Signos de enfermedad humana: cómo identificar enfermedades por los primeros signos externos, signos clínicos de la enfermedad.

Así, los síntomas se entienden como las impresiones subjetivas del paciente al describir su condición. Los signos externos de la enfermedad se consideran indicadores identificados durante el examen. Y los signos clínicos de la enfermedad son datos que se obtienen de estudios médicos y de laboratorio.

Es necesario prestar atención a los signos característicos de la enfermedad incluso antes de brindar asistencia a la persona enferma. Además, el mismo aumento de la temperatura corporal o el dolor abdominal pueden indicar una variedad de dolencias. Y todos son tratados de manera diferente. Por lo tanto, necesita saber qué indica este o aquel signo externo de la enfermedad, y puede determinar el estado general de una persona simplemente observándolo, evaluando el estado de su conciencia y psique, piel y el funcionamiento de los sistemas fisiológicos de su cuerpo.

Cuáles son los signos más característicos de la enfermedad: un cambio de conciencia

Un signo de una enfermedad en una persona puede ser un cambio en la conciencia: nubosidad, estupor, estupor y coma.

Incluso los cambios no demasiado obvios en la conciencia, el llamado letargo, deberían causar un estado de alerta. Con letargo, el enfermo es indiferente a sí mismo ya los demás. Responde preguntas de manera significativa, pero su discurso es diferente del discurso de la gente común (más lento). En algunos casos, da respuestas correctas solo a ciertas preguntas. A veces se nota una violación de la orientación en el tiempo y el espacio.

El siguiente grado de cambio en la conciencia se caracteriza por un letargo más pronunciado. Una persona en un estado de estupor (estupor) es como si estuviera medio dormida. Responde preguntas sin sentido, no es consciente de sus respuestas. Es muy difícil sacarlo de este estado.

Un signo indudable de la presencia de la enfermedad es la estupefacción (estupor). En este caso, la persona enferma es completamente indiferente a las personas y eventos que lo rodean. No responde a las preguntas que se le hacen, pero conserva sus reflejos.

En el grado extremo de alteración de la conciencia (coma), una persona pierde completamente la conciencia, se pierden las funciones corporales y los reflejos, los músculos se relajan.

Además de los trastornos anteriores, es posible la definición de enfermedades en base a los trastornos mentales: alucinaciones, delirios, trastornos afectivos y motores. Requieren ayuda psiquiátrica de emergencia.

Definición de enfermedades por las características principales: posición del cuerpo

La identificación de los primeros signos de la enfermedad es posible por la posición del cuerpo humano. Entonces, hay tres tipos de posición del paciente: activa, pasiva y forzada.

Una condición extremadamente grave de una persona está indicada por un síntoma principal de la enfermedad como una posición pasiva. Yace inmóvil, deslizándose hasta el borde de los pies de la cama, completamente indiferente a lo que sucede, su expresión es indiferente.

A menudo, los pacientes toman una posición forzada para aliviar algunos síntomas (tos, dificultad para respirar, etc.):

1) posición sentada: tomada por pacientes con dificultad para respirar debido a insuficiencia cardíaca, asma bronquial, etc.;

2) posición sobre la espalda: tomada por pacientes con apendicitis, peritonitis, etc.;

3) acostado sobre el estómago: tomado para el dolor en la región epigástrica (por ejemplo, con enfermedades del páncreas);

4) posición de costado: típica de pacientes con pleuresía, neumonía;

5) posición de rodilla-codo: adoptada por pacientes con cólico hepático, renal e intestinal, que intentan reducir el dolor intenso, a menudo están inquietos y apresurados en la cama;

6) posición con el torso inclinado hacia adelante: tomada por pacientes con pericarditis, cáncer de páncreas.

Cómo identificar los signos de la enfermedad de una persona por la cara.

La expresión facial del enfermo también refleja su condición. Como dicen, los signos de la enfermedad están en la cara, es decir, son visibles a simple vista.

