Dieta w chorobach układu krążenia: żywienie lecznicze w chorobach serca ze wzorowym menu
Przestrzeganie diety w przypadku chorób układu krążenia jest jednym z kluczy do łagodzenia ostrych objawów i szybkiego powrotu do zdrowia. Prawidłowe odżywianie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, miażdżycy i innych chorób serca musi być przestrzegane nie tylko podczas ostrych ataków lub odwrotnie, remisji, ale przez cały okres rekonwalescencji (okres rekonwalescencji). Jedną z najskuteczniejszych diet na choroby serca i naczyń krwionośnych jest przeciwmiażdżycowa, oparta na składzie chemicznym, wartości bio- i energetycznej oferowanych potraw.
Jaka dieta jest przepisana na choroby układu sercowo-naczyniowego
Wszystkie osoby z chorobami serca i ich krewni są zaniepokojeni pytaniem, jaka dieta jest przepisywana na choroby układu sercowo-naczyniowego i jak długo należy jej przestrzegać. Najczęściej w tym przypadku zalecana jest dieta przeciwmiażdżycowa.
Główne wymagania dotyczące składu chemicznego diet przeciwmiażdżycowych na choroby serca, ich wartości energetycznej i technologii gotowania to:
- pełne zaspokojenie zapotrzebowania organizmu na niezbędne składniki odżywcze i niezbędne czynniki żywieniowe;
- ograniczenie zawartości nasyconych kwasów tłuszczowych w diecie na choroby serca przy jednoczesnym zwiększeniu udziału nienasyconych kwasów tłuszczowych do 60-70% całkowitego tłuszczu, co zmniejsza zawartość w nich cholesterolu do 180-200 mg na dobę;
- zapewnienie optymalnej zawartości w diecie dla chorób układu sercowo-naczyniowego białka (co najmniej 11-13% całkowitego spożycia kalorii), natomiast 50% całkowitej ilości białka powinno pochodzić z białek roślinnych (głównie białek sojowych i ich przetworzonych produkty) o zrównoważonym składzie aminokwasowym i o działaniu hipolipidemicznym;
- włączenie do żywienia medycznego chorób układu krążenia głównie węglowodanów złożonych. Węglowodany proste wprowadzane są w postaci naturalnych kompozycji, dzięki czemu diety są praktycznie pozbawione węglowodanów rafinowanych;
- zapewnienie optymalnej zawartości błonnika pokarmowego, który promuje metabolizm cholesterolu do kwasów żółciowych poprzez stymulację funkcji żółciotwórczych wątroby. W ten sposób realizowany jest naturalny fizjologiczny szlak eliminacji cholesterolu z organizmu;
- zapewnienie zapotrzebowania organizmu na potas i magnez o niskiej zawartości soli sodowych (praktycznie dieta bezsolna), a także zapewnienie optymalnej ilości Ca, P, Zn, Mn, I;
- pełna kompensacja potrzeb organizmu pacjentów z chorobą wieńcową w witaminy rozpuszczalne w wodzie i tłuszczach. Zapewnia to podwyższony poziom witamin C, E i karotenu, które mają wyraźną aktywność przeciwutleniającą;
- Odżywianie medyczne przeciwmiażdżycowe na choroby układu sercowo-naczyniowego powinno zawierać surową żywność (warzywa w sałatkach, owoce). W przypadkach, gdy jest to konieczne, produkty i potrawy można poddać delikatnej obróbce kulinarnej, co pozwala na pełniejsze zachowanie naturalnego kompleksu witaminowo-mineralnego;
- dieta dla chorego serca przewiduje częste, 5 posiłków dziennie, z ostatnim posiłkiem 2 godziny przed snem (kefir lub jogurt sojowy).
Żywienie lecznicze w chorobie wieńcowej i innych chorobach serca
Wśród chorób układu sercowo-naczyniowego za najczęstsze uważa się miażdżycę, chorobę wieńcową (CHD), zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie, hiperlipoproteinemię (HLP) itp., podatne na długi przebieg i częste zaostrzenia.
