Dieta para doenças cardiovasculares: nutrição terapêutica para doenças cardíacas com cardápio exemplar
O cumprimento de uma dieta para doenças cardiovasculares é uma das chaves para aliviar os sintomas agudos e uma rápida recuperação. A nutrição adequada no tratamento da hipertensão, doença arterial coronariana, aterosclerose e outras doenças cardíacas deve ser seguida não apenas durante os ataques agudos ou, inversamente, na remissão, mas durante toda a convalescença (período de recuperação). Uma das dietas mais eficazes para doenças do coração e dos vasos sanguíneos é a antiaterogênica, baseada na composição química, bio e valor energético dos pratos oferecidos.
Que dieta é prescrita para doenças do sistema cardiovascular
Todas as pessoas com doenças cardíacas e seus parentes estão preocupados com a questão de qual dieta é prescrita para doenças do sistema cardiovascular e por quanto tempo ela deve ser seguida. Na maioria das vezes, neste caso, é prescrita uma dieta antiaterogênica.
Os principais requisitos para a composição química das dietas antiaterogênicas para doenças cardíacas, seu valor energético e tecnologia de cozimento são:
- provisão total da necessidade do corpo de nutrientes essenciais e fatores nutricionais essenciais;
- limitar o teor de ácidos graxos saturados na dieta para doenças cardíacas com um aumento simultâneo na proporção de ácidos graxos insaturados até 60-70% da gordura total, o que reduz o teor de colesterol para 180-200 mg por dia;
- garantindo o conteúdo ideal na dieta para doenças do sistema cardiovascular de proteína (pelo menos 11-13% da ingestão total de calorias), enquanto 50% da quantidade total de proteína deve vir de proteínas vegetais (principalmente proteínas de soja e seus processados produtos) com composição equilibrada de aminoácidos e efeito hipolipidêmico;
- inclusão na nutrição médica para doenças cardiovasculares predominantemente carboidratos complexos. Os carboidratos simples são introduzidos na forma de composições naturais, pelo que as dietas são praticamente desprovidas de carboidratos refinados;
- garantindo o conteúdo ideal de fibra dietética que promove o metabolismo do colesterol em ácidos biliares, estimulando a função de formação de bile do fígado. Assim, realiza-se uma via fisiológica natural para a eliminação do colesterol do corpo;
- garantir a necessidade do corpo de potássio e magnésio com baixo teor de sais de sódio (dieta praticamente sem sal), além de garantir a quantidade ideal de Ca, P, Zn, Mn, I;
- compensação total das necessidades do corpo de pacientes com doença arterial coronariana em vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis. Isso proporciona um aumento do nível de vitaminas C, E e caroteno, que têm uma atividade antioxidante pronunciada;
- A nutrição médica antiaterogênica para doenças do sistema cardiovascular deve conter alimentos crus (legumes em saladas, frutas). Nos casos em que for necessário, os produtos e pratos podem ser submetidos a um suave processamento culinário, o que permite preservar de forma mais completa o complexo natural de vitaminas e minerais;
- uma dieta para um coração doente prevê cinco refeições frequentes por dia, com a última refeição 2 horas antes de dormir (kefir ou iogurte de soja).
Nutrição terapêutica para doença cardíaca coronária e outras doenças cardíacas
Dentre as doenças do sistema cardiovascular, a aterosclerose, a doença coronariana (DAC), o infarto do miocárdio, a hipertensão, a hiperlipoproteinemia (HLP), etc. são consideradas as mais comuns, propensas a longo curso e exacerbações frequentes.
Os fatores de risco mais comuns para a ocorrência deste grupo de doenças são a desnutrição com o consumo de alimentos abundantes, de alto valor energético e hiperlipidemia associada, excesso de peso, tolerância prejudicada aos carboidratos, hiperuricemia, bem como predisposição hereditária a essas doenças, etc.
Os distúrbios metabólicos são dominados por distúrbios do metabolismo lipídico, tolerância a carboidratos, processos de peroxidação lipídica, sistema antioxidante e outros mecanismos patogênicos. Para restaurar o metabolismo perturbado nessas doenças, é importante usar a nutrição terapêutica como componente da terapia complexa e como fator terapêutico independente no processo de reabilitação de pacientes com doenças cardiovasculares.
