Tecken på mänsklig sjukdom: hur man identifierar sjukdomar genom de första yttre tecknen, kliniska tecken på sjukdomen

Således förstås symtom som de subjektiva intrycken av patienten när han beskriver sitt tillstånd. Yttre tecken på sjukdomen anses vara indikatorer som identifieras under undersökningen. Och de kliniska tecknen på sjukdomen är data som erhålls från medicinska och laboratoriestudier.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på de karakteristiska tecknen på sjukdomen även innan du ger hjälp till den sjuke. Dessutom kan samma ökning av kroppstemperatur eller buksmärtor indikera en mängd olika åkommor. Och de behandlas alla olika. Därför måste du veta vad det här eller det yttre tecknet på sjukdomen indikerar, och du kan bestämma en persons allmänna tillstånd helt enkelt genom att observera honom, utvärdera tillståndet i hans medvetande och psyke, hud och funktionen hos de fysiologiska systemen. hans kropp.

Vilka är de mest karakteristiska tecknen på sjukdom: en förändring i medvetandet

Ett tecken på en sjukdom hos en person kan vara en förändring i medvetandet: grumlighet, stupor, stupor och koma.

Även inte alltför uppenbara förändringar i medvetandet, den så kallade letargin, bör orsaka vakenhet. Med letargi är den sjuke likgiltig för sig själv och andra. Han svarar meningsfullt på frågor, men hans tal skiljer sig från vanliga människors tal (långsammare). I vissa fall ger han rätt svar bara på vissa frågor. Ibland märks en kränkning av orienteringen i tid och rum.

Nästa grad av förändring i medvetandet kännetecknas av mer uttalad letargi. En person i ett tillstånd av stupor (stupor) är som i halvsömn. Han svarar på frågor utan mening, han är inte medveten om sina svar. Det är väldigt svårt att få honom ur detta tillstånd.

Ett otvivelaktigt tecken på förekomsten av sjukdomen är bedövning (stupor). I det här fallet är den sjuke helt likgiltig för de omgivande människorna och händelserna. Han svarar inte på frågor riktade till honom, men hans reflexer är bevarade.

I den extrema graden av nedsatt medvetande – koma – förlorar en person helt medvetandet, kroppsfunktioner och reflexer går förlorade, musklerna slappnar av.

Förutom ovanstående störningar är definitionen av sjukdomar möjlig på grundval av psykiska störningar: hallucinationer, delirium, affektiva och motoriska störningar. De behöver akut psykiatrisk hjälp.

Definition av sjukdomar genom huvuddragen: kroppsposition

Identifiering av de första tecknen på sjukdomen är möjlig genom människokroppens position. Så det finns tre typer av patientens position: aktiv, passiv och påtvingad.

Ett extremt allvarligt tillstånd hos en person indikeras av ett sådant huvudsymptom på sjukdomen som en passiv position. Han ligger orörlig, glider till fotkanten av sängen, helt likgiltig inför vad som händer, hans uttryck är likgiltigt.

Ofta tar patienter en påtvingad position för att lindra vissa symtom (hosta, andnöd, etc.):

1) sittande ställning – tas av patienter med andnöd på grund av hjärtsvikt, med bronkial astma, etc.;

2) position på ryggen – tas av patienter med blindtarmsinflammation, peritonit, etc.;

3) liggande på magen – tas för smärta i den epigastriska regionen (till exempel med sjukdomar i bukspottkörteln);

4) position på sidan – typiskt för patienter med pleurit, lunginflammation;

5) knä-armbågsposition – tas av patienter med lever-, njur- och tarmkolik, försöker minska svår smärta, de är ofta rastlösa och rusar omkring i sängen;

6) position med bålen lutad framåt – tas av patienter med perikardit, cancer i bukspottkörteln.

Hur man identifierar tecknen på en persons sjukdom i ansiktet

Den sjukes ansiktsuttryck speglar också hans tillstånd. Som de säger är tecknen på sjukdomen i ansiktet, det vill säga de är synliga för blotta ögat.