Najczęstszymi czynnikami ryzyka wystąpienia tej grupy chorób są niedożywienie ze spożywaniem obfitych, wysokoenergetycznych pokarmów i związana z tym hiperlipemia, nadwaga, upośledzona tolerancja węglowodanów, hiperurykemia, a także dziedziczna predyspozycja do tych chorób itp.
W zaburzeniach metabolicznych dominują zaburzenia metabolizmu lipidów, tolerancji węglowodanów, procesów peroksydacji lipidów, układu antyoksydacyjnego i innych mechanizmów patogennych. Dla przywrócenia zaburzonej przemiany materii w tych schorzeniach ważne jest stosowanie żywienia terapeutycznego jako składnika kompleksowej terapii oraz jako samodzielnego czynnika terapeutycznego w procesie rehabilitacji pacjentów z chorobami układu krążenia.
Na etapie rehabilitacji żywienie przeciwmiażdżycowe w chorobie wieńcowej i innych chorobach serca przyczynia się, jak pokazuje doświadczenie kliniczne, do zwiększenia odporności organizmu na sytuacje stresowe, utrzymania stabilności hemodynamicznej i przywrócenia najbardziej uszkodzonych układów funkcjonalnych organizmu.
Dieta dla pacjentów z chorobami układu krążenia ma na celu przede wszystkim przywrócenie metabolizmu lipidów, hemodynamiki ośrodkowej i obwodowej, równowagi wodno-elektrolitowej, zmniejszenie aktywności peroksydacji lipidów (LPO) oraz zwiększenie ochrony antyoksydacyjnej.
Dieta przeciwmiażdżycowa w chorobie wieńcowej (CHD) i miażdżycy
Żywienie przeciwmiażdżycowe w chorobie wieńcowej i miażdżycy pod względem składu chemicznego, wartości biologicznej i energetycznej odpowiada głównemu wariantowi diety standardowej, jest dobrze zbilansowane, patogenetycznie odpowiednie w miażdżycy, chorobie wieńcowej, zawale mięśnia sercowego.
Hipocholesterol, dieta hiposodowa w chorobie wieńcowej i miażdżycy jest fizjologicznie kompletna pod względem składu chemicznego, zestawu pokarmów i potraw, wartości energetycznej i biologicznej oraz diety.
Białkowa część diety na chorobę wieńcową i miażdżycę składa się z łatwo przyswajalnego białka (mleko, jaja, soja, ryby) o dobrze zbilansowanym składzie aminokwasowym w proporcji białka zwierzęcego i roślinnego 1:1.
Proporcja w diecie dla choroby niedokrwiennej serca i miażdżycy tłuszczów zwierzęcych i roślinnych wynosi 3:1, natomiast preferowane są oleje roślinne (słonecznikowy, kukurydziany) i tłuszcze z ryb morskich – źródła WNKT o wysokiej aktywności biologicznej. Ograniczenie w diecie tłuszczu zwierzęcego i całkowite wykluczenie tłuszczu opornego (wołowina, jagnięcina, wieprzowina) może obniżyć zawartość cholesterolu w diecie do 200-250 mg dziennie.
W diecie na IHD i miażdżycę szeroko stosowane są produkty morskie: wodorosty, bezkręgowce morskie (kałamarnice, krewetki, małże itp.) – jako źródła makro- i mikroelementów (żelazo, mangan, cynk, miedź, jod). W diecie zawartość soli kuchennej ograniczona jest do 3 g, które podaje się pacjentowi od ręki do solenia gotowych posiłków przygotowanych bez dodatku soli. Przestrzegaj zasady częstych (6 razy dziennie), ułamkowych posiłków z ograniczonym pożywieniem wieczorem i wieczorem.
Wskazania do diety: miażdżyca o dowolnej lokalizacji (naczynia wieńcowe, mózgowe, obwodowe), choroba wieńcowa, nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa, HLP różnych klas.