Na fase de reabilitação, a nutrição antiaterogênica na doença coronariana e outras cardiopatias contribui, como mostra a experiência clínica, para aumentar a resistência do organismo a situações estressantes, manter a estabilidade hemodinâmica e restaurar os sistemas funcionais mais danificados do corpo.
A dieta para pacientes com doenças cardiovasculares visa principalmente restaurar o metabolismo lipídico, a hemodinâmica central e periférica, o equilíbrio hídrico e eletrolítico, reduzindo a atividade da peroxidação lipídica (LPO) e aumentando a proteção antioxidante.
Dieta antiaterogênica para doença cardíaca coronária (DAC) e aterosclerose
Nutrição antiaterogênica na doença coronariana e aterosclerose em termos de composição química, valor biológico e energético corresponde à principal variante da dieta padrão, é bem equilibrada, patogeneticamente adequada na aterosclerose, doença arterial coronariana, infarto do miocárdio.
O hipocolesterol, dieta hipossódica na doença coronariana e aterosclerose é fisiologicamente completo em sua composição química, conjunto de alimentos e pratos, valor energético e biológico e dieta.
A parte proteica da dieta para doença cardíaca coronária e aterosclerose consiste em proteínas facilmente digeríveis (leite, ovo, soja, peixe) com uma composição de aminoácidos bem equilibrada na proporção de proteína animal e vegetal 1:1.
A proporção na dieta para doença coronariana e aterosclerose de gordura animal e vegetal é de 3:1, enquanto a preferência é dada ao óleo vegetal (girassol, milho) e gordura de peixe marinho – fontes de PUFAs com alta atividade biológica. A restrição na dieta de gordura animal e a exclusão completa de gordura refratária (bovina, cordeiro, porco) pode reduzir o teor de colesterol na dieta para 200-250 mg por dia.
Na dieta para DIC e aterosclerose, os produtos do mar são amplamente utilizados: algas marinhas, invertebrados marinhos (lulas, camarões, mexilhões, etc.) – como fontes de macro e microelementos (ferro, manganês, zinco, cobre, iodo). Na dieta, o teor de sal de mesa é limitado a 3 g, que são fornecidos ao paciente à mão para salgar refeições prontas preparadas sem adição de sal. Observe o princípio de refeições fracionadas frequentes (6 vezes ao dia), com alimentos limitados à noite e à noite.
Indicações para dieta: aterosclerose de qualquer localização (coronária, cerebral, vasos periféricos), doença arterial coronariana, hipertensão, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardiovascular crônica, HLP de várias classes.
O objetivo da dieta para aterosclerose do coração e outras doenças cardiovasculares: o impacto no metabolismo prejudicado de lipídios, carboidratos e proteínas para reduzir o efeito patogênico de fatores de risco na ocorrência e progressão de doenças como aterosclerose, doença arterial coronariana, infarto do miocárdio, hiperlipoproteinemia, hipertensão arterial, obesidade, intolerância à glicose, hiperuricemia, etc.
Nutrição durante uma dieta para aterosclerose do coração
Ao prescrever uma dieta para aterosclerose, os seguintes alimentos devem estar presentes na dieta.
Pão e produtos de panificação. Pão de centeio, trigo, principalmente de farinha integral, pão estaladiço, biscoitos secos. O pão de ontem.
Primeira refeição. Cereais, vegetais, sopas vegetarianas, borscht, beterraba, sopa de repolho, okroshka, laticínios, sopas de frutas, 1-2 vezes por semana primeiros pratos cozidos em um caldo fraco de carne ou peixe.
Pratos de carne e aves. De carne bovina, carne de porco magra, cordeiro, coelho, frango, peru, após a remoção da gordura visível, tendões. Cozido cozido ou cozido no vapor ou assado após a fervura. Pato, ganso não são recomendados. Os órgãos internos dos animais (fígado, rins, coração, pulmões, cérebro) são excluídos.