Om en person upplever svår smärta, blir hans ansikte likt det "Hippokratiska ansiktet": insjunkna ögon, skarpt markerade nasolabialveck, en spetsig nässpets. Detta observeras vanligtvis vid bukkatastrofer och kraftiga blödningar.

Hur man identifierar en persons sjukdomar i ansiktet, och under vilka yttre manifestationer bör du omedelbart konsultera en läkare?

Det är möjligt att identifiera sjukdomar genom sådana tecken som en ensidig rodnad och utslag på läpparna. Detta talar oftast om krupös lunginflammation.

För patienter med njursjukdomar är sådana grundläggande tecken på sjukdomen som svullnad i ansiktet, blekhet och svullnad karakteristiska.

Ett "mitralt" ansikte med en blåaktig rodnad är det mest karakteristiska tecknet på en sådan sjukdom som hjärtsjukdom.

Hos personer som har haft en stroke eller hjärninflammation, samt hos personer med hjärnskador, är ansiktet maskliknande.

Hos patienter med lupus erythematosus uppträder ett typiskt utslag i ansiktet i form av en rosa "fjäril" som ligger på båda sidor av näsan.

Och hur man identifierar sjukdomar av smittsam natur i ansiktet? I det här fallet uppträder ett utslag i ansiktet – det är typiskt för mässling, röda hund, scharlakansfeber, tyfus, etc.

Tecken på närvaron av någon sjukdom: hudens tillstånd

Vilka andra tecken finns på sjukdomar eller överbelastning av kroppen? Du kan bestämma sjukdomen efter hudens tillstånd. Människohud utför ett antal funktioner: skyddande, andningsorgan, utsöndring, etc. Dessutom deltar den i vaskulära reaktioner, metaboliska processer och upprätthåller kroppstemperatur, så dess utseende återspeglar ofta kroppens allmänna tillstånd.

När man undersöker huden är det av största vikt att bestämma graden av dess fuktighet och elasticitet. En viktig roll spelas av färg, utslag på huden, etc.

Under överhettning av kroppen, fysisk överbelastning, feber och kritiska fall i kroppstemperaturen har huden hög luftfuktighet – det är så kroppen anpassar sig till ogynnsamma miljöförhållanden. Ett av tecknen på Graves sjukdom (sköldkörtelsjukdom) är överdriven svettning. Ett mycket ogynnsamt tecken är riklig kallsvett, det kan tyda på sepsis, kraftigt blodtrycksfall, kvävning eller hjärtinfarkt. En typ av svettning är kritisk svett som uppstår med ett snabbt fall i kroppstemperaturen, vilket är typiskt för patienter med feber. Den motsatta situationen observeras vid insufficiens av sköldkörtelfunktionen, sjukdomar i extremiteternas artärkärl (endarterit). I det här fallet är torr hud typiskt.

Ett tecken på någon sjukdom kan vara blå hud eller cyanos. Graden av svårighetsgrad av sykositet beror på patientens tillstånd, dess förstärkning är en signal om försämring eller förbättring av patientens tillstånd. Det finns central och perifer cyanos.

Med perifer blir auriklarna, kinderna, läpparna, nässpetsen, fingrar och tår, hakan blå, vilket indikerar en avmattning i blodcirkulationen. När man gnuggar örsnibben minskar sinusiteten och försvinner till och med. Ibland när syre andas in kan blåheten minska, men vid fysisk ansträngning ökar den alltid. Detta tillstånd är typiskt för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Den centrala bihålan är enhetlig och sprider sig i hela kroppen. Anledningen till dess utseende är en minskning av kroppens förmåga att absorbera syre. Till skillnad från den perifera formen förblir en persons lemmar varma. Sjukdomar där central cirros uppstår är kroniska och försiggår i svår form: skador på lungorna av kiseldamm, medfödda hjärtfel etc. Skrumplemen uppstår även vid förgiftning med anilinderivat, fenacetin, sulfanilamidläkemedel m.m.

