Sinais de doença humana: como identificar doenças pelos primeiros sinais externos, sinais clínicos da doença

Assim, os sintomas são entendidos como as impressões subjetivas do paciente ao descrever sua condição. Os sinais externos da doença são considerados indicadores identificados durante o exame. E os sinais clínicos da doença são dados obtidos de estudos médicos e laboratoriais.

É preciso estar atento aos sinais característicos da doença antes mesmo de prestar assistência ao doente. Além disso, o mesmo aumento da temperatura corporal ou dor abdominal pode indicar uma variedade de doenças. E todos são tratados de forma diferente. Portanto, você precisa saber o que indica este ou aquele sinal externo da doença e pode determinar o estado geral de uma pessoa simplesmente observando-a, avaliando o estado de sua consciência e psique, pele e o funcionamento dos sistemas fisiológicos de O corpo dele.

Quais são os sinais mais característicos da doença: uma mudança na consciência

Um sinal de doença em uma pessoa pode ser uma mudança na consciência: nebulosidade, estupor, estupor e coma.

Mesmo mudanças não muito óbvias na consciência, a chamada letargia, devem causar alerta. Com letargia, o doente é indiferente a si mesmo e aos outros. Ele responde perguntas de forma significativa, mas sua fala é diferente da fala das pessoas comuns (mais lenta). Em alguns casos, ele dá respostas corretas apenas a certas perguntas. Às vezes, uma violação da orientação no tempo e no espaço é perceptível.

O próximo grau de mudança na consciência é caracterizado por letargia mais pronunciada. Uma pessoa em estado de estupor (estupor) é como se estivesse meio adormecida. Ele responde a perguntas sem sentido, ele não está ciente de suas respostas. É muito difícil tirá-lo deste estado.

Um sinal indubitável da presença da doença é a estupefação (estupor). Neste caso, a pessoa doente é completamente indiferente às pessoas e eventos ao seu redor. Ele não responde às perguntas que lhe são dirigidas, mas seus reflexos são preservados.

No grau extremo de consciência prejudicada – coma – uma pessoa perde completamente a consciência, as funções do corpo e os reflexos são perdidos, os músculos relaxam.

Além dos transtornos acima, a definição de doenças é possível com base nos transtornos mentais: alucinações, delírio, transtornos afetivos e motores. Eles precisam de ajuda psiquiátrica de emergência.

Definição de doenças pelas principais características: posição do corpo

A identificação dos primeiros sinais da doença é possível pela posição do corpo humano. Assim, existem três tipos de posição do paciente: ativa, passiva e forçada.

Uma condição extremamente grave de uma pessoa é indicada por um sintoma principal da doença como uma posição passiva. Ele fica imóvel, deslizando até a beirada da cama, completamente indiferente ao que está acontecendo, sua expressão é indiferente.

Muitas vezes os pacientes tomam uma posição forçada para aliviar alguns sintomas (tosse, falta de ar, etc.):

1) posição sentada – tomada por pacientes com falta de ar por insuficiência cardíaca, com asma brônquica, etc.;

2) posição de costas – tomada por pacientes com apendicite, peritonite, etc.;

3) deitado de bruços – tomado por dor na região epigástrica (por exemplo, com doenças do pâncreas);

4) posição de lado – típico para pacientes com pleurisia, pneumonia;

5) posição joelho-cotovelo – realizada por pacientes com cólicas hepáticas, renais e intestinais, tentando diminuir a dor intensa, muitas vezes ficam inquietos e correm na cama;

6) posição com o tronco inclinado para frente – tomada por pacientes com pericardite, câncer de pâncreas.

Como identificar os sinais da doença de uma pessoa pelo rosto

A expressão facial do doente também reflete sua condição. Como se costuma dizer, os sinais da doença estão no rosto, ou seja, são visíveis a olho nu.

Se uma pessoa sente dor intensa, seu rosto se torna semelhante ao "rosto hipocrático": olhos afundados, dobras nasolabiais bem marcadas, ponta pontiaguda do nariz. Isso geralmente é observado em catástrofes abdominais e sangramento intenso.

Como identificar as doenças de uma pessoa pelo rosto e sob quais manifestações externas você deve consultar imediatamente um médico?

É possível identificar doenças por sinais como rubor unilateral e erupção cutânea nos lábios. Isso geralmente fala de pneumonia crupe.

Para pacientes com doenças renais, sinais básicos da doença como inchaço da face, palidez e inchaço são característicos.

Um rosto “mitral" com um rubor azulado é o sinal mais característico de uma doença como a doença cardíaca.