Cel diety przy miażdżycy serca i innych chorobach układu krążenia: wpływ na zaburzony metabolizm lipidów, węglowodanów, białek w celu zmniejszenia patogennego wpływu czynników ryzyka na występowanie i progresję chorób takich jak miażdżyca, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, hiperlipoproteinemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, upośledzona tolerancja glukozy, hiperurykemia itp.
Odżywianie podczas diety na miażdżycę serca
Przepisując dietę na miażdżycę, w diecie powinny znajdować się następujące pokarmy.
Chleb i wyroby piekarnicze. Chleb żytni, pszenny, głównie z mąki razowej, pieczywo chrupkie, suche herbatniki. Wczorajszy chleb.
Pierwszy posiłek. Zupy zbożowe, warzywne, wegetariańskie, barszcz, burak, kapuśniak, okroshka, nabiał, zupy owocowe, 1-2 razy w tygodniu pierwsze dania gotowane w słabym bulionie mięsnym lub rybnym.
Dania mięsne i drobiowe. Z wołowiny, chudego mięsa wieprzowego, jagnięciny, królika, kurczaka, indyka, po usunięciu widocznego tłuszczu, ścięgien. Gotowane gotowane lub gotowane na parze lub pieczone po ugotowaniu. Kaczka, gęś nie są zalecane. Wyklucza się narządy wewnętrzne zwierząt (wątroba, nerki, serce, płuca, mózg).
Dania z ryb i produktów rybnych. Różne rodzaje ryb rzecznych i morskich o niskiej zawartości tłuszczu gotowanych lub pieczonych w białym sosie po ugotowaniu lub ugotowaniu. Moczony śledź 1 raz w tygodniu.
Dania z jajek. Jaja kurze na miękko w formie omletów, do gotowania innych potraw. Jaja kacze i gęsie są wykluczone. Białko jaja może być stosowane często, biorąc pod uwagę zalecaną całkowitą ilość białka w diecie.
Dania z warzyw i ziół. Różnorodność warzyw surowych (ogórki, pomidory, kapusta, sałata, marchew, pietruszka, koperek, seler, cebula, czosnek, chrzan) i gotowanych (ziemniaki, dynia, cukinia, kalafior i kapusta biała); kapusta kiszona. Popularna jest również dieta kapuściana. Warzywa służą do przygotowania przystawek, przystawek, dań głównych, sałatek. Stosowanie fasoli, grochu, fasoli, szczawiu, szpinaku jest ograniczone.
Dania ze zbóż i makaronów. Używaj dowolnych zbóż (najlepiej – gryki, płatków owsianych) w postaci różnych płatków zbożowych, puddingów, zapiekanek, pilawu owocowego.
Dania z mleka i przetworów mlecznych. Mleko, nabiał, twarożek w postaci naturalnej oraz w naczyniach. Śmietana i śmietana są używane kosztem ilości masła. Zaleca się stosowanie w diecie niskotłuszczowych produktów mlecznych, w tym nieostrych serów o niskiej zawartości tłuszczu („rosyjski", „radziecki”). Lody są wykluczone.
Tłuszcze. W czystej postaci – tłuszcz mleczny (25-30 g dziennie), reszta tłuszczu zwierzęcego znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego. Olej roślinny (słonecznikowy, rafinowany kukurydziany i oliwkowy) – 30 g dziennie dodawany do posiłków, dietetyczne miękkie odmiany margaryny (smarty) – ze względu na całkowitą ilość tłuszczu. Tłuszcze ogniotrwałe są wykluczone.
Słodycze. Cukry proste (nie więcej niż 50 g dziennie). Kakao, czekolada, kremy, masło, wyroby cukiernicze o wysokiej zawartości tłuszczu są wykluczone.
Napoje. Słaba herbata, napój kawowy, kwas chlebowy, napoje owocowe, woda mineralna wg wskazań.
Sosy. Na bulionie warzywnym, mlecznym, sosach owocowych.