Tänk på att utseendet på alla typer av blåhet kräver omedelbar intensiv behandling.

I vissa fall kan huden bli ikonisk. Gulsot är associerat antingen med blockering av gallgångarna eller med ökad förstörelse av röda blodkroppar, men uppstår ibland på grund av att man äter stora mängder morötter.

Vissa sjukdomar åtföljs av hudklåda. Detta symptom följer med allergiska sjukdomar, blodsjukdomar, njursvikt, diabetes mellitus.

Svårighetsgraden av sjukdomen eller försämringen av en persons tillstånd indikeras av uppkomsten av subkutana blödningar. Ett sådant symptom är ett tecken på blodsjukdomar, infektioner, njur- eller leversvikt.

För sängliggande patienter är nekros av mjukvävnader, eller liggsår, karakteristisk. Deras utseende är förknippat med nedsatt blodcirkulation på grund av långvarigt tryck. Vanligtvis dyker liggsår upp i korsbenet, på hälarna och skulderbladen. För att undvika sådana problem kräver sängliggande patienter särskild vård, som består i dagliga hudbehandlingar med kamferalkohol, cologne (för desinfektion), tvättning efter urinering och avföring, hålla kroppen ren; sängen ska noggrant rätas ut, under fysiologiska funktioner får en person en speciell gummianka. Det är nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos slemhinnorna hos en sängliggande patient, behandla dem (tvätta ögonen med en steril kompress fuktad med en varm lösning av furacilin, torka slemhinnorna i munnen med en lösning av läsk eller borsyra syra, etc.).

Definition av sjukdomen genom tecken: uttorkning eller överskott av vätska

I vissa fall utvecklar patienterna en brist eller, omvänt, ett överskott av vätska i kroppen. Båda fallen är oönskade.

Hur identifierar man sjukdomar genom yttre tecken som indikerar uttorkning?

En uttorkad patient har:

• törst som inte slutar när man sköljer munnen;
• minskning av hudens elasticitet;
• torrhet i inguinala och axillära områden;
• minskning av tonen i ögongloberna;
• acceleration av hjärtslag;
• torr tunga;
• sänka blodtrycket;
• minskning av mängden urin som utsöndras – mindre än 500 ml urin utsöndras per dag.

Hudens elasticitet kontrolleras enligt följande: de tar bukens hud i ett veck med fingrarna och släpper det. Normalt jämnas vecket ut snabbt, med en minskning av elasticiteten – långsamt.

Beroende på bristen på vatten i kroppen delas tecken på uttorkning in i grader:

• I grad (vätskebrist mindre än 1,5 liter) – en person klagar över törst;
• II grad (vätskebrist 1,5-4 liter) – en person klagar över svår törst; det är torrhet i tungan, munhålan, inguinalområdena, armhålorna.
• III grad (vätskebrist på mer än 4 liter) – en person klagar över outhärdlig törst. Urinretention, viktminskning noteras, personen är i ett tillstånd av stupor. Om han inte får hjälp i rätt tid följer döden en koma.

Överskott av vätska i kroppen manifesteras av ödem. Samtidigt sväller huden, vävnadernas elasticitet minskar, huden blir blek eller cyanotisk.

Ödem är:

• hjärtursprung – utvecklas långsamt, tät i strukturen, åtföljd av cyanos, oftast på benen, ryggen och nedre delen av ryggen. Patienter utvecklar andnöd, så de intar en tvingad stående position. Nackvenerna sväller;
• allergiskt ursprung – Quinckes ödem. Det visas på ett begränsat område av kroppen (vanligtvis i ansiktet, händerna, halsen) nästan omedelbart, åtföljt av klåda i huden;
• njurursprung – mjukt att beröra ödem utvecklas snabbt, ligger i ansiktet eller bara på ögonlocken, huden över ödemområdet är blek;
• inflammatoriskt ursprung – huden runt ödem är rodnad, vid beröring varmare än de omgivande vävnaderna.