Pratos de peixe e produtos à base de peixe. Vários tipos de peixes do rio e do mar com baixo teor de gordura cozidos ou assados em molho branco após a caça furtiva ou fervura. Arenque demolhado 1 vez por semana.
Pratos de ovo. Ovos de galinha cozidos em forma de omeletes, para cozinhar outros pratos. Ovos de pato e ganso são excluídos. A clara de ovo pode ser usada com frequência, dada a quantidade total recomendada de proteína na dieta.
Pratos de legumes e ervas. Uma variedade de vegetais crus (pepino, tomate, repolho, alface, cenoura, salsa, endro, aipo, cebola, alho, rábano) e cozidos (batata, abóbora, abobrinha, couve-flor e repolho branco); Chucrute. A dieta do repolho também é popular. Os vegetais são usados para preparar aperitivos, acompanhamentos, pratos principais, saladas. O uso de feijão, ervilha, feijão, azeda, espinafre é limitado.
Pratos de cereais e massas. Use quaisquer cereais (de preferência – trigo sarraceno, aveia) na forma de vários cereais, pudins, caçarolas, pilaf de frutas.
Pratos de leite e produtos lácteos. Leite, laticínios, queijo cottage em sua forma natural e em pratos. Creme e creme de leite são usados à custa da quantidade de manteiga. É preferível usar produtos lácteos com baixo teor de gordura na dieta, incluindo queijos com baixo teor de gordura não picantes (“russo", “soviético”). Sorvete é excluído.
Gorduras. Em sua forma pura – gordura do leite (25-30 g por dia), o restante da gordura animal é encontrado em produtos de origem animal. Óleo vegetal (girassol, milho refinado e azeite) – 30 g por dia para adicionar às refeições, variedades dietéticas de margarina (pasta) – devido à quantidade total de gordura. As gorduras refratárias são excluídas.
Doces. Açúcares simples (não mais de 50 g por dia). Cacau, chocolate, cremes, manteiga, produtos de confeitaria com alto teor de gordura são excluídos.
Bebidas. Chá fraco, bebida de café, kvass, bebidas de frutas, água mineral de acordo com as indicações.
Molhos. Em um caldo de legumes, laticínios, molhos de frutas.
Produtos do mar. Couve-do-mar, invertebrados marinhos (camarões, lulas, pepinos-do-mar, etc.).
Nozes. Nozes em espécie e em pratos (50 g de miolo por dia).
Um menu de um dia aproximado e a composição química da dieta antiaterogênica são mostrados na tabela "Menu de um dia e a composição química da dieta antiaterogênica".
O menu de dieta para doenças cardiovasculares é apresentado na tabela a seguir:
| Nome dos produtos e pratos | Rendimento, g | Proteínas, g | Gorduras, g | Carboidratos, g |
| eu tomo café da manhã | ||||
| Schnitzel de soja com couve-flor | 140/110 | 20,0 | 15.2 | 21,6 |
| Mingau de leite “Hércules” | 230/5 | 28,3 | 9,9 | 34,8 |
| Chá com açúcar | 200 | 0,2 | – | 15,0 |
| II Café da manhã | ||||
| Salada de beterraba com alga | 100/5 | 1,7 | 2,0 | 10.1 |
| laranjas | 150 | 0,9 | 0,2 | 8.1 |
| Decocção de rosa mosqueta | 200 | 0,2 | – | – |
| Jantar | ||||
| Sopa com macarrão em caldo de galinha sem aves | 500 | 4.4 | 4.1 | 27,6 |
| Galinhas cozidas | 75 | 14,0 | 14.1 | – |
| Legumes salteados em azeite | 150/5 | 2.1 | 3.7 | 11,8 |
| Suco de maçã diluído | 100/100 | 0,5 | – | 9.1 |
| chá da tarde | ||||
| Maça assada | 110 | 0,5 | 0,5 | 17,9 |
| bebida vitaminada | 200 | – | – | – |
| Jantar | ||||
| Schnitzel de repolho frito em óleo vegetal | 170/5 | 5.6 | 11.1 | 17,3 |
| Mingau de trigo sarraceno solto | 125/5 | 7.1 | 5.6 | 37.1 |
| Chá com leite | 200 | 1,6 | 1,0 | 2.3 |
| Para a noite | ||||
| Kefir | 200 | 5.6 | 6.4 | 8.2 |
| Dia todo | ||||
| pão de trigo branco | 100 | 7,7 | 3,0 | 48,9 |
| pão de farelo | 100 | 6.6 | 1.2 | 34.2 |
| Açúcar | 25 | – | – | 24.2 |
| TOTAL | 89,2 | 84,3 | 328,5 |
O método de aplicar uma dieta para um coração doente
O método de aplicação de uma dieta para um coração doente depende da doença específica.