Em pessoas que sofreram derrame ou encefalite, bem como em pessoas com danos cerebrais, o rosto é semelhante a uma máscara.

Em pacientes com lúpus eritematoso, uma erupção cutânea típica aparece no rosto na forma de uma "borboleta" rosa localizada em ambos os lados do nariz.

E como identificar doenças de natureza infecciosa pelo rosto? Nesse caso, uma erupção cutânea aparece no rosto – é típico de sarampo, rubéola, escarlatina, febre tifóide, etc.

Sinais da presença de qualquer doença: a condição da pele

Que outros sinais existem nas doenças ou sobrecargas do corpo? Você pode determinar a doença pela condição da pele. A pele humana desempenha várias funções: protetora, respiratória, excretora, etc. Além disso, participa de reações vasculares, processos metabólicos e manutenção da temperatura corporal, de modo que sua aparência geralmente reflete o estado geral do corpo.

Ao examinar a pele, determinar o grau de umidade e elasticidade é de suma importância. Um papel importante é desempenhado pela cor, erupções cutâneas, etc.

Durante o superaquecimento do corpo, sobrecarga física, condições febris e quedas críticas na temperatura corporal, a pele fica com alta umidade – é assim que o corpo se adapta às condições ambientais adversas. Um dos sinais da doença de Graves (doença da tireóide) é a transpiração excessiva. Um sinal muito desfavorável é o suor frio profuso, pode indicar sepse, queda acentuada da pressão arterial, asfixia ou infarto do miocárdio. Um tipo de sudorese é o suor crítico que ocorre com uma queda rápida da temperatura corporal, o que é típico para pacientes com condições febris. A situação oposta é observada em caso de insuficiência da função da glândula tireóide, doenças dos vasos arteriais das extremidades (endarterite). Neste caso, a pele seca é típica.

Um sinal de qualquer doença pode ser pele azulada ou cianose. O grau de gravidade da psicose depende da condição do paciente, seu fortalecimento é um sinal de deterioração ou melhora da condição do paciente. Há cianose central e periférica.

Com periféricos, as aurículas, bochechas, lábios, ponta do nariz, dedos das mãos e pés, queixo ficam azuis, o que indica uma desaceleração da circulação sanguínea. Ao esfregar o lóbulo da orelha, a sinusite diminui e até desaparece. Às vezes, quando o oxigênio é inalado, o azul pode diminuir, mas com esforço físico sempre aumenta. Esta condição é típica de doenças do sistema cardiovascular.

A sinusidade central é uniforme e se espalha por todo o corpo. A razão para sua aparência é uma diminuição na capacidade do corpo de absorver oxigênio. Ao contrário da forma periférica, os membros de uma pessoa permanecem quentes. As doenças nas quais ocorre a cirrose central são crônicas e prosseguem de forma grave: danos nos pulmões por poeira de silício, defeitos cardíacos congênitos etc.

Tenha em mente que a aparência de qualquer tipo de azul requer tratamento intensivo imediato.

Em alguns casos, a pele pode ficar ictérica. A icterícia está associada ao bloqueio dos ductos biliares ou ao aumento da destruição dos glóbulos vermelhos, mas às vezes ocorre devido à ingestão de grandes quantidades de cenoura.

Algumas doenças são acompanhadas de coceira na pele. Este sintoma acompanha doenças alérgicas, doenças do sangue, insuficiência renal, diabetes mellitus.

A gravidade da doença ou a deterioração da condição de uma pessoa é indicada pelo aparecimento de hemorragias subcutâneas. Tal sintoma é um sinal de doenças do sangue, infecções, insuficiência renal ou hepática.

Para pacientes acamados, a necrose de tecidos moles ou escaras é característica. Sua aparência está associada à circulação sanguínea prejudicada devido à pressão prolongada. Geralmente as escaras aparecem no sacro, nos calcanhares e nas omoplatas. Para evitar tais problemas, pacientes acamados necessitam de cuidados especiais, que consistem em tratamentos diários da pele com álcool de cânfora, colônia (para fins de desinfecção), lavagem após micção e defecação, mantendo o corpo limpo; a cama deve ser cuidadosamente endireitada; durante as funções fisiológicas, uma pessoa recebe um pato de borracha especial. É necessário monitorar cuidadosamente a condição das membranas mucosas de um paciente acamado, tratá-las (lave os olhos com uma gaze estéril umedecida com uma solução morna de furacilina, limpe as membranas mucosas da boca com uma solução de refrigerante ou bórico ácido, etc).

Definição da doença por sinais: desidratação ou excesso de líquido

Em alguns casos, os pacientes desenvolvem uma deficiência ou, inversamente, um excesso de líquido no corpo. Ambos os casos são indesejáveis.