Hur man bestämmer sjukdomen genom kliniska tecken: puls och tryck

Tillståndet i det kardiovaskulära systemet hemma kan bedömas genom att mäta blodtryck och puls.

Pulsmätning. Pulsen är en periodisk fluktuation i volymen av blodkärl. Studiet av pulsen är nödvändigt för att bestämma rytmen, frekvensen, fyllningen, storleken, spänningen och tillståndet hos kärlväggen. En puls på 60-80 slag per minut anses vara normal. Pulsens rytm motsvarar sammandragningarna i hjärtats vänstra kammare.

En ökning av hjärtfrekvensen kallas takykardi. Dess orsaker kan vara en förändring i kroppstemperatur, ett upphetsat känslomässigt tillstånd hos en person. Takykardi åtföljer anemi, berusning och hjärt-kärlsjukdomar.

Långsam hjärtfrekvens kallas bradykardi. Det är typiskt för patienter med inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln, hjärtinfarkt, hjärtfel. Orsaken till dess utseende kan också vara en ökning av intrakraniellt tryck, infektion och förgiftning.

Med pulsen kan du bestämma sjukdomar som:

• extrasystole – efter pulsvågor, vars storlek är mindre än vanligt, följt av en lång paus;
• andningsarytmi – vid inspiration blir pulsen mer frekvent, vid utandning – långsammare;
• förmaksflimmer – pulsvågor av olika storlekar följer slumpmässigt varandra;
• paradoxal puls – under inspirationen försvagas pulsvågen.

Ett tillstånd där antalet hjärtslag är större än antalet pulsslag kallas ett pulsunderskott. I grund och botten är ett pulsunderskott karakteristiskt för patienter med förmaksflimmer och extrasystoli. Det kardiovaskulära systemets arbete kännetecknas av spänningen i pulsen. Det bestäms av motståndet i artären när det trycks med ett finger. Om pulsen försvagas, lider hjärtats arbete.

Mätning av blodtryck. Blodtrycket mäts med en tonometer. En manschett placeras på axeln som luft pumpas in i. Ett phonendoscope placeras i cubital fossa, på den plats där pulsationen av artären känns. Därefter öppnas ventilen något och luft släpps ut. Systoliskt (övre) tryck bestäms vid de första stötarna som hörs genom telefonndoskopet. Diastoliskt (lägre) tryck registreras när pulsationen försvinner.

De viktigaste alarmerande tecknen på sjukdomen: andningspatologi

Ett annat alarmerande tecken på sjukdomen är respiratorisk patologi. I andningsprocessen levereras syre till kroppens vävnader och koldioxid utsöndras. Hos en frisk person är andningsfrekvensen 16-20 per minut. Patologi är följande typer av andning:

• Cheyne-Stokes andning – kännetecknas av cyklicitet, växling av djupa andetag och andningsstopp under en period av 1 till 2-3 minuter. Under ett stopp är andetag sällsynta och ytliga. I grund och botten är sådan andning typisk för patienter med stroke, hjärntumörer, i ett döende tillstånd;
• Biota-andning – kännetecknas av en minskning av andningen med pauser mellan andningscyklerna (inandning – utandning). Pausernas längd sträcker sig från några sekunder till en halv minut;
• Kussmauls andning är enhetlig, snabb, bullrig, djup.

Många patienter lider av andnöd. Det finns flera typer av andnöd:

• inspiratorisk – inandning är förlängd och svår; andning åtföljs av ett bullrigt, visslande andetag;
• utandning – utandning är svår och förlängd;
• blandad – båda faserna av andningshandlingen är svåra och förlängda.

I svåra fall, med andnöd, bromsar andningen och koma uppstår. Åtgärder i tid kan rädda patientens liv.

