja kohv, mineraalvesi, magustamata joogid, puuviljamahlad ilma suhkruta ja lahjendatud, madala alkoholisisaldusega õlu.

Piirake magusate jookide, madala linnasesisaldusega jookide, madala rasvasisaldusega vedela šokolaadi, pakendatud suppide ja alkoholi tarbimist.

Ei soovita: kohv koorega, rasvarikkad linnasejoogid.

Milline peaks olema toitumine pärast infarkti esimesel perioodil

Esimene menstruatsioon kestab 10-14 päeva pärast infarkti. Kõik infarktijärgse menüü toidud valmistatakse püreesena ja ilma soolata. Päevase dieedi kalorisisaldus on 800-1000 kcal. Päevas on 7 toidukorda iga 2-3 tunni järel. Kohe pärast südameinfarkti on ette nähtud range dieet. Kogu selle aja peaks patsient olema arsti järelevalve all, kes saab vajadusel dieeti kohandada.

Sa pead sööma 5-7 korda päevas väikeste portsjonitena.

Toiduainetest on lubatud kasutada:

• köögiviljapuljongid ja supid;
• vedel, hästi keedetud teravili;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• porgandimahl koos taimeõli lisamisega (2 korda päevas, 100 ml mahla, segada tingimata 1 tl õliga).

Soola kasutamine sel perioodil on täielikult keelatud.

Näidismenüü pärast südameinfarkti esimesel perioodil ühe päeva jooksul:

• 50 g keedetud kala, pool klaasi köögiviljapuljongit ja tarretis.
• pool klaasi teed piimaga, piimapuder väikese võitükiga, riivitud õun.
• pool klaasi ploomide või jogurti keetmist.
• 50 g keedetud kanaliha, pool klaasi kibuvitsamarja puljongit.
• 100 g õunakastet, pool klaasi kibuvitsamarja puljongit.
• 50 g kodujuustu, pool klaasi kibuvitsamarja puljongit.
• 50 g ploomipüreed.

Dieedi menüü pärast infarkti teiseks perioodiks

Teine periood algab 2.-4. nädalal pärast infarkti. See vastab armistumise perioodile.

Milline peaks olema toitumine pärast infarkti teisel rehabilitatsiooniperioodil? Dieedi päevane kalorisisaldus on 1200-1400 kcal.

Toidu keemiline koostis:

• Valgud – 90-100 g
• Rasvad – 70-80 g
• Süsivesikud – 400-450 g

Soola võib juba kasutada, kuid piiratud koguses (kuni 5 g päevas). Päevane vedeliku maht on 1,2–1,4 liitrit (samal ajal võite juua mitte rohkem kui 0,8 liitrit ja kõik muu läheb toiduvalmistamiseks). Dieet tuleks jagada 7 toidukorraks (viimane toidukord tuleks lõpetada paar tundi enne magamaminekut). Enne magamaminekut võite juua mahla või mõnda fermenteeritud piimatooteid.

Keelatud tooted:

• rasvane liha, kala ja linnuliha, samuti seapekk ja vorstid;
• hapukurk ja suitsuliha; tugev kohv või tee;
• kõik kolesteroolirikkad toidud (munakollased, rups ja muud);
• alkohol;
• mädarõigas, sinep ja muud kuumad vürtsid.

Kui olete ülekaaluline, peate piirama leiva, maiustuste ja jahutoodete tarbimist.

Toodete loetelu, mis on kasulikud pärast südameinfarkti teisel rehabilitatsiooniperioodil:

• teraviljad (eriti kaerahelbed ja tatar);
• marjad, puuviljad (sh tsitrusviljad) ja köögiviljad (väga oluline on süüa kapsast, eriti lillkapsast);
• piim ja piimatooted (kodujuust, kõva juust jne);
• piima- ja hapukoorekastmed (köögiviljapuljongil);
• pasta;
• mereannid;
• must soolatud kaaviar (20 g 1-2 korda nädalas);
• lahja liha, kala ja linnuliha (150 g üks kord päevas);
• tugevad liha- ja kalapuljongid; rohelised;
• rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid, aprikoosid, viigimarjad;
• pähklid;
• oad, sojaoad;
• must leib;
• või (sulatatud, soolamata);
• taimeõli (20-25 ml päevas);
• munavalge (1 tk päevas); kompotid, kissellid, tarretised, vahud ja moosid;
• tee piima või sidruniga;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• köögivilja-, puuvilja- ja marjamahlad;
• kliide keetmine, millele on lisatud mett ja sidrunimahla.