Com aterosclerose, doença arterial coronariana, hipertensão, estado após infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, a versão principal da dieta antiaterogênica é usada.
Na aterosclerose, doença arterial coronariana em pacientes com sobrepeso ou obesidade, o ajuste da dieta tem mais a ver com a redução de calorias, reduzindo a cota de produtos do buffet ou substituindo refeições com alto valor energético por refeições com menor valor energético. Ao mesmo tempo, a estrutura geral da dieta e toda a dieta não mudam significativamente.
Com um alto grau de obesidade 1-2 vezes por semana, a dieta principal pode ser substituída por um dia de jejum com baixo valor energético – até 800-1000 kcal. Em geral, a dieta e o efeito antiaterogênico da dieta são preservados.
Na DIC complicada por infarto do miocárdio, na fase aguda da doença, é utilizada uma dieta especial na forma de três opções correspondentes ao estágio da doença. O regime geral de dieta para infarto do miocárdio e os requisitos para a tecnologia de cozimento são os mesmos da dieta antiaterogênica. Na primeira semana no infarto agudo do miocárdio, a dieta deve ser com redução máxima no valor energético (1200-1400 kcal), todos os alimentos são administrados na forma líquida em pequenas porções.
Um menu aproximado de um dia da dieta antiaterogênica na primeira semana da fase aguda do infarto do miocárdio é dado na tabela "Menu de um dia da dieta antiaterogênica na primeira semana da fase aguda do infarto do miocárdio."
Exemplo de menu de dieta para doença cardíaca na primeira semana da fase aguda do infarto do miocárdio (valor energético – 1011 kcal):
| Nome dos produtos e pratos | Rendimento, g | Proteínas, g | gorduras, | Carboidratos, g |
| eu tomo café da manhã | ||||
| Mingau de cereais “Hércules” líquido de leite amassado | 130 | 2,8 | 3.4 | 15,5 |
| II Café da manhã | ||||
| Maçã assada com açúcar | 100 | 0,7 | 0,17 | 22.2 |
| Jantar | ||||
| Caldo de galinha baixo teor de gordura | 200 | – | – | – |
| Suflê de carne cozida | 115 | 20.1 | 11.2 | 4.9 |
| Kissel de suco de frutas | 150 | 0,3 | – | 33,3 |
| chá da tarde | ||||
| Damascos secos embebidos | cinquenta | 2.6 | – | 27,5 |
| Decocção de rosa mosqueta | 200 | – | – | – |
| Jantar | ||||
| Omelete de clara de ovo cozido no vapor | 70/5 | 6.2 | 2.4 | 1,7 |
| suco de frutas | 100 | 0,8 | – | 9,0 |
| Para a noite | ||||
| Kefir baixo teor de gordura | 180 | 5.6 | 6.4 | 8.2 |
| Dia todo | ||||
| pão de trigo branco | 100 | 8.2 | 1,4 | 36.1 |
| Açúcar | vinte | – | – | 19.2 |
| TOTAL | 47,8 | 15,6 | 177,6 |
Além do menu de dieta para infarto do miocárdio, são prescritos complexos vitamínicos e minerais – assim, eles compensam totalmente a necessidade de vitaminas do corpo. Com a melhora do estado geral, alívio dos sintomas coronarianos agudos, estabilização da frequência cardíaca a partir da segunda semana da fase aguda da doença, a ração dietética é ampliada.