Si una persona experimenta un dolor intenso, su rostro se vuelve similar al "rostro hipocrático": ojos hundidos, pliegues nasolabiales muy marcados, punta puntiaguda de la nariz. Esto generalmente se observa en catástrofes abdominales y sangrado abundante.

¿Cómo identificar las enfermedades de una persona por rostro y bajo qué manifestaciones externas debe consultar inmediatamente a un médico?

Es posible identificar enfermedades por signos como un rubor unilateral y una erupción en los labios. Esto habla con mayor frecuencia de neumonía cruposa.

Para los pacientes con dolencias renales, son característicos signos básicos de la enfermedad como hinchazón de la cara, palidez e hinchazón.

Una cara "mitral" con un rubor azulado es el signo más característico de una enfermedad como la enfermedad cardíaca.

En las personas que han tenido un accidente cerebrovascular o encefalitis, así como en las personas con daño cerebral, la cara parece una máscara.

En los pacientes con lupus eritematoso, aparece una erupción típica en la cara en forma de "mariposa" rosa ubicada a ambos lados de la nariz.

¿Y cómo identificar enfermedades de naturaleza infecciosa por la cara? En este caso, aparece una erupción en la cara: es típica del sarampión, la rubéola, la escarlatina, la fiebre tifoidea, etc.

Signos de la presencia de cualquier enfermedad: el estado de la piel.

¿Qué otros signos hay en las enfermedades o sobrecargas del cuerpo? Puede determinar la enfermedad por la condición de la piel. La piel humana cumple una serie de funciones: protectora, respiratoria, excretora, etc. Además, participa en las reacciones vasculares, los procesos metabólicos y el mantenimiento de la temperatura corporal, por lo que su aspecto suele reflejar el estado general del organismo.

Al examinar la piel, determinar el grado de humedad y elasticidad es de suma importancia. El color, las erupciones en la piel, etc. juegan un papel importante.

Durante el sobrecalentamiento del cuerpo, la sobrecarga física, las condiciones febriles y las caídas críticas de la temperatura corporal, la piel tiene mucha humedad; así es como el cuerpo se adapta a las condiciones ambientales adversas. Uno de los signos de la enfermedad de Graves (enfermedad de la tiroides) es la sudoración excesiva. Un signo muy desfavorable es el sudor frío profuso, puede indicar sepsis, una caída severa de la presión arterial, asfixia o infarto de miocardio.. Un tipo de sudoración es el sudor crítico que se produce con una caída rápida de la temperatura corporal, que es típica de los pacientes con estados febriles. La situación opuesta se observa en caso de insuficiencia de la función de la glándula tiroides, enfermedades de los vasos arteriales de las extremidades (endarteritis). En este caso, la piel seca es típica.

Un signo de cualquier enfermedad puede ser piel azul o cianosis. El grado de severidad de la psicosis depende de la condición del paciente, su fortalecimiento es una señal de deterioro o mejora de la condición del paciente. Hay cianosis central y periférica.

Con periférico, las aurículas, las mejillas, los labios, la punta de la nariz, los dedos de las manos y de los pies, la barbilla se vuelven azules, lo que indica una ralentización de la circulación sanguínea. Al frotar el lóbulo de la oreja, la sinusibilidad disminuye e incluso desaparece. A veces, cuando se inhala oxígeno, el azul puede disminuir, pero con el esfuerzo físico siempre aumenta. Esta condición es típica de las enfermedades del sistema cardiovascular.

El seno central es uniforme y se extiende por todo el cuerpo. El motivo de su aparición es una disminución de la capacidad del organismo para absorber oxígeno. A diferencia de la forma periférica, las extremidades de una persona permanecen calientes. Las enfermedades en las que se produce cirrosis central son crónicas y cursan de forma grave: daños en los pulmones por polvo de silicio, defectos cardíacos congénitos, etc. La cirrosis también se produce en caso de intoxicación con derivados de la anilina, fenacetina, sulfanilamidas, etc.

Ten en cuenta que la aparición de cualquier tipo de coloración azulada requiere un tratamiento intensivo inmediato.