Produkty morskie. Jarmuż morski, bezkręgowce morskie (krewetki, kalmary, morskie ogórki itp.).
Orzechy. Orzechy włoskie w naturze iw naczyniach (50 g jąder dziennie).
Orientacyjne jadłospis jednodniowy oraz skład chemiczny diety przeciwmiażdżycowej przedstawia tabela „Karta jednodniowa i skład chemiczny diety przeciwmiażdżycowej”.
Menu dietetyczne dla chorób sercowo-naczyniowych przedstawia poniższa tabela:
| Nazwa produktów i potraw | Wydajność, g | Białka, g | Tłuszcze, g | Węglowodany, g |
| ja Śniadanie | ||||
| Sznycel sojowy z kalafiorem | 140/110 | 20,0 | 15,2 | 21,6 |
| Kasza mleczna „Herkules” | 230/5 | 28,3 | 9,9 | 34,8 |
| Herbata z cukrem | 200 | 0,2 | – | 15,0 |
| II Śniadanie | ||||
| Sałatka z buraków z wodorostami | 100/5 | 1,7 | 2,0 | 10.1 |
| pomarańcze | 150 | 0,9 | 0,2 | 8.1 |
| Odwar z dzikiej róży | 200 | 0,2 | – | – |
| Obiad | ||||
| Zupa z makaronem w bulionie z kurczaka bez drobiu | 500 | 4.4 | 4.1 | 27,6 |
| Gotowane kurczaki | 75 | 14,0 | 14,1 | – |
| Warzywa gotowane w oleju | 150/5 | 2,1 | 3,7 | 11,8 |
| Rozcieńczony sok jabłkowy | 100/100 | 0,5 | – | 9,1 |
| popołudniowa herbata | ||||
| pieczone jabłko | 110 | 0,5 | 0,5 | 17,9 |
| Napój witaminizowany | 200 | – | – | – |
| Obiad | ||||
| Sznycel z kapusty smażony na oleju roślinnym | 170/5 | 5,6 | 11.1 | 17,3 |
| Sypka kasza gryczana | 125/5 | 7,1 | 5,6 | 37,1 |
| Herbata z mlekiem | 200 | 1,6 | 1,0 | 2,3 |
| Na noc | ||||
| Kefir | 200 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| Cały dzień | ||||
| biały chleb pszenny | 100 | 7,7 | 3,0 | 48,9 |
| chleb otrębowy | 100 | 6,6 | 1.2 | 34,2 |
| Cukier | 25 | – | – | 24,2 |
| CAŁKOWITY | 89,2 | 84,3 | 328,5 |
Sposób stosowania diety na chore serce
Sposób stosowania diety dla chorego serca zależy od konkretnej choroby.
W przypadku miażdżycy, choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego, stanu po zawale mięśnia sercowego i udarze, hipercholesterolemii, hipertriglicerydemii stosuje się główną wersję diety przeciwmiażdżycowej.
W miażdżycy, chorobie wieńcowej u pacjentów z nadwagą lub otyłością, dostosowanie diety polega bardziej na redukcji kalorii poprzez zmniejszenie kontyngentu produktów bufetowych lub zastąpienie posiłków wysokoenergetycznych posiłkami o niższej wartości energetycznej. Jednocześnie ogólna struktura diety i całej diety nie ulegają znaczącym zmianom.
Przy wysokim stopniu otyłości 1-2 razy w tygodniu dietę główną można zastąpić dniem postu o niskiej wartości energetycznej – do 800-1000 kcal. Generalnie dieta i przeciwmiażdżycowe działanie diety zostaje zachowane.
W IHD powikłanej zawałem mięśnia sercowego, w ostrej fazie choroby, stosuje się specjalną dietę w postaci trzech wariantów odpowiadających zaawansowaniu choroby. Ogólny schemat diety w przypadku zawału mięśnia sercowego i wymagania dotyczące technologii gotowania są takie same jak w przypadku diety przeciwmiażdżycowej. W pierwszym tygodniu w ostrym zawale mięśnia sercowego dieta powinna charakteryzować się maksymalnym obniżeniem wartości energetycznej (1200-1400 kcal), cały pokarm podawany jest w postaci płynnej w małych porcjach.