En kraftig försvagning av andningen eller dess stopp kallas asfyxi. Detta stoppar gasutbytet i lungorna och blodet. Kvävning uppstår på grund av mekaniska hinder för att luft kommer in i lungorna, gasutbytesstörningar på grund av sjukdomar, etc.

Tecken på gastrointestinala sjukdomar

Tecken på sjukdomar i mag-tarmkanalen är uppkomsten av obehagliga känslor i munnen, halsbränna, aptitlöshet, smärta, rapningar. Var noga med att ta reda på följande punkter för att identifiera problem i matsmältningskanalen:

• aptit: god, minskad, ökad, pervers (aversion mot en viss typ av mat);
• mättnad: normal, snabb, konstant känsla av hunger, mättnad i magen, etc.;
• törst: frånvarande eller intermittent; muntorrhet – konstant med släckning upp till 10 liter per dag eller intermittent;
• smak i munnen: normal eller bitter, sur, det finns en smak av metall och annat, förlust av smak;
• rapningar: ingen eller närvarande (om närvarande – periodisk eller konstant) rapningar än: luft, mat, bitter, sur, ruttet;
• halsbränna: ingen eller närvarande; om det är relaterat till matintag, vilka livsmedel orsakar, frekvens, om det händer på natten, vad som tas bort;
• illamående, om närvarande, sedan konstant eller intermittent; tidpunkten för dess uppkomst, om det är relaterat till matens intag och natur, om kräkningar är tillåtna;
• kräkningar, om närvarande, är det associerat med tidigare illamående eller finns det inget samband; tiden för dess förekomst noteras – före måltid, under, efter måltid; karaktär – tagen eller stillastående mat, "kaffesump", "köttslops", blodstrimmor, blodproppar; ger det lättnad;
• smärtsyndromet förtydligas i detalj: tidpunkten för förekomsten, arten av smärta (permanent eller spastisk), lokalisering och bestrålning, förändringar i arten och lokaliseringen av smärta, deras förhållande till matintag;
• avföringens natur är normal, förstoppning eller diarré; formaliserad eller flytande, färgen på avföring, närvaron av slem eller blodstrimmor i den; i närvaro av blödning – före eller efter avföring, volym, typ av blod.

Även patientens utseende säger mycket. Till exempel kan betydande viktminskning och gulsot indikera kolecystit, åtföljd av bildandet av stenar, eller pankreatit, kronisk pankreatit indikeras av förtunning av den subkutana vävnaden i den främre bukväggen i vänster hypokondrium och mikroskopiska förstorade kärl, liknande ljusröda utslag på huden på magen, bröstet och ryggen. En ökning av buken kan vara associerad med fetma, uppblåsthet, en stor tumör.

Om det finns en stor mängd vatten i bukhålan (den så kallade vattan), samlas den lätt förskjutna vätskan i de nedre och laterala delarna av patienten i horisontellt läge, medan magen plattar ut i mitten ("groda). " mage).

När man står upprätt ansamlas vätska i nedre delen av buken, som börjar sticka ut i de nedre sektionerna och tar formen av en halvfylld påse. Vid svår vattusot sticker naveln ut.

Utbuktningen av buken i den övre delen uppstår med en ökning av levern, bukspottkörtelcysta.

Diffus uppblåsthet är möjlig med dyskinesi i mag-tarmkanalen.

Den indragna navikulära buken är karakteristisk för en skarp utmattning eller en stark spastisk sammandragning av bukväggens muskler.

Indragning av buken i vissa områden uppstår när magen är prolapserad, ett begränsat utsprång av bukväggen noteras med bråck av den vita linjen, navelsträngen, inguinal.

Hur kan du identifiera sjukdomen med avföring

Du kan bestämma sjukdomen med avföring, för detta måste du undersöka avföringen. Massan av avföring som utsöndras per dag med en normal blandad kost varierar normalt från 150 till 200 g.