En algunos casos, la piel puede volverse ictérica. La ictericia se asocia con la obstrucción de los conductos biliares o con una mayor destrucción de glóbulos rojos, pero a veces se produce por comer grandes cantidades de zanahorias.

Algunas enfermedades van acompañadas de picazón en la piel. Este síntoma acompaña a enfermedades alérgicas, enfermedades de la sangre, insuficiencia renal, diabetes mellitus.

La gravedad de la enfermedad o el deterioro de la condición de una persona se indica por la aparición de hemorragias subcutáneas. Tal síntoma es un signo de enfermedades de la sangre, infecciones, insuficiencia renal o hepática.

Para los pacientes postrados en cama, es característica la necrosis de los tejidos blandos o escaras. Su aparición está asociada con la circulación sanguínea alterada debido a la presión prolongada. Por lo general, las úlceras por decúbito aparecen en el sacro, en los talones y en los omóplatos. Para evitar tales problemas, los pacientes postrados en cama requieren cuidados especiales, que consisten en tratamientos cutáneos diarios con alcohol de alcanfor, colonia (con fines de desinfección), lavado después de orinar y defecar, manteniendo el cuerpo limpio; la cama debe enderezarse cuidadosamente, durante las funciones fisiológicas, a una persona se le da un patito de goma especial. Es necesario controlar cuidadosamente el estado de las membranas mucosas de un paciente postrado en cama, tratarlas (lavar los ojos con una gasa estéril humedecida con una solución tibia de furacilina, limpiar las membranas mucosas de la boca con una solución de soda o bórico ácido, etc).

Definición de la enfermedad por signos: deshidratación o exceso de líquido

En algunos casos, los pacientes desarrollan una deficiencia o, por el contrario, un exceso de líquido en el cuerpo. Ambos casos son indeseables.

¿Cómo identificar enfermedades por signos externos que indican deshidratación?

Un paciente deshidratado tiene:

• sed que no cesa al enjuagarse la boca;
• disminución de la elasticidad de la piel;
• sequedad en las áreas inguinal y axilar;
• disminución del tono de los globos oculares;
• aceleración de los latidos del corazón;
• lengua seca;
• bajar la presión arterial;
• disminución en la cantidad de orina excretada: se excretan menos de 500 ml de orina por día.

La elasticidad de la piel se verifica de la siguiente manera: toman la piel del abdomen en un pliegue con los dedos y la sueltan. Normalmente, el pliegue se alisa rápidamente, con una disminución de la elasticidad, lentamente.

Dependiendo de la falta de agua en el cuerpo, los signos de deshidratación se dividen en grados:

• I grado (deficiencia de líquidos de menos de 1,5 litros): una persona se queja de sed;
• II grado (deficiencia de líquidos 1.5-4 litros): una persona se queja de sed intensa; hay sequedad de lengua, cavidad oral, regiones inguinales, axilas.
• Grado III (deficiencia de líquidos de más de 4 litros): una persona se queja de una sed insoportable. Se notan retención urinaria, pérdida de peso, la persona se encuentra en un estado de estupor. Si no se le brinda asistencia oportuna, la muerte sigue al coma.

El exceso de líquido en el cuerpo se manifiesta por edema. Al mismo tiempo, la piel se hincha, la elasticidad de los tejidos disminuye, la piel se vuelve pálida o cianótica.

Edema es:

• origen cardíaco: se desarrolla lentamente, de estructura densa, acompañada de cianosis, con mayor frecuencia en las piernas, la espalda y la parte inferior de la espalda. Los pacientes desarrollan dificultad para respirar, por lo que toman una posición de pie forzada. Las venas del cuello se hinchan;
• origen alérgico – edema de Quincke. Aparece en un área limitada del cuerpo (generalmente en la cara, manos, cuello) casi instantáneamente, acompañada de picazón en la piel;
• origen renal: el edema suave al tacto se desarrolla rápidamente, se encuentra en la cara o solo en los párpados, la piel sobre el área del edema es pálida;
• origen inflamatorio: la piel alrededor del edema está enrojecida, al tacto más caliente que los tejidos circundantes.