Como identificar doenças por sinais externos que indicam desidratação?

Um paciente desidratado tem:

• sede que não para ao enxaguar a boca;
• diminuição da elasticidade da pele;
• ressecamento nas áreas inguinal e axilar;
• diminuição do tom dos globos oculares;
• aceleração do batimento cardíaco;
• língua seca;
• redução da pressão arterial;
• diminuição da quantidade de urina excretada – menos de 500 ml de urina são excretados por dia.

A elasticidade da pele é verificada da seguinte forma: eles pegam a pele do abdômen em uma dobra com os dedos e a soltam. Normalmente, a dobra é suavizada rapidamente, com diminuição da elasticidade – lentamente.

Dependendo da falta de água no corpo, os sinais de desidratação são divididos em graus:

• I grau (deficiência de fluido inferior a 1,5 litros) – uma pessoa se queixa de sede;
• II grau (deficiência de líquido 1,5-4 litros) – uma pessoa se queixa de sede intensa; há secura da língua, cavidade oral, regiões inguinais, axilas.
• III grau (deficiência de fluido de mais de 4 litros) – uma pessoa se queixa de sede insuportável. Retenção urinária, perda de peso são observadas, a pessoa está em estado de estupor. Se não lhe for prestada assistência atempada, a morte segue-se ao coma.

O excesso de líquido no corpo se manifesta por edema. Ao mesmo tempo, a pele incha, a elasticidade dos tecidos diminui, a pele fica pálida ou cianótica.

Edema é:

• origem cardíaca – desenvolve-se lentamente, densa em estrutura, acompanhada de cianose, mais frequentemente nas pernas, costas e parte inferior das costas. Os pacientes desenvolvem falta de ar, então eles assumem uma posição de pé forçada. As veias do pescoço incham;
• origem alérgica – edema de Quincke. Aparece em uma área limitada do corpo (geralmente no rosto, mãos, pescoço) quase instantaneamente, acompanhada de coceira na pele;
• origem renal – o edema macio ao toque se desenvolve rapidamente, está localizado na face ou apenas nas pálpebras, a pele sobre a área do edema é pálida;
• origem inflamatória – a pele ao redor do edema fica avermelhada, ao toque mais quente que os tecidos circundantes.

Como determinar a doença por sinais clínicos: pulso e pressão

O estado do sistema cardiovascular em casa pode ser avaliado medindo a pressão arterial e o pulso.

Medição de pulso. O pulso é uma flutuação periódica no volume dos vasos sanguíneos. O estudo do pulso é necessário para determinar o ritmo, frequência, enchimento, tamanho, tensão e condição da parede do vaso. Uma taxa de pulso de 60-80 batimentos por minuto é considerada normal. O ritmo do pulso corresponde às contrações do ventrículo esquerdo do coração.

Um aumento na frequência cardíaca é chamado de taquicardia. Suas causas podem ser uma mudança na temperatura corporal, um estado emocional excitado de uma pessoa. A taquicardia acompanha anemia, intoxicação e doenças cardiovasculares.

Frequência cardíaca lenta é chamada de bradicardia. É típico para pacientes com lesões inflamatórias do músculo cardíaco, ataques cardíacos, defeitos cardíacos. A causa de seu aparecimento também pode ser um aumento da pressão intracraniana, infecção e intoxicação.

Pelo pulso, você pode determinar doenças como:

• extra- sístole – após ondas de pulso, cuja magnitude é menor que o habitual, seguida de uma longa pausa;
• arritmia respiratória – na inspiração, o pulso se torna mais frequente, na expiração – mais lento;
• fibrilação atrial – ondas de pulso de tamanhos diferentes se sucedem aleatoriamente;
• pulso paradoxal – durante a inspiração, a onda de pulso é enfraquecida.

Uma condição na qual o número de batimentos cardíacos é maior que o número de batimentos do pulso é chamado de déficit de pulso. Basicamente, um déficit de pulso é característico de pacientes com fibrilação atrial e extra-sístole. O trabalho do sistema cardiovascular é caracterizado pela tensão do pulso. É determinado pela resistência da artéria quando pressionada com o dedo. Se o pulso estiver enfraquecido, o trabalho do coração sofre.

Medição da pressão arterial. A pressão arterial é medida usando um tonômetro. Um manguito é colocado no ombro, no qual o ar é bombeado. Um fonendoscópio é colocado na fossa cubital, no local onde se sente a pulsação da artéria. Depois disso, a válvula é ligeiramente aberta e o ar é liberado. A pressão sistólica (superior) é determinada nos primeiros choques ouvidos através do estetoscópio. A pressão diastólica (mais baixa) é registrada quando a pulsação desaparece.