Przybliżone jednodniowe jadłospis diety przeciwmiażdżycowej w pierwszym tygodniu ostrej fazy zawału serca podano w tabeli „Jednodniowy jadłospis diety przeciwmiażdżycowej w pierwszym tygodniu ostrej fazy zawału serca „.
Przykładowe menu dietetyczne na choroby serca w pierwszym tygodniu ostrej fazy zawału serca (wartość energetyczna – 1011 kcal):
| Nazwa produktów i potraw | Wydajność, g | Białka, g | tłuszcze, | Węglowodany, g |
| ja Śniadanie | ||||
| Owsianka ze zbóż „Hercules” tłuczona w płynie mleczna | 130 | 2,8 | 3.4 | 15,5 |
| II Śniadanie | ||||
| Pieczone jabłko z cukrem | 100 | 0,7 | 0,17 | 22,2 |
| Obiad | ||||
| Rosół drobiowy o niskiej zawartości tłuszczu | 200 | – | – | – |
| Suflet z gotowanego mięsa | 115 | 20,1 | 11.2 | 4,9 |
| Kissel z soku owocowego | 150 | 0,3 | – | 33,3 |
| popołudniowa herbata | ||||
| Suszone morele namoczone | pięćdziesiąt | 2,6 | – | 27,5 |
| Odwar z dzikiej róży | 200 | – | – | – |
| Obiad | ||||
| Omlet z białka jajka na parze | 70/5 | 6,2 | 2,4 | 1,7 |
| sok owocowy | 100 | 0,8 | – | 9,0 |
| Na noc | ||||
| Kefir o niskiej zawartości tłuszczu | 180 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| Cały dzień | ||||
| biały chleb pszenny | 100 | 8,2 | 1,4 | 36,1 |
| Cukier | 20 | – | – | 19,2 |
| CAŁKOWITY | 47,8 | 15,6 | 177,6 |
Oprócz menu dietetycznego na zawał mięśnia sercowego przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne – w ten sposób w pełni kompensują zapotrzebowanie organizmu na witaminy. Wraz z poprawą stanu ogólnego, złagodzeniem ostrych objawów wieńcowych, stabilizacją częstości akcji serca od drugiego tygodnia ostrej fazy choroby, racja dietetyczna ulega rozszerzeniu.
Zwiększ zawartość białka do 80 g, tłuszczu – do 60 g i węglowodanów – do 250 g; w związku z tym wartość energetyczna diety wzrasta do 1800 kcal, ale zasada częstego żywienia frakcyjnego jest zachowana zgodnie z oszczędzaniem chemicznym i mechanicznym, to znaczy żywność gotuje się w postaci gotowanej lub na parze, w postaci pokruszonej. Ilość wolnego płynu zwiększa się do 1,2 litra.
Przykładowy jadłospis dietetyczny jednodniowy ze średnim stopniem obniżenia wartości energetycznej dla pacjenta z zawałem mięśnia sercowego w drugim tygodniu ostrego okresu przedstawiono w tabeli „Menu dietetyczne jednodniowe ze średnim stopniem obniżenia wartości energetycznej dla pacjenta w drugim tygodniu ostrego okresu zawału mięśnia sercowego."