Cómo determinar la enfermedad por signos clínicos: pulso y presión.

El estado del sistema cardiovascular en el hogar se puede evaluar midiendo la presión arterial y el pulso.

Medición de pulso. El pulso es una fluctuación periódica en el volumen de los vasos sanguíneos. El estudio del pulso es necesario para determinar el ritmo, la frecuencia, el llenado, el tamaño, la tensión y el estado de la pared del vaso. Un pulso de 60 a 80 latidos por minuto se considera normal. El ritmo del pulso corresponde a las contracciones del ventrículo izquierdo del corazón.

Un aumento en la frecuencia cardíaca se llama taquicardia. Sus causas pueden ser un cambio en la temperatura corporal, un estado emocional excitado de una persona. La taquicardia acompaña a la anemia, la intoxicación y las enfermedades cardiovasculares.

La frecuencia cardíaca lenta se llama bradicardia. Es típico para pacientes con lesiones inflamatorias del músculo cardíaco, ataques cardíacos, defectos cardíacos. La causa de su aparición también puede ser un aumento de la presión intracraneal, infección e intoxicación.

Por el pulso se pueden determinar enfermedades como:

• extrasístole: después de las ondas de pulso, cuya magnitud es menor de lo habitual, seguida de una larga pausa;
• arritmia respiratoria: al inspirar, el pulso se vuelve más frecuente, al exhalar, más lento;
• fibrilación auricular: las ondas de pulso de diferentes tamaños se suceden al azar;
• pulso paradójico: durante la inspiración, la onda del pulso se debilita.

Una condición en la que el número de latidos del corazón es mayor que el número de latidos del pulso se denomina déficit de pulso. Básicamente, un déficit de pulso es característico de pacientes con fibrilación auricular y extrasístole. El trabajo del sistema cardiovascular se caracteriza por la tensión del pulso. Está determinado por la resistencia de la arteria cuando se presiona con un dedo. Si el pulso se debilita, el trabajo del corazón sufre.

Medición de la presión arterial. La presión arterial se mide con un tonómetro. Se coloca un manguito en el hombro, en el que se bombea aire. Se coloca un fonendoscopio en la fosa cubital, en el lugar donde se siente la pulsación de la arteria. Después de eso, la válvula se abre ligeramente y se libera aire. La presión sistólica (superior) se determina en las primeras descargas que se escuchan a través del fonendoscopio. La presión diastólica (más baja) se registra cuando desaparece la pulsación.

Los principales signos de alarma de la enfermedad: patología respiratoria.

Otro signo alarmante de la enfermedad es la patología respiratoria. En el proceso de respiración, el oxígeno llega a los tejidos del cuerpo y se excreta dióxido de carbono. En una persona sana, la frecuencia respiratoria es de 16 a 20 por minuto. La patología son los siguientes tipos de respiración:

• Respiración de Cheyne-Stokes – caracterizada por ciclos, alternancia de respiraciones profundas y paro respiratorio por un período de 1 a 2-3 minutos. Durante una parada, las respiraciones son raras y superficiales. Básicamente, tal respiración es típica de pacientes con accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, en estado de muerte;
• Respiración biota: caracterizada por una disminución de la respiración con pausas entre los ciclos respiratorios (inhalación – exhalación). La duración de las pausas oscila entre unos pocos segundos y medio minuto;
• La respiración de Kussmaul es uniforme, rápida, ruidosa, profunda.

Muchos pacientes sufren de dificultad para respirar. Hay varios tipos de dificultad para respirar:

• inspiratorio: la inhalación es prolongada y difícil; la respiración se acompaña de una respiración ruidosa y sibilante;
• espiratoria: la exhalación es difícil y prolongada;
• mixto: ambas fases del acto respiratorio son difíciles y prolongadas.

En casos severos, con dificultad para respirar, la respiración se ralentiza y se produce el coma. La acción oportuna puede salvar la vida del paciente.