Os principais sinais alarmantes da doença: patologia respiratória

Outro sinal alarmante da doença é a patologia respiratória. No processo de respiração, o oxigênio é entregue aos tecidos do corpo e o dióxido de carbono é excretado. Em uma pessoa saudável, a frequência respiratória é de 16 a 20 por minuto. Patologia são os seguintes tipos de respiração:

• Respiração de Cheyne-Stokes – caracterizada por ciclicidade, alternância de respirações profundas e parada respiratória por um período de 1 a 2-3 minutos. Durante uma parada, as respirações são raras e superficiais. Basicamente, essa respiração é típica de pacientes com derrames, tumores cerebrais, em estado de morte;
• Respiração da biota – caracterizada por uma diminuição da respiração com pausas entre os ciclos respiratórios (inalação – expiração). A duração das pausas varia de alguns segundos a meio minuto;
• A respiração de Kussmaul é uniforme, rápida, barulhenta, profunda.

Muitos pacientes sofrem de falta de ar. Existem vários tipos de falta de ar:

• inspiratório – a inalação é alongada e difícil; a respiração é acompanhada por uma respiração ruidosa e sibilante;
• expiratório – a expiração é difícil e alongada;
• misto – ambas as fases do ato respiratório são difíceis e alongadas.

Em casos graves, com falta de ar, a respiração fica mais lenta e ocorre o coma. A ação oportuna pode salvar a vida do paciente.

Um enfraquecimento acentuado da respiração ou sua parada é chamado de asfixia. Isso interrompe as trocas gasosas nos pulmões e no sangue. A asfixia ocorre devido a obstáculos mecânicos à entrada de ar nos pulmões, distúrbios nas trocas gasosas devido a doenças, etc.

Sinais de doenças gastrointestinais

Sinais de doenças do trato gastrointestinal são o aparecimento de sensações desagradáveis ​​na boca, azia, perda de apetite, dor, arrotos. Certifique-se de descobrir os seguintes pontos para identificar problemas no trato digestivo:

• apetite: bom, reduzido, aumentado, pervertido (aversão a determinado tipo de alimento);
• saciedade: sensação normal, rápida, constante de fome, plenitude no estômago, etc.;
• sede: ausente ou intermitente; boca seca – constante com têmpera até 10 litros por dia ou intermitente;
• gosto na boca: normal ou amargo, azedo, há gosto de metal e outros, perda de paladar;
• arrotos: nenhum ou presente (se presente – periódico ou constante) arrotos que: ar, comida, amargo, azedo, podre;
• azia: não ou presente; se está relacionado à ingestão de alimentos, o que os alimentos causam, frequência, se acontece à noite, o que é retirado;
• náusea, se presente, então constante ou intermitente; o momento de sua ocorrência, se está relacionado à ingestão e natureza dos alimentos, se o vômito é permitido;
• vômitos, se presentes, estão associados a náuseas anteriores ou não há conexão; o momento de sua ocorrência é anotado – antes das refeições, durante, após as refeições; personagem – comida tomada ou estagnada, "borra de café", "resíduos de carne", estrias de sangue, coágulos sanguíneos; traz alívio;
• a síndrome da dor é esclarecida em detalhes: o tempo de ocorrência, a natureza da dor (permanente ou espástica), localização e irradiação, mudanças na natureza e localização da dor, sua relação com a ingestão de alimentos;
• a natureza das fezes é normal, constipação ou diarréia; formalizado ou líquido, a cor das fezes, a presença de muco ou estrias de sangue nele; na presença de sangramento – antes ou depois das fezes, volume, tipo de sangue.

Até a aparência do paciente fala muito. Por exemplo, perda de peso significativa e icterícia podem indicar colecistite, acompanhada pela formação de cálculos, ou pancreatite, pancreatite crônica é indicada por afinamento do tecido subcutâneo da parede abdominal anterior no hipocôndrio esquerdo e vasos microscópicos aumentados, semelhantes ao vermelho vivo erupções na pele do abdômen, peito e costas. Um aumento no abdômen pode estar associado à obesidade, inchaço, um grande tumor.

Se houver uma grande quantidade de água na cavidade abdominal (a chamada hidropisia), o líquido facilmente deslocado se acumula nas seções inferior e lateral do paciente na posição horizontal, enquanto o estômago se achata na parte do meio (“rã " estômago).

Ao ficar em pé, o líquido se acumula na parte inferior do abdômen, que começa a se projetar nas seções inferiores e assume a forma de um saco meio preenchido. Com hidropisia grave, o umbigo se projeta.