Aumente o teor de proteína para 80 g, gordura – até 60 g e carboidratos – até 250 g; consequentemente, o valor energético da dieta aumenta para 1800 kcal, mas o princípio da nutrição fracionada e frequente é preservado em conformidade com a economia química e mecânica, ou seja, os alimentos são cozidos na forma fervida ou no vapor, na forma triturada. A quantidade de fluido livre é aumentada para 1,2 litros.
Um cardápio de dieta de um dia exemplar com grau médio de redução no valor energético para um paciente com infarto do miocárdio na segunda semana do período agudo é mostrado na tabela "Menu de dieta de um dia com grau médio de redução no valor energético para um paciente na segunda semana do período agudo de infarto do miocárdio."
Tabela "Menu de dieta de um dia com grau médio de redução do valor energético (2071 kcal) para um paciente na segunda semana de um período agudo de infarto do miocárdio":
| Nome dos produtos e pratos | Rendimento, g | Proteínas, g | Gorduras, g | Carboidratos, g |
| eu tomo café da manhã | ||||
| Mingau viscoso leitoso de trigo sarraceno | 125 | 4.6 | 4.2 | 20,4 |
| Leite fervido quente | 100 | 2,8 | 3.2 | 4.7 |
| II Café da manhã | ||||
| suco de frutas | 100/100 | 0,2 | 0,3 | 4.7 |
| Vapor de requeijão suflê | 140 | 21.1 | 13,8 | 26,3 |
| Jantar | ||||
| Borsch vegetariano | 250 | 1,6 | 2.9 | 7,5 |
| Strogonoff de carne de carne cozida | 250/70 | 8,7 | 10.1 | 3.3 |
| Batatas cozidas | 75 | 1,7 | 2.1 | 13,0 |
| Compota de uma mistura de frutas secas, purê | 180 | 0,1 | – | 31,5 |
| chá da tarde | ||||
| Banana | 150 | 1.3 | – | 18,9 |
| Decocção de rosa mosqueta | 180 | – | – | – |
| Jantar | ||||
| Pudim de queijo cottage a vapor | 150 | 21,0 | 18,0 | 22,4 |
| suco de frutas | 180/100 | 0,3 | 0,1 | 7.1 |
| Para a noite | ||||
| Kefir baixo teor de gordura | 180 | 5.6 | 6.4 | 8.2 |
| Dia todo | ||||
| pão de trigo branco | 200 | 16,4 | 2,8 | 72,2 |
| Açúcar | vinte | – | – | 19.1 |
| Óleo vegetal | quinze | – | 14,4 | – |
| TOTAL | 189,1 | 75,5 | 259,6 |
Em caso de enfarte do miocárdio na fase de convalescença, simultaneamente com a expansão do regime geral e motor e, consequentemente, com um aumento do consumo energético, a versão principal da dieta padrão com uma ligeira redução do valor energético (2200-2400 kcal) é usado.
Cardápio de dieta para doenças do sistema cardiovascular após infarto do miocárdio
Durante o período de convalescença após o infarto do miocárdio, a dieta não é prescrita tão rigorosa quanto durante o período agudo da doença.