Un debilitamiento agudo de la respiración o su interrupción se llama asfixia. Esto detiene el intercambio de gases en los pulmones y la sangre. La asfixia se produce por obstáculos mecánicos a la entrada de aire en los pulmones, alteraciones del intercambio gaseoso por enfermedades, etc.

Signos de enfermedades gastrointestinales.

Los signos de enfermedades del tracto gastrointestinal son la aparición de sensaciones desagradables en la boca, acidez estomacal, pérdida de apetito, dolor, eructos. Asegúrese de averiguar los siguientes puntos para identificar problemas en el tracto digestivo:

• apetito: bueno, reducido, aumentado, pervertido (aversión a cierto tipo de comida);
• saciedad: sensación normal, rápida, constante de hambre, plenitud en el estómago, etc.;
• sed: ausente o intermitente; boca seca: constante con extinción de hasta 10 litros por día o intermitente;
• sabor en la boca: normal o amargo, agrio, hay sabor a metal y otro, pérdida del gusto;
• eructos: no o presente (si está presente – periódico o constante) eructos que: aire, comida, amargo, agrio, podrido;
• acidez estomacal: no o presente; si está relacionado con la ingesta de alimentos, qué alimentos provocan, frecuencia, si ocurre de noche, qué se retira;
• náusea, si está presente, entonces constante o intermitente; el momento de su aparición, si está relacionado con la ingesta y la naturaleza de los alimentos, si se permiten los vómitos;
• vómitos, si están presentes, están asociados con náuseas previas o no hay conexión; se anota el momento de su aparición: antes de las comidas, durante, después de las comidas; carácter: alimentos tomados o estancados, "posos de café", "desperdicios de carne", vetas de sangre, coágulos de sangre; ¿Trae alivio?
• el síndrome de dolor se aclara en detalle: el momento de aparición, la naturaleza del dolor (permanente o espástico), localización e irradiación, cambios en la naturaleza y localización del dolor, su relación con la ingesta de alimentos;
• la naturaleza de las heces es normal, estreñimiento o diarrea; formalizado o líquido, el color de las heces, la presencia de moco o vetas de sangre en él; en presencia de sangrado: antes o después de las heces, volumen, tipo de sangre.

Incluso la apariencia del paciente dice mucho. Por ejemplo, una pérdida de peso significativa e ictericia pueden indicar colecistitis, acompañada de la formación de cálculos, o pancreatitis; la pancreatitis crónica está indicada por adelgazamiento del tejido subcutáneo de la pared abdominal anterior en el hipocondrio izquierdo y vasos microscópicos agrandados, similares a rojo brillante erupciones en la piel del abdomen, el pecho y la espalda. Un aumento en el abdomen puede estar asociado con obesidad, hinchazón, un tumor grande.

Si hay una gran cantidad de agua en la cavidad abdominal (la llamada hidropesía), el líquido fácilmente desplazable se acumula en las secciones inferior y lateral del paciente en posición horizontal, mientras que el estómago se aplana en la parte media ("rana " estómago).

Al ponerse de pie, el líquido se acumula en la parte inferior del abdomen, que comienza a sobresalir en las partes inferiores y toma la forma de un saco medio lleno. Con hidropesía severa, el ombligo sobresale.

El abultamiento del abdomen en la parte superior se produce con un aumento en el hígado, quiste pancreático.

La hinchazón difusa es posible con discinesia del tracto gastrointestinal.

El abdomen navicular retraído es característico de un agotamiento agudo o una fuerte contracción espástica de los músculos de la pared abdominal.

La retracción del abdomen en algunas zonas ocurre cuando el estómago está prolapsado, se nota una protrusión limitada de la pared abdominal con hernias de la línea blanca, umbilical, inguinal.

¿Cómo se puede identificar la enfermedad por heces?

Puede determinar la enfermedad por heces, para esto necesita examinar las heces. La masa de heces excretada por día con una dieta mixta normal normalmente oscila entre 150 y 200 g.