Tabela „Dietetyczny jadłospis jednodniowy ze średnim stopniem obniżenia wartości energetycznej (2071 kcal) dla pacjenta w drugim tygodniu ostrego okresu zawału serca”:
| Nazwa produktów i potraw | Wydajność, g | Białka, g | Tłuszcze, g | Węglowodany, g |
| ja Śniadanie | ||||
| Mleczna lepka kasza gryczana | 125 | 4,6 | 4.2 | 20,4 |
| Gorące gotowane mleko | 100 | 2,8 | 3.2 | 4,7 |
| II Śniadanie | ||||
| sok owocowy | 100/100 | 0,2 | 0,3 | 4,7 |
| Suflet na parze twarogowej | 140 | 21,1 | 13,8 | 26,3 |
| Obiad | ||||
| Barszcz wegetariański | 250 | 1,6 | 2,9 | 7,5 |
| Stroganow wołowy z gotowanego mięsa | 250/70 | 8,7 | 10.1 | 3,3 |
| Gotowane ziemniaki | 75 | 1,7 | 2,1 | 13,0 |
| Kompot z mieszanki suszonych owoców, puree | 180 | 0,1 | – | 31,5 |
| popołudniowa herbata | ||||
| Banany | 150 | 1,3 | – | 18,9 |
| Odwar z dzikiej róży | 180 | – | – | – |
| Obiad | ||||
| Budyń twarogowy na parze | 150 | 21,0 | 18,0 | 22,4 |
| sok owocowy | 180/100 | 0,3 | 0,1 | 7,1 |
| Na noc | ||||
| Kefir o niskiej zawartości tłuszczu | 180 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| Cały dzień | ||||
| biały chleb pszenny | 200 | 16,4 | 2,8 | 72,2 |
| Cukier | 20 | – | – | 19,1 |
| Olej roślinny | piętnaście | – | 14,4 | – |
| CAŁKOWITY | 189,1 | 75,5 | 259,6 |
W przypadku zawału mięśnia sercowego w fazie rekonwalescencji, jednocześnie z rozszerzeniem reżimu ogólnego i motorycznego i odpowiednio ze wzrostem zużycia energii, główna wersja standardowej diety z niewielkim obniżeniem wartości energetycznej (2200-2400 kcal) jest używany.
Menu dietetyczne dla chorób układu sercowo-naczyniowego po zawale mięśnia sercowego
W okresie rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego dieta nie jest przepisywana tak rygorystycznie, jak w ostrym okresie choroby.
Tabela „Dietetyczne menu jednodniowe dla pacjenta z zawałem serca w okresie rekonwalescencji (wartość energetyczna – 2407 kcal)”:
| Nazwa produktów i potraw | Wydajność, g | Białka, g | Tłuszcze, g | Węglowodany, g |
| ja Śniadanie | ||||
| Omlet z białka jajka na parze | 70/5 | 6,2 | 6,1 | 1,7 |
| Kasza gryczana z mlekiem | 145/100 | 14,1 | 12,0 | 52,4 |
| Herbata z dżemem | 200/20 | 0,3 | – | 19,2 |
| II Śniadanie | ||||
| Pieczone jabłko z cukrem | 145 | 0,7 | 0,7 | 22,2 |
| Napój witaminizowany | 200 | – | – | – |
| Obiad | ||||
| Barszcz wegetariański z drobno posiekanymi warzywami | 400 | 3,8 | 5,8 | 15,1 |
| Gotowane mięso | pięćdziesiąt | 16,2 | 7,9 | – |
| Marchewki duszone w sosie śmietanowym | 185 | 2,9 | 5,8 | 15,5 |
| Sok pomarańczowy | 200 | 0,2 | – | 12,8 |
| popołudniowa herbata | ||||
| Suflet marchewkowo-jabłkowy zapiekany z cukrem | 190 | 6,8 | 9,0 | 26,2 |
| Odwar z dzikiej róży | 200 | 0,2 | – | 15,2 |
| Obiad | ||||
| Halibut gotowany | 100/5 | 23,0 | 8,6 | – |
| Owsianka ze zbóż „Hercules” | 230/5 | 8,3 | 9,9 | 14,5 |
| Herbata z mlekiem | 200 | 0,2 | – | 15,2 |
| Na noc | ||||
| Kefir | 200 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| Cały dzień | ||||
| biały chleb pszenny | 200 | 16,1 | 1,4 | 71,2 |
| Cukier | trzydzieści | – | – | 29,2 |
| CAŁKOWITY | 104,6 | 74,4 | 329,4 |
Żywienie lecznicze na nadciśnienie
Przyczyną nadciśnienia, oprócz czynników dziedzicznych, jest naruszenie nerwowej regulacji napięcia naczyniowego i zaburzenie funkcji aparatu przykłębuszkowego nerek, który wytwarza reninę, która stymuluje produkcję hormonu aldosteronu przez nadnercza kory, która reguluje metabolizm wody, wymianę jonów potasu i sodu oraz wpływa na zawartość tych pierwiastków w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych. Wzrost zawartości sodu w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych zwiększa ich napięcie, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi (BP).