O abaulamento do abdômen na parte superior ocorre com um aumento no fígado, cisto pancreático.

Inchaço difuso é possível com discinesia do trato gastrointestinal.

O abdome navicular retraído é característico de uma exaustão aguda ou uma forte contração espástica dos músculos da parede abdominal.

A retração do abdômen em algumas áreas ocorre quando o estômago é prolapsado, uma protrusão limitada da parede abdominal é observada com hérnias da linha branca, umbilical, inguinal.

Como identificar a doença pelas fezes

Você pode determinar a doença pelas fezes, para isso você precisa examinar as fezes. A massa de fezes excretada por dia com uma dieta mista normal normalmente varia de 150 a 200 g.

Normalmente, as fezes são de forma cilíndrica, com 2-4 cm de espessura e textura densa. É pintado em vários tons de marrom, o que depende da natureza do alimento. Depois de comer laticínios, a cor das fezes pode ser marrom clara, até amarela. Depois de comer produtos de carne, torna-se marrom escuro, comida vegetal – esverdeada (de azeda, espinafre) ou avermelhada (de beterraba). As fezes marrom-escuras densas ocorrem após a ingestão de mirtilos, groselhas pretas, café, bismuto e preparações de ferro.

A consistência e a cor das fezes em condições patológicas mudam. Quando a passagem do conteúdo pelo cólon é acelerada ou a disbacteriose se desenvolve, as fezes ficam amarelas douradas, com dispepsia fermentativa – amarela com cheiro azedo acentuado. Fezes brancas ou branco-acinzentadas são características de violações do fluxo de bile e hepatite viral. A cor amarelo-acinzentada das fezes indica produção insuficiente de suco pancreático. Fezes pretas semelhantes a alcatrão aparecem ao sangrar do esôfago, estômago ou duodeno. A colite ulcerativa crônica é caracterizada por fezes líquidas com caroços densos, com sangue coagulado, muco e pus. Sangue escarlate nas fezes é detectado em pacientes com hemorróidas ou fissuras do esfíncter retal. Com enterocolite, resíduos de alimentos não digeridos aparecem nas fezes. Pessoas que mastigam mal os alimentos nas fezes você pode encontrar grandes restos de vegetais, frutas, sementes. Fezes descoloridas indicam bloqueio do ducto biliar comum por uma pedra.

Substâncias aromáticas como escatol, indol, fenol e outras determinam a natureza do cheiro das fezes. Com alimentos proteicos, o cheiro é mais acentuado, torna-se fétido com dispepsia putrefativa. O cheiro das fezes é mais fraco com o uso de vegetais e laticínios e torna-se azedo com a dispepsia fermentativa.

Como determinar a doença pelas fezes ao examinar as fezes? As impurezas patológicas de origem não alimentar incluem sangue, pus e muco. A detecção de sangue indica uma violação da integridade da membrana mucosa do trato gastrointestinal. O pus nas fezes é encontrado na disenteria, colite ulcerativa, tuberculose do cólon e no colapso de um tumor do cólon. O muco normalmente não é detectado. Quando o muco é excretado do intestino delgado ou das seções superiores do intestino grosso, é misturado com as fezes, da seção inferior do intestino grosso fica na superfície das fezes.

Visualmente, parasitas (lombrigas, oxiúros, menos frequentemente tricurídeos), segmentos individuais de tênias podem ser detectados nas fezes.

Vômito como sinal de doença

Também um sinal da doença é o vômito, pode ser dos seguintes tipos:

• manhã, ou vômitos com o estômago vazio;
• precoce (logo após comer);
• tarde (algumas horas depois de comer);
• noite;
• cíclico, não associado à recepção de alimentos.

Dependendo da natureza das massas, o vômito é distinguido como:

• vômito de comida recém-comida;
• vomitar alimentos consumidos há muito tempo (vômitos congestivos);
• vômitos biliosos;
• vômito sangrento;
• vômito fecal;
• vômitos purulentos, etc.

Pedaços de comida não digeridos no vômito indicam uma diminuição acentuada na acidez do suco gástrico. O cheiro pútrido de vômito pode ser observado com câncer de estômago em decomposição, o cheiro de álcool – com intoxicação por álcool. O vômito fecal é característico da obstrução intestinal. Hematêmese indica sangramento no trato gastrointestinal. Esta condição sempre requer medidas urgentes.

Com o contato prolongado do sangue com o ácido clorídrico no estômago, o vômito adquire a cor e a aparência de borra de café.

Quase sempre nas massas com vômitos graves há bile. A abundância de bile no vômito é observada com úlcera péptica, estreitamento do duodeno.