Normalmente, las heces son de forma cilíndrica, de 2 a 4 cm de espesor y de textura densa. Está pintado en varios tonos de marrón, que depende de la naturaleza de la comida. Después de comer alimentos lácteos, el color de las heces puede ser marrón claro, incluso amarillo. Después de comer productos cárnicos, se vuelve marrón oscuro, alimento vegetal: verdoso (de acedera, espinaca) o rojizo (de remolacha). Las heces densas de color marrón negruzco se producen después de tomar preparaciones de arándanos, grosellas negras, café, bismuto y hierro.

La consistencia y el color de las heces en condiciones patológicas cambian. Cuando se acelera el paso del contenido a través del colon o se desarrolla disbacteriosis, las heces se vuelven de color amarillo dorado, con dispepsia fermentativa, amarillas con un fuerte olor agrio. Las heces blancas o de color blanco grisáceo son características de las violaciones del flujo de bilis y la hepatitis viral. El color amarillo grisáceo de las heces indica una producción insuficiente de jugo pancreático. Las heces negras parecidas al alquitrán aparecen cuando sangra el esófago, el estómago o el duodeno. La colitis ulcerosa crónica se caracteriza por heces líquidas con grumos densos, con sangre coagulada, moco y pus. La sangre escarlata en las heces se detecta en pacientes con hemorroides o fisuras del esfínter rectal. Con enterocolitis, aparecen residuos de alimentos no digeridos en las heces. Personas que mastican mal los alimentos. en las heces se pueden encontrar grandes restos de vegetales, frutas, semillas. Las heces descoloridas indican obstrucción del conducto biliar común por una piedra.

Las sustancias aromáticas como el escatol, el indol, el fenol y otras determinan la naturaleza del olor de las heces. Con alimentos proteicos, el olor es más agudo, se vuelve fétido con dispepsia putrefacta. El olor de las heces es más débil con el uso de productos vegetales y lácteos y se vuelve agrio con dispepsia fermentativa.

¿Cómo determinar la enfermedad por heces al examinar las heces? Las impurezas patológicas de origen no alimentario incluyen sangre, pus y moco. La detección de sangre indica una violación de la integridad de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal. El pus en las heces se encuentra en la disentería, la colitis ulcerosa, la tuberculosis del colon y el colapso de un tumor del colon. La mucosidad normalmente no se detecta. Cuando la mucosidad se excreta del intestino delgado o de las secciones superiores del intestino grueso, se mezcla con las heces, desde la sección inferior del intestino grueso se encuentra en la superficie de las heces.

Visualmente, los parásitos (lombrices intestinales, lombrices intestinales, con menos frecuencia tricocéfalos), segmentos individuales de tenias se pueden detectar en las heces.

Vómitos como síntoma de enfermedad.

También un signo de la enfermedad es el vómito, puede ser de los siguientes tipos:

• mañana, o vómitos con el estómago vacío;
• temprano (poco después de comer);
• tarde (unas pocas horas después de comer);
• noche;
• cíclico, no asociado a la recepción de alimentos.

Dependiendo de la naturaleza de las masas, los vómitos se distinguen como:

• vómitos de comida recién consumida;
• vomitar alimentos que se han comido durante mucho tiempo (vómitos congestivos);
• vómitos biliosos;
• vómitos con sangre;
• vómitos fecales;
• vómitos purulentos, etc.

Los pedazos de comida no digeridos en el vómito indican una fuerte disminución en la acidez del jugo gástrico. El olor pútrido del vómito se puede observar con el cáncer de estómago en descomposición, el olor del alcohol, con el envenenamiento por alcohol. El vómito fecal es característico de la obstrucción intestinal. La hematemesis indica sangrado en el tracto gastrointestinal. Esta condición requiere siempre medidas urgentes.

Con el contacto prolongado de la sangre con ácido clorhídrico en el estómago, el vómito adquiere el color y la apariencia de café molido.

Casi siempre en las masas con vómitos severos hay bilis. La abundancia de bilis en el vómito se observa con úlcera péptica, estrechamiento del duodeno.