Näidismenüü pärast müokardiinfarkti teisel rehabilitatsiooniperioodil ühe päeva jooksul:

• pool klaasi ploomide puljongit.
• piimapuder, 50 g kodujuustu 10 g hapukoorega, munapuder 2 proteiinist, pool klaasi teed piimaga.
• õuna- ja porgandipüree, õunapannkoogid, pool klaasi kibuvitsapuljongit või puuviljamahla.
• 150 g köögiviljapuljongit kreekeritega, 50 g keedetud kana või kala, õunatarretis.
• pool klaasi jogurtit, mahla või teed.
• 50 g keedetud kala või kana, peedi-porgandipüree, keedetud lillkapsas.
• pool klaasi kalgendatud piima või 100 g ploomipüreed.

Toitumine pärast infarkti kolmandal perioodil

Pärast 8. nädalat saab patsient järk-järgult naasta tavapärase dieedi juurde, järgides samal ajal kõiki soovitusi ja järgides seitset toidukorda päevas.

Normaalse ja väikese kehakaaluga inimestele on dieedi energiasisaldus päevas 2500 kcal. Vedelikke võib juua kuni 1 liiter. Soola tarbimine on piiratud 3-5 g-ga päevas. Kolmanda perioodi infarktijärgsete patsientide dieet on rikastatud kaaliumisooladega, mis tagab müokardi kontraktiilse funktsiooni ja eemaldab kehast vedelikku. Kaaliumi leidub kuivatatud köögiviljades, puuviljades ja marjades (aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, rosinad, datlid, ploomid jne).

Mõned toiduained (hapuoblikas, salat, rabarber, redis, karusmarjad, mustad sõstrad jne) sisaldavad aga rohkelt oblikhapet, mida on keelatud kasutada südamepuudulikkuse korral.

Suhkur on hea asendada 1 tl meega, mis sisaldab vitamiine, mikroelemente, bioloogiliselt aktiivseid aineid. Tühja kõhuga joodud klaas vett koos 1 dessertlusikaga meega aitab normaliseerida sooletegevust, mis on eriti oluline voodihaigetele.

Müokardiinfarkti põdenud patsientidel soovitatakse süüa merevetikatest, kalmaaridest, rannakarpidest valmistatud roogasid, mis sisaldavad orgaanilist joodi, mangaani, vaske, koobaltit, metioniini ja takistavad vere hüübimist.

Must leib, salatid.

Vinegretid, keedetud kala, omatehtud taimne kaaviar.

Taimsed lisandid (välja arvatud kaunviljad).

Üks muna päevas (lubatud on ainult valk).

Madala rasvasisaldusega veiseliha, lambaliha, linnuliha ja kala 1 kord päevas, 150 g tükki, samuti aurukotlettide ja lihapallidena.

Pudru- ja pastaroad.

Madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, juust, hapukoor, keefir).

Kissellid, kreemid, tarretised, vahud, toored puuviljad, küpsetatud, keedetud – ja moosid.

Jookidest on lubatud: nõrk tee sidruni või piimaga, köögivilja-, puuvilja- ja marjamahlad, kibuvitsamarjade infusioon, kliide keetmine mee ja sidrunimahlaga.

Välja arvatud: kanged liha- ja kalapuljongid, praetud lihatoidud, kala, linnuliha. Eriti ohtlikud: rasv suurtes kogustes, vürtsikad ja soolased toidud ja suupisted, konservid, suitsuliha, vorstid, alkohoolsed joogid, pehme leib, samuti sinep, mädarõigas ja muud vürtsikad maitseained, kange tee ja kohv.

Ülekaalulistel inimestel on vaja kehakaalu normaliseerida, kuna see vähendab lipiidide ainevahetuse häireid ja vähendab füüsilist pinget südamelihasele. Sellistele patsientidele soovitatakse pärast müokardiinfarkti paastupäevi.

Toitumismenüü pärast müokardiinfarkti paastupäevadeks:

• 500 g kaerahelbeid ja 800 ml puuviljamahla päevas;
• arbuusipäev (5 korda päevas tarbi 300 g küpset arbuusi);
• riisi-kompoti päev (5 klaasi kompotti, 100 g riisiputru päevas);
• õunapäev (1,5-2 kg küpsetatud või püreestatud õunu päevas).