Normalt är avföring cylindrisk till formen, 2-4 cm tjock och tät i konsistensen. Den är målad i olika bruna nyanser, vilket beror på matens karaktär. Efter att ha ätit mejerimat kan färgen på avföringen vara ljusbrun, till och med gul. Efter att ha ätit köttprodukter blir det mörkbrun, vegetabilisk mat – grönaktig (från syra, spenat) eller rödaktig (från rödbetor). Tät brun-svart avföring uppstår efter att ha tagit blåbär, svarta vinbär, kaffe, vismut och järnpreparat.

Konsistensen och färgen på avföring under patologiska tillstånd förändras. När passagen av innehåll genom tjocktarmen påskyndas eller dysbakterios utvecklas, blir avföringen gyllengul, med fermentativ dyspepsi – gul med en skarp sur lukt. Vit eller gråvit avföring är karakteristiska för brott mot utflödet av galla och viral hepatit. Den grågula färgen på avföringen indikerar otillräcklig produktion av bukspottkörteljuice. Tjärliknande svart avföring uppstår när man blöder från matstrupen, magen eller tolvfingertarmen. Kronisk ulcerös kolit kännetecknas av flytande avföring med täta klumpar, med koagulerat blod, slem och pus. Scharlakansröd blod i avföringen upptäcks hos patienter med hemorrojder eller rektala sphincterfissurer. Med enterokolit uppstår osmälta matrester i avföringen. Människor som tuggar mat dåligt i avföring kan du hitta stora rester av grönsaker, frukter, frön. Missfärgad avföring indikerar blockering av den gemensamma gallgången av en sten.

Aromatiska ämnen som skatol, indol, fenol och andra bestämmer karaktären på lukten av avföring. Med proteinmat är lukten skarpare, den blir stinkande med ruttnande dyspepsi. Lukten av avföring är svagare vid användning av grönsaks- och mejeriprodukter och blir sur vid fermentativ dyspepsi.

Hur bestämmer man sjukdomen med avföring när man undersöker avföring? Patologiska föroreningar av icke-livsmedelsursprung inkluderar blod, pus och slem. Detekteringen av blod indikerar en kränkning av integriteten hos slemhinnan i mag-tarmkanalen. Pus i avföringen finns i dysenteri, ulcerös kolit, tuberkulos i tjocktarmen och kollaps av en tumör i tjocktarmen. Slem upptäcks normalt inte. När slem utsöndras från tunntarmen eller de övre delarna av tjocktarmen blandas det med avföring, från den nedre delen av tjocktarmen ligger det på ytan av avföringen.

Visuellt kan parasiter (spolmaskar, pinmaskar, mer sällan piskmask), enskilda segment av bandmaskar upptäckas i avföringen.

Kräkningar som tecken på sjukdom

Också ett tecken på sjukdomen är kräkningar, det kan vara av följande typer:

• morgon, eller kräkningar på fastande mage;
• tidigt (kort efter att ha ätit);
• sent (några timmar efter att ha ätit);
• natt;
• cyklisk, inte förknippad med mottagandet av mat.

Beroende på massornas natur särskiljs kräkningar som:

• kräkningar av nyäten mat;
• kräkningar mat som har ätits under lång tid (kongestiv kräkning);
• gallkräkningar;
• blodiga kräkningar;
• fekal kräkningar;
• purulenta kräkningar osv.

Osmälta bitar av mat i spyorna indikerar en kraftig minskning av surheten i magsaften. Den ruttna lukten av kräks kan observeras med ruttnande magcancer, lukten av alkohol – med alkoholförgiftning. Fekal kräkning är karakteristisk för tarmobstruktion. Hematemes indikerar blödning i mag-tarmkanalen. Detta tillstånd kräver alltid brådskande åtgärder.

Med långvarig kontakt av blod med saltsyra i magen får kräkas färgen och utseendet på kaffesump.

Nästan alltid i massorna med kraftiga kräkningar finns det galla. Överflödet av galla i kräken observeras med magsår, förträngning av tolvfingertarmen.