Tabela "Menu de dieta de um dia para um paciente com infarto do miocárdio no período de convalescença (valor energético – 2407 kcal)":
| Nome dos produtos e pratos | Rendimento, g | Proteínas, g | Gorduras, g | Carboidratos, g |
| eu tomo café da manhã | ||||
| Omelete de clara de ovo cozido no vapor | 70/5 | 6.2 | 6.1 | 1,7 |
| Mingau de trigo sarraceno com leite | 145/100 | 14.1 | 12,0 | 52,4 |
| Chá com geléia | 200/20 | 0,3 | – | 19.2 |
| II Café da manhã | ||||
| Maçã assada com açúcar | 145 | 0,7 | 0,7 | 22.2 |
| bebida vitaminada | 200 | – | – | – |
| Jantar | ||||
| Borscht vegetariano com legumes picados | 400 | 3,8 | 5,8 | 15.1 |
| Carne cozida | cinquenta | 16.2 | 7,9 | – |
| Cenouras cozidas em molho de creme azedo | 185 | 2.9 | 5,8 | 15,5 |
| suco de laranja | 200 | 0,2 | – | 12,8 |
| chá da tarde | ||||
| Suflê de cenoura e maçã assada com açúcar | 190 | 6,8 | 9,0 | 26.2 |
| Decocção de rosa mosqueta | 200 | 0,2 | – | 15.2 |
| Jantar | ||||
| Alabote cozido | 100/5 | 23,0 | 8.6 | – |
| Mingau de cereais “Hércules” | 230/5 | 8.3 | 9,9 | 14,5 |
| Chá com leite | 200 | 0,2 | – | 15.2 |
| Para a noite | ||||
| Kefir | 200 | 5.6 | 6.4 | 8.2 |
| Dia todo | ||||
| pão de trigo branco | 200 | 16.1 | 1,4 | 71,2 |
| Açúcar | trinta | – | – | 29.2 |
| TOTAL | 104,6 | 74,4 | 329,4 |
Nutrição Terapêutica para Hipertensão
A causa da hipertensão, além de fatores hereditários, é uma violação da regulação nervosa do tônus vascular e um distúrbio nas funções do aparelho justaglomerular dos rins, que produz renina, que estimula a produção do hormônio aldosterona pela adrenal córtex, que regula o metabolismo da água, a troca de íons potássio e sódio e afeta o conteúdo desses elementos nos músculos vasculares lisos. Um aumento no teor de sódio nos músculos lisos dos vasos sanguíneos aumenta seu tônus, o que leva a um aumento na pressão arterial (PA).
A ativação do sistema renina- angiotensina, associada a um aumento da concentração de aldosterona no sangue, uma mudança no metabolismo do sódio e no estado da circulação sanguínea no cérebro, leva a uma quebra nos mecanismos que mantêm um nível normal de sangue pressão.
A utilização de uma dieta para hipertensão como importante componente do tratamento complexo é construída levando em consideração as características dos mecanismos patogenéticos da doença.
Indicações para prescrição de nutrição terapêutica para hipertensão: vários estágios da hipertensão, bem como sua combinação com doença arterial coronariana, aterosclerose e outras doenças, cujo quadro clínico é atualmente dominado pela síndrome hipertensiva.
Tratamento da hipertensão: dieta para hipertensão
O objetivo da dieta para hipertensão é o seguinte:
- compensação total da necessidade fisiológica do corpo de nutrientes básicos (proteínas, gorduras, carboidratos), fatores nutricionais essenciais (aminoácidos essenciais, ácidos graxos poliinsaturados, vitaminas, microelementos, etc.);
- restrição na dieta do uso de sal de mesa ao valor mínimo ideal (2-3 g) com a emissão do mesmo nas mãos do paciente para salga de pratos prontos. Com hipertensão alta – uma exclusão completa de sal a curto prazo, levando em consideração 2-3 g de seu conteúdo nos próprios produtos;
- limitar o conteúdo de líquido livre na dieta a 1-1,2 litros por dia, extrativos;
- obtenção da correspondência da ingestão energética com os alimentos e o gasto energético.
Um menu de dieta aproximado de um dia para hipertensão é mostrado na tabela a seguir:
| Nome dos produtos e pratos | Rendimento, g | Proteínas, g | Gorduras, g | Carboidratos, g |
| eu tomo café da manhã | ||||
| Bacalhau cozido sem sal | 100/5 | 19.2 | 0,7 | – |