Aktywacja układu renina -angiotensyna, związana ze wzrostem stężenia aldosteronu we krwi, zmianą metabolizmu sodu i stanem krążenia krwi w mózgu, prowadzi do załamania mechanizmów utrzymujących prawidłowy poziom krwi nacisk.
Stosowanie diety na nadciśnienie jako ważnego elementu kompleksowego leczenia jest budowane z uwzględnieniem cech patogenetycznych mechanizmów choroby.
Wskazania do przepisywania żywienia terapeutycznego na nadciśnienie: różne stadia nadciśnienia, a także jego połączenie z chorobą wieńcową, miażdżycą i innymi chorobami, których obraz kliniczny jest obecnie zdominowany przez zespół nadciśnieniowy.
Leczenie nadciśnienia: dieta na nadciśnienie
Celem diety na nadciśnienie jest:
- pełna kompensacja fizjologicznego zapotrzebowania organizmu na podstawowe składniki odżywcze (białka, tłuszcze, węglowodany), niezbędne czynniki żywieniowe (niezbędne aminokwasy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witaminy, mikroelementy itp.);
- ograniczenie w diecie stosowania soli kuchennej do optymalnej wartości minimalnej (2-3 g) z wydawaniem jej na ręce pacjenta do solenia gotowych posiłków. Przy wysokim nadciśnieniu – całkowite krótkotrwałe wykluczenie soli, biorąc pod uwagę 2-3 g jej zawartości w samych produktach;
- ograniczenie zawartości wolnych płynów w diecie do 1-1,2 litra dziennie, ekstrakty;
- osiągnięcie zgodności poboru energii z pożywieniem z wydatkami energetycznymi.
Przybliżone jednodniowe menu dietetyczne na nadciśnienie przedstawiono w poniższej tabeli:
| Nazwa produktów i potraw | Wydajność, g | Białka, g | Tłuszcze, g | Węglowodany, g |
| ja Śniadanie | ||||
| Dorsz gotowany bez soli | 100/5 | 19,2 | 0,7 | – |
| Gotowane ziemniaki z masłem i koperkiem | 250/10/10 | 5.4 | 8,3 | 42,5 |
| Owsianka ze zbóż lepkiego mleka „Hercules” | 230/5 | 8,3 | 9,9 | 34,8 |
| Herbata z cukrem | 200 | 0,2 | – | 15,0 |
| II Śniadanie | ||||
| Świeżo przygotowany twarożek | 100 | 18,0 | 0,6 | 1,8 |
| świeże jabłko | 100 | 0,3 | 0,3 | 8,6 |
| Obiad | ||||
| Rosół mięsny z płatkami jajecznymi | 500 | 2,5 | 3,9 | – |
| Gotowane kurczaki | 100 | 17,6 | 17,8 | 0,5 |
| Kompot z mieszanki suszonych owoców | 150/5 | 0,7 | – | 31,3 |
| popołudniowa herbata | ||||
| Buraki duszone w sosie śmietanowym | 180 | 3.2 | 5,8 | 18,6 |
| Odwar z dzikiej róży | 200 | 0,6 | – | 4,3 |
| Obiad | ||||
| Pilaw ryżowy z owocami | 245 | 5.1 | 7,9 | 66,6 |
| Suflet z pieczonej marchewki i jabłka | 195/20 | 7,9 | 13.1 | 31,9 |
| Herbata z cytryną | 200/7/15 | 0,2 | – | 15,2 |
| Na noc | ||||
| Kefir 3,2% tłuszczu | 200 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| Cały dzień | ||||
| biały chleb pszenny | 100 | 7,7 | 3,0 | 48,9 |
| chleb otrębowy | 100 | 6,6 | 1.2 | 34,2 |
| Cukier | 25 | – | – | 24,2 |
| CAŁKOWITY | 110,1 | 68,9 | 288,3 |
Dieta dla pacjentów z chorobami układu krążenia z nadciśnieniem i otyłością
Jeżeli pacjent z nadciśnieniem ma nadwagę lub współistniejącą otyłość, do celów terapeutycznych stosuje się hiposodowy wariant diety. Celem diety na nadciśnienie i otyłość jest obniżenie wartości energetycznej poprzez zmniejszenie ilości produktów bufetowych, wyeliminowanie energochłonnego posiłku w drugim śniadaniu lub podwieczorku lub zastąpienie posiłku podobnym, ale o niższym wartość energetyczna.