| Batatas cozidas com manteiga e endro | 250/10/10 | 5.4 | 8.3 | 42,5 |
| Mingau de cereais “Hercules” leite viscoso | 230/5 | 8.3 | 9,9 | 34,8 |
| Chá com açúcar | 200 | 0,2 | – | 15,0 |
| II Café da manhã | ||||
| Queijo fresco preparado | 100 | 18,0 | 0,6 | 1,8 |
| maçã fresca | 100 | 0,3 | 0,3 | 8.6 |
| Jantar | ||||
| Caldo de carne com flocos de ovo | 500 | 2,5 | 3.9 | – |
| Galinhas cozidas | 100 | 17,6 | 17,8 | 0,5 |
| Compota de uma mistura de frutas secas | 150/5 | 0,7 | – | 31,3 |
| chá da tarde | ||||
| Beterraba cozida em molho de creme azedo | 180 | 3.2 | 5,8 | 18,6 |
| Decocção de rosa mosqueta | 200 | 0,6 | – | 4.3 |
| Jantar | ||||
| Arroz pilaf com frutas | 245 | 5.1 | 7,9 | 66,6 |
| Suflê de cenoura e maçã assada | 195/20 | 7,9 | 13.1 | 31,9 |
| Chá com limão | 200/7/15 | 0,2 | – | 15.2 |
| Para a noite | ||||
| Kefir 3,2% gordura | 200 | 5.6 | 6.4 | 8.2 |
| Dia todo | ||||
| pão de trigo branco | 100 | 7,7 | 3,0 | 48,9 |
| pão de farelo | 100 | 6.6 | 1.2 | 34.2 |
| Açúcar | 25 | – | – | 24.2 |
| TOTAL | 110,1 | 68,9 | 288,3 |
Dieta para pacientes com doenças cardiovasculares com hipertensão e obesidade
Se um paciente com hipertensão apresentar sobrepeso ou obesidade concomitante, uma variante hipossódica da dieta é utilizada para fins terapêuticos. O objetivo da dieta para hipertensão e obesidade é reduzir o valor energético, reduzindo a quantidade de produtos do buffet, eliminando a refeição intensiva em energia no segundo café da manhã ou lanche da tarde, ou substituindo a refeição por outra semelhante, mas com menor valor energético.
Durante uma dieta para hipertensão e sobrepeso com alto grau de obesidade, é possível prescrever na forma de um dia sem sódio em jejum (contrastante) em ziguezague com um valor energético de 800-1000 kcal 1-2 vezes por semana.
Se a aterosclerose, doença arterial coronariana, hipertensão forem acompanhadas de insuficiência cardiovascular crônica com distúrbios circulatórios, juntamente com a farmacoterapia, é indicada a indicação de uma dieta hiponatrica e hipocalórica com controle mais rigoroso do conteúdo de potássio e sódio no sangue para evitar o desenvolvimento de hiponatremia alta.
O valor energético da dieta na insuficiência cardiovascular crônica é determinado pela quantidade de consumo de energia: quando o paciente é mantido na cama, o consumo de energia é significativamente reduzido.
Um menu nutricional aproximado de um dia para hipertensão em pacientes com excesso de peso é mostrado na tabela a seguir:
| Nome dos produtos e pratos | Rendimento, g | Proteínas, g | Gorduras, g | Carboidratos, g |
| eu tomo café da manhã | ||||
| Pudim de queijo cottage com baixo teor de gordura | 150 | 21,7 | 5.6 | 22.3 |
| Salada de legumes com óleo vegetal | 130/10 | 2.7 | 10.1 | 10.2 |
| Chá com leite sem açúcar | 200 | 1,6 | 1,6 | 2.9 |
| II Café da manhã | ||||
| Salada de cenouras, maçãs e algas com óleo vegetal | 125/20 | 1,6 | 4.2 | 6.2 |
| bebida vitaminada | 200 | – | – | – |
| Jantar | ||||
| Caldo de carne com flocos de ovo sem sal | 500 | 2,5 | 5.9 | – |
| Carne cozida sem sal | cinquenta | 16.2 | 7,9 | – |
| Couve-flor cozida sem sal com manteiga | 150/5 | 4.2 | 4.1 | 7,5 |
| Kissel de groselha | 200 | – | – | 15.2 |
| chá da tarde | ||||
| Purê de damasco seco | 100 | 2.6 | – | 37,4 |
| Decocção de rosa mosqueta | 200 | 0,2 | – | 15.2 |
| Jantar | ||||
| Bacalhau cozido sem sal | 100/5 | 19.2 | 4.3 | – |
| Legumes escalfados em molho de leite | 175 | 4.1 | 9,0 | 16.1 |
| Chá de limão sem açúcar | 200/7 | 0,2 | – | 0,2 |
| Para a noite | ||||
| Kefir | 200 | 6,0 | 0,1 | 7.6 |
| Dia todo | ||||
| pão de farelo | 100 | 6.6 | 1.2 | 34.2 |
| TOTAL | 89,6 | 54,0 | 175,1 |