Podczas diety na nadciśnienie i nadwagę z dużym stopniem otyłości można przepisać w formie zygzakowatego postu (kontrastowo) dnia bezsodowego o wartości energetycznej 800-1000 kcal 1-2 razy w tygodniu.
Jeśli miażdżycy, chorobie wieńcowej, nadciśnieniu towarzyszy przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa z zaburzeniami krążenia, to wraz z farmakoterapią wskazane jest wyznaczenie diety hiponatrycznej, hipokalorycznej ze ściślejszą kontrolą zawartości potasu i sodu we krwi, aby uniknąć rozwoju wysokiej hiponatremii.
Wartość energetyczna diety w przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej zależy od wielkości zużycia energii: gdy pacjent leży w łóżku, zużycie energii jest znacznie zmniejszone.
Przybliżone jednodniowe menu żywieniowe w przypadku nadciśnienia tętniczego u pacjentów z nadwagą przedstawiono w poniższej tabeli:
| Nazwa produktów i potraw | Wydajność, g | Białka, g | Tłuszcze, g | Węglowodany, g |
| ja Śniadanie | ||||
| Budyń twarogowy o niskiej zawartości tłuszczu | 150 | 21,7 | 5,6 | 22,3 |
| Sałatka jarzynowa z olejem roślinnym | 130/10 | 2,7 | 10.1 | 10.2 |
| Herbata z mlekiem bez cukru | 200 | 1,6 | 1,6 | 2,9 |
| II Śniadanie | ||||
| Sałatka z marchwi, jabłek i wodorostów z olejem roślinnym | 125/20 | 1,6 | 4.2 | 6,2 |
| Napój witaminizowany | 200 | – | – | – |
| Obiad | ||||
| Rosół mięsny z płatkami jajek bez soli | 500 | 2,5 | 5,9 | – |
| Mięso gotowane bez soli | pięćdziesiąt | 16,2 | 7,9 | – |
| Kalafior gotowany bez soli z masłem | 150/5 | 4.2 | 4.1 | 7,5 |
| Kissel z czarnej porzeczki | 200 | – | – | 15,2 |
| popołudniowa herbata | ||||
| Przecier z suszonych moreli | 100 | 2,6 | – | 37,4 |
| Odwar z dzikiej róży | 200 | 0,2 | – | 15,2 |
| Obiad | ||||
| Dorsz gotowany bez soli | 100/5 | 19,2 | 4,3 | – |
| Warzywa gotowane w sosie mlecznym | 175 | 4.1 | 9,0 | 16,1 |
| Herbata cytrynowa bez cukru | 200/7 | 0,2 | – | 0,2 |
| Na noc | ||||
| Kefir | 200 | 6,0 | 0,1 | 7,6 |
| Cały dzień | ||||
| chleb otrębowy | 100 | 6,6 | 1.2 | 34,2 |
| CAŁKOWITY | 89,6 | 54,0 | 175